2013—2014年泰州市恙虫病流行区疫源地的研究

目的 研究泰州市恙虫病流行特征,并判断泰州市是否存在该疾病的疫源地.方法 于2013—2014年,选择泰州市所属的靖江市新桥镇卫生院和东兴镇卫生院作为患者标本的采集场所,采集经临床诊断为恙虫病的急性期患者血液标本5 ml,共采集40份,用于核酸提取和分离培养.采用笼夜法于2013年5、7、9、10、11月在调查地点开展鼠类储存宿主的调查,共捕获鼠类59只,取其脾、肝、肾标本,置入相应编号的无菌冻存管;采用小黑板法和从鼠耳中捕获恙螨,共布放小黑板226板块,捕获螨27只,并将标本经研磨制成悬液.采用PCR法和细胞及组织培养法对恙虫病急性期患者、宿主动物和媒介恙螨进行恙虫病东方体核酸检测和分离培养.结果 40份急性期恙虫病患者全血标本中,29份符合检测要求,其中17份标本恙虫病东方体核酸呈阳性,阳性率59%,1份标本分离出恙虫病东方体.捕获鼠类59只,鼠密度为5.5%,其中小家鼠26只（鼠密度为2.4%）、黄胸鼠18只（鼠密度为1.7%）、臭鼩鼱15只（鼠密度为1.4%）.1只臭鼩鼱标本经检测,恙虫病东方体核酸呈阳性,其他鼠形动物标本细胞培养结果均为阴性.采用小黑板法共捕获螨27只,螨密度为0.12只/板,其中幼虫3只,若虫24只;从3只臭鼩耳中捕获恙螨33只,螨密度为11只/鼠.经鉴别,所有螨种均为小盾纤恙螨,1组来自于外环境的恙螨标本的核酸检测结果呈阳性.结论 泰州市恙虫病流行区5—11月期间存在较高的鼠密度,恙螨的螨种为小盾纤恙螨,急性期恙虫病患者、鼠形动物和媒介恙螨中均检出恙虫病东方体核酸,结合上述流行病学特征认为泰州市恙虫病流行区存在恙虫病自然疫源地.