泰州市第三人民医院2017~2019年肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用的相关性分析

目的分析泰州市第三人民医院(以下简称“我院”)近年来肺炎克雷伯菌(KPN)耐药率与抗菌药物使用强度(AUD)的相关性。方法收集2017年1月~2019年12月我院115102份标本中分离出的KPN菌株611株作为研究对象,统计KPN耐药率、常见AUD,分析二者相关性。结果产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)KPN检出率逐年升高。三年内AUD最高的药物依次是头孢呋辛、左氧氟沙星。KPN的耐药率与头孢呋辛、哌拉西林他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南这4种抗菌药物的AUD无明显相关性(P>0.05);而KPN的耐药率与阿米卡星、妥布霉素的AUD呈负相关(r=-0.610,-0.767;P<0.05);KPN的耐药率与头孢他啶的AUD呈正相关(r=0.629;P<0.05)。结论KPN耐药菌与AUD存在一定相关性,应科学选择抗菌药物,降低KPN耐药率。

老年人常见药物不良反应及合理用药分析

目的分析老年人常见药物不良反应,总结促进老年人合理用药的干预方法。方法选取医院收治的用药后出现不良反应的老年患者96例,回顾性分析其药物不良反应报告,统计患者不良反应累及系统、表现及用药分布,观察患者药物合用情况、给药途径,分析老年人药物不良反应的发生因素,提出促进老年人合理用药的干预方法。结果皮肤及附件、消化系统和呼吸系统是老年人药物不良反应最常累及的系统,构成比依次为32.29%、23.96%和10.42%;抗菌药物、消化系统药物、心脑血管药物是引起老年人不良反应的最主要药物,构成比依次为27.08%、19.79%和17.71%;老年药物不良反应患者以2~3种西药合用多见,构成比65.62%;静脉注射、口服、肌肉注射是引起患者药物不良反应的最主要给药途径,构成比依次为42.71%、29.16%和17.71%。结论老年人药物不良反应累及系统多,症状表现复杂,临床应加强对老年人合理用药的指导,以降低药物不良反应发生率,保证用药疗效与安全性。

阿奇霉素+布地奈德混悬液治疗小儿肺炎支原体肺炎效果

目的探寻小儿肺炎支原体肺炎最佳临床治疗方案。方法选取我院2019年1—10月收治的80例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,随机将其分为两组,对照组与观察组各40例,分别施以阿奇霉素单独治疗和阿奇霉素+布地奈德混悬液雾化吸入联合治疗两种方案,对两组患儿的临床效果进行比较。结果观察组患儿的总有效率、功能改善情况均明显比对照组高,且住院时间、退热时间时间更短(P<0.05)。结论对于肺炎支原体肺炎患儿而言,阿奇霉素+布地奈德混悬液雾化吸入联合治疗不失为一种有效的治疗方法。

观察金芪降糖片联合吡格列酮片治疗2型糖尿病高胰岛素血症的临床疗效

目的探讨金芪降糖片联合吡格列酮片对2型糖尿病高胰岛素血症患者的临床疗效。方法 70例2型糖尿病高胰岛素血症患者,随机分为对照组和试验组。对照组单纯使用吡格列酮片口服治疗,试验组在此基础上加用金芪降糖片。比较治疗后两组空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素和药物不良反应发生率。结果治疗后,试验组患者的空腹血糖,空腹胰岛素,餐后2 h血糖,餐后2 h胰岛素均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),药物不良反应发生率无显著性差异,(P>0.05)。结论对2型糖尿病高胰岛素血症患者使用金芪降糖片与吡格列酮片联合口服的药物治疗方案,能够更好地减轻患者的胰岛素抵抗,降低血糖,是一种治疗2型糖尿病高胰岛素血症的理想药物联合使用方案。

对应用西药所致不良反应与不合理用药相关性的分析

目的 :分析应用西药所致不良反应与不合理用药的相关性,以便为提高临床用药的安全性、降低西药不良反应的发生率提供参考依据。方法 :选取2013年1月至2017年1月期间江苏省泰州市第三人民医院各科室上报的316次西药不良反应事件作为研究对象。对这316次不良反应事件中由不合理使用西药引起的不良反应事件进行统计,然后分析由不合理使用西药引起的不良反应所累及的部位、严重程度、不合理用药的具体情况和相关的药物。结果 :在这316次应用西药所致不良反应事件中,有71次不良反应事件是由不合理用药引起的,占22.47%。这71次由不合理用药引起的不良反应所累及的部位主要为皮肤和附件(占33.08%)、中枢神经系统(占15.49%)、消化系统(占12.68%);其严重程度以1级(占66.19%)和2级(占28.17%)为主;导致这71次不良反应事件发生的主要原因包括用药次数过多或过少(占19.72%)、溶媒使用不合理(占18.31%)、药物间存在配伍禁忌(占15.49%);导致这71次不良反应事件的药物主要为抗生素(占29.58%)、治疗心脑血管疾病的药物(占14.08%)、抗肿瘤药物(占11.27%)。结论 :不合理用药是引起西药不良反应的重要原因。由不合理使用西药引起的不良反应所累及的主要部位为皮肤及附件、中枢神经系统、消化系统,其多为1级不良反应和2级不良反应,其原因多为用药次数过多或过少、溶媒使用不合理和药物间存在配伍禁忌,其涉及的药物多为抗生素、治疗心脑血管疾病的药物、抗肿瘤药物。临床上应加强对西药使用的监管,以减少由不合理使用西药引起的不良反应,提高患者用药的安全性。

阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果分析

目的评价辛伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效及安全性。方法选取我院收治的136例冠心病合并高脂血症患者作为研究对象,将其随机分为两组。辛伐他汀组(68例)使用辛伐他汀治疗,阿托伐他汀组(68例)使用阿托伐他汀治疗。结果经过治疗后,阿托伐他汀组患者血脂水平的改善程度优于辛伐他汀组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的肝肾功能对比,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论相比于辛伐他汀,阿托伐他汀在控制冠心病患者的血脂中能发挥更佳疗效。