情景模拟演练对提高儿科护士急救能力的效果研究

为了提高儿科护士的急救能力,整体协调能力,避免在抢救过程中因缺乏急救经验、急救过程中因突发事件发生手忙脚乱或判断失误等情况而延误患者救治,使患者失去宝贵的抢救时机[4],引发医疗护理纠纷。2015年3月—2016年2月本科对12名儿科护士每月1次开展危重病例情景模拟演练。演练内容选择本科常见的危重病例,如热性惊厥、过敏性休克、窒息、重症肺炎、心跳骤停、重症手足口病等,

多角度强化手卫生管理对降低儿科病房交叉感染率的影响

目的：探讨多角度强化手卫生管理对降低儿科病房交叉感染率的作用。方法：选取我院儿科2014年2月-2016年6月接收的住院患儿1350例，以2014年2月～2015年6月512例患儿为对照组，医护人员均实施常规手卫生管理；以2015年7月～2016年6月838例患儿为研究组，医护人员实施多角度强化手卫生管理。对比两组医护人员手卫生管理依从率及儿科病房交叉感染率，分析两组患儿感染病原菌分布情况。结果：研究组不同检测环节医护人员手卫生依从率明显高于对照组（P〈O．05）；研究组患儿交叉感染率明显低于对照组（P〈0．05）；两组患儿病原菌均主要为金黄色葡萄球菌及溶血链球菌。结论：通过多角度强化手卫生管理可有效降低儿科病房交叉感染率，效果满意，可在临床推广应用。

血清TGF-β1、FOXM1 mRNA表达水平与支气管哮喘患儿气道重塑的影响研究

目的探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、叉头框蛋白M1(FOXM1)mRNA表达水平与支气管哮喘(BA)患儿气道重塑的影响。方法选取2020年8月至2021年9月我院收治的110例BA患儿作为本次研究对象,依据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》将110例BA患儿分为急性发作组(n=56)和临床缓解组(n=54)。对两组的血清TGF-β1、FOXM1 mRNA、气道重塑相关指标(T/D、WA)、肺功能相关指标(FEV1、FEV1/FVC)水平进行检测并比较。采用Pearson分析急性发作期BA患儿血清TGF-β1、FOXM1 mRNA水平和肺功能及气道重塑指标的相关性。通过多因素Logistic回归分析方法分析影响BA患儿急性发作的因素,建立风险评估模型,经受试者工作特征曲线(ROC)评估模型诊断效能。结果与临床缓解组相比较,急性发作组血清TGF-β1、FOXM1 mRNA水平和T/D、WA水平较高,FEV1、FEV1/FVC水平较低(P<0.05);Pearson分析结果表明,急性发作期BA患儿血清TGF-β1、FOXM1 mRNA水平和FEV1、FEV1/FVC水平呈负相关(r=-0.527、r=-0.496,r=-0.492,r=-0.486,P<0.05),与T/D、WA呈正相关(r=0.434,r=0.511,r=0.515,r=0.524,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清TGF-β1(P=0.029,OR=11.382)、FOXM1 mRNA(P=0.007,OR=3.200)、T/D(P=0.001,OR=3.019)、WA(P=0.004,OR=2.489)水平是BA患儿急性发作的独立影响因素;ROC曲线分析结果表明,上述四种指标联合检测的AUC值最高,为0.997,灵敏度、特异度分别为96.42%、92.85%。结论BA患儿的血清TGF-β1、FOXM1 mRNA表达水平和气道重塑有紧密关联,血清TGF-β1、FOXM1 mRNA水平的提升可在一定程度上引发气道重塑。同时血清TGF-β1、FOXM1 mRNA水平在评估BA患儿病情严重程度方面具有一定的临床应用价值。

布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻的临床效果观察

目的通过对比布拉氏酵母菌散剂与常规对症治疗小儿急性腹泻的临床效果,分析布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻的临床价值。方法选取2013年1月至2015年1月来我院治疗的小儿急性腹泻患者120例作为研究对象。随机分为两组,对照组采取常规对症治疗,实验组在对照组治疗基础上给予布拉氏酵母菌散剂,观察两组临床疗效、大便次数以及腹泻持续时间。结果实验组患儿的临床有效率为96.7%,对照组为78.3%,两组患儿的有效率比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿腹泻持续时间为(5.73±1.25)d,治疗4 d后大便次数为(3.14±0.78)次;对照组患儿腹泻持续时间为(6.74±1.32)d,治疗4 d后大便次数为(4.18±0.83)次;两组腹泻持续时间与治疗后大便次数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻疗效显著,具有一定的临床应用价值。

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果及对血EOS与IgE的影响

目的观察布地奈德气雾剂联合孟鲁司特纳口服治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果及对血嗜酸性粒细胞(EOS)与免疫球蛋白E(Ig E)的影响。方法选取60例CVA患儿,随机分为两组,各30例。对照组给予布地奈德气雾剂吸入治疗;观察组给予布地奈德气雾剂吸入联合孟鲁司特钠片口服,观察治疗前后血EOS与Ig E的变化与临床效果。结果两组治疗后血EOS与Ig E水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组较对照组下降更为明显(P<0.01);观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论布地奈德气雾剂联合孟鲁司特钠口服治疗儿童CVA能明显降低患儿血EOS与Ig E水平,临床疗效肯定。

儿童血管迷走性晕厥反复发作的危险因素分析

目的探讨儿童血管迷走性晕厥(VVS)反复发作的相关危险因素。方法选取2018年5月至2020年5月该院儿科门诊收治的VVS患儿88例,根据患儿晕厥首次发作至直立倾斜试验前5年内发作次数,分为晕厥发作次数<4次的低频次组、晕厥发作次数≥4次的高频次组,比较2组临床资料,并对其相关危险因素进行分析。结果88例VVS患儿中,低频次组59例,高频次组29例。与低频次组比较,高频次组持久站立比例、晕车史比例、阳性家族史比例、VVS类型差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,持久站立、晕车史、阳性家族史及VVS类型是VVS反复发作的独立危险因素(P<0.05)。结论儿童VVS反复发作的主要危险因素为持久站立、晕车史、阳性家族史和VVS类型,临床应尽早采取相应处理措施,改善患儿预后。

幽门螺旋杆菌感染患儿经10d序贯疗法治疗的临床效果观察

目的研究经10d序贯疗法在幽门螺旋杆菌感染中的应用效果.方法选取我院在2012年2月至2015年1月间收治的96例幽门螺旋杆菌感染患儿的临床资料,利用数字随机分组法原则,将患儿分为两组,每组各48例患儿。对照组为7d三联法治疗.观察组采用10d序贯法治疗,比较两组患儿的治疗效果与不良反应发生情况。结果①观察组治疗有效率为97.92%,对照组治疗有效率为85.42%,两组对比有统计学意义(P<0.05).②观察组中有2例不良反应病例,不良反应率为4.17%。对照组中有4例不良反应病例,不良反应发生率为8.33%.对比无统计学意义(P>0.05)。结论 10d序贯疗法在幽门螺旋杆菌感染的治疗中应用效果显著.具有较高的安全性.不会增加不良反应的发生率,值得临床推广应用。

布拉氏酵母菌防治婴幼儿抗生素相关性腹泻疗效观察

目的:观察布拉氏酵母菌(亿活)在婴幼儿抗生素相关性腹泻(AAD)中的预防和治疗作用,并比较其与双歧三联活菌散(培菲康)的防治效果。方法选择520例因呼吸道感染使用抗生素的婴幼儿病例,随机分为亿活预防组、亿活治疗组、培菲康组及对照组,分别观察各组出现腹泻时抗生素的应用时间,以及出现腹泻后好转时间、治愈时间、腹泻程度等,比较各组疗效。结果亿活预防组AAD发生率明显低于其他三组(<0.01),出现AAD时抗生素使用时间亿活预防组与其他三组相比明显延长(<0.01),而其他三组间比较差异无统计学意义(>0.05);腹泻缓解时间以亿活预防组为最短,而亿活治疗组与培菲康组相似(>0.05),但均较对照组明显缩短(<0.01)。各组腹泻程度比较无统计学意义。结论亿活及培菲康均可明显降低婴幼儿发生AAD的风险,对AAD的治疗效果均较好,但以亿活效果更。

思维导图联合案例教学法对儿科护生评判性思维能力的影响

目的:探究思维导图联合案例教学法在培养儿科护生评判性思维能力中的应用效果。方法:选取2017年6月至2019年1月该科实习的护理实习生90名为研究对象,随机分为观察组和对照组各45名。对照组采用常规带教模式,观察组采用思维导图联合案例教学法带教模式。比较两组护生评判性思维能力、对教学质量满意度及理论与操作考试成绩。结果:实习后,观察组护生CTDI-CV评判性思维能力测评量表7个维度评分均显著高于对照组(P<0.05),对教学质量评价问卷4项评分及总分均高于对照组(P<0.05)。实习后,两组理论知识、操作技能评分均有不同程度提高,且观察组两项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:思维导图联合案例教学法应用于儿科护生的实习教学中,其不仅能够获得护生对教学质量的认可、丰富护生的理论知识与扎实操作技能,还能培养护生的评判性思维能力。