慢性阻塞性肺病合并感染病原学及耐药性分析

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺部感染病原学及耐药性，旨在为COPD患者临床感染防治提供指导。方法：2012年6月至2014年6月选取本院呼吸内科收治的128例COPD患者合并肺部感染患者为研究对象，分析患者临床特征、病原菌分布及药敏试验情况。结果：COPD合并肺部感染患者中≥60岁者发病率为79．69％（102／128），有60．94％（78／128）患者接受侵入性操作，有48．44％（62／128）患者住院时间≥15d，不合理应用抗生素85．94％（110／128）。128例患者COPD患者合并肺部感染患者共分离出184株病原菌，G＋球菌52株（28．26％），G-杆菌110株（59．78％），真菌22株（11．96％）。G＋球菌对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率较高。G-杆菌对亚胺培南、阿米卡星的敏感率较高。真菌感染患者对常用抗菌药物均表现为较高的敏感性，其中对两性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶敏感性为100％。结论：COPD合并肺部感染患者以高龄、侵入性操作、住院时间长及不合理用药有关。病原菌均仍以G-杆菌为主，相关菌株表现出较高的耐药性，多重耐药性菌株的比例显著增加，应引起临床工作者高度重视。