FFR联合CAG对冠心病患者PCI术后主要不良心脏事件发生的评估

目的评估冠状动脉造影（CAG）联合血流储备分数（FFR）对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后12个月主要不良心脏事件（MACE）发生。方法收集2014年4月-2015年3月于泰州第二人民医院收治的冠心病并接受PCI患者127例,根据术后12个月是否发生MACE分为两组,即MACE组和非MACE组,记录两组的临床资料,如性别、年龄、吸烟史、并发症（高血压病、糖尿病、高脂血症）、出院用药情况、CAG评价的冠状动脉病变相关参数（病变部位、病变血管支数、血管狭窄程度）和FFR值,并进行Logistic回归分析评估发生MACE的危险因素。结果纳入冠心病并接受PCI术的患者127例,男性80例（63.0%）,女性47例（37.0%）;年龄为64.8±9.5岁;体质指数23.0±2.4 km/m2;NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅲ111例（87.4%）,Ⅳ16例（12.6%）;合并糖尿病史65例（51.2%）、高血压史71例（55.9%）和高血脂史89例（70.1%）;有吸烟者74例（58.3%）;CAG评价的血管狭窄度为（96.1±4.0）%;FFR为0.97±0.06。单因素分析显示,MACE组与非MACE组性别、年龄、体质指数、NYHA心功能分级、病变部位、病变血管支数、吸烟史和出院用药情况组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Logistic回归分析显示PCI术后12个月发生MACE的危险因素有FFR、高血脂史和糖尿病史（P〈0.05）。结论影响PCI术后12个月发生MACE的因素有低水平的FFR、高血脂史和糖尿病史,单纯通过CAG评价冠状动脉狭窄程度并不能预测MACE发生,可增加FFR检测。

超敏C反应蛋白与冠状动脉慢血流现象的相关性研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉慢血流现象(SCF)的相关性。方法选择冠状动脉造影检查提示SCF的患者31例为SCF组以及冠状动脉造影检查示冠状动脉无狭窄且血流正常者36例为对照组,比较两组的血清hs-CRP水平,并以统计学处理分析hs-CRP与SCF的关系。结果 SCF组的血清hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05),且与平均TIMI血流帧数呈正相关(r=0.476,P<0.01)。结论 hs-CRP与SCF的形成过程密切相关。

急性心肌梗死患者梗死相关血管与心率变异性的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)及其与梗死相关血管(IRA)的相关关系。方法对68例AMI患者和80例正常人行24 h动态心电图(Holter)检查,测量并计算HRV时域指标与频域指标:24 h连续正常R-R间期的标准差(SDNN)、24 h连续5 min节段平均正常R-R之间期标准差(SDANN)、24 h内相邻的R-R间期差值的均方根(RMSSD)、两个相邻R-R间期差>50 ms心率数的百分比(PNN50%)、低频(LF)成分、高频(HF)成分及低频与高频比(LF/HF)以及LF与HF的对数值LnLF和LnHF,比较AMI组与正常对照组HRV指标的变化。在上述研究的基础上,进一步分析与比较AMI组梗死相关血管左冠状动脉(LCA)与右冠状动脉(RCA)病变患者的HRV各项指标变化。结果与正常对照组相比较,AMI组HRV相关参数SDNN、SDANN、LnLF和LF/HF均明显减低;与RCA病变心肌梗死组相比较,LCA病变心肌梗死组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50和LnLF降低显著。结论急性心肌梗死患者的HRV各项参数较正常人降低,尤其是LCA病变所致的心肌梗死远较RCA病变心肌梗死患者HRV降低更加明显。