经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术的麻醉

目的观察腰硬联合麻醉及连续硬膜外麻醉在输尿管镜下气压弹道碎石术中的麻醉效果对比。方法将60例患者随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组,n=30)和连续硬膜外麻醉组(CEA组,n=30)。记录ECG、MAP、SpO2,观察麻醉平面固定时间、麻醉维持时间、肌松效果、低血压和术后头痛发生率。结果两组患者血流动力学稳定,无显著性差异(P>0.05);CSEA组麻醉平面固定时间短,维持时间长,肌松效果好,且用药量少(P<0.01),与CEA组相比差异具有显著性(P<0.05),CSEA组术后无明显头痛发生。结论腰麻硬膜外联合麻醉麻醉方式有起效快、效果确切、副作用小的优点,是尿道输尿管镜下碎石手术较好的麻醉方法之一。

浅谈全麻苏醒期躁动的原因及护理体会

目的调查全身麻醉苏醒期躁动发生的原因及护理体会。方法对331例全麻患者进行观察,调查苏醒期躁动的发生原因及护理方法。结果术后疼痛占45.3%,气管导管、尿管刺激占23.6%,心理因素占8.1%,其他原因所致(如缺氧、药物作用、反复吸痰、体位不适等)占5.4%。通过术前访视、选择适当的导尿时间、正确安置手术体位、适时拔除气管导管、术后充分镇痛等患者安全度过苏醒期。结论针对不同的原因进行护理,可减少躁动对患者所造成的伤害,保障患者的安全。

酒石酸布托啡诺在子宫切除术后镇痛中的应用

目的:观察酒石酸布托啡诺用于子宫切除术后镇痛的效果。方法:选择60例择期进行脊椎硬膜外联合麻醉下子宫切除术的患者,手术结束后随机分成两组。试验组(酒石酸布托啡诺组,n=30)和对照组(芬太尼组,n=30)开始进行术后自控静脉镇痛,持续48h,观察术后镇痛视觉模拟评分、Ramsay评分(镇静评分)、总体满意度及不良反应。结果:两组患者镇痛、镇静率均在86%以上,评分差异无统计学意义(P>0.05)。但试验组不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:酒石酸布托啡诺用于子宫切除术后镇痛效果可靠,不良反应的发生率低,是一种安全、有效的镇痛药物。

地佐辛在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果评价

腹腔镜胆囊切除术是近十年来外科开展的一项创伤小、恢复快的微创手术，但术后仍有患者存在躁动、烦躁等不良反应。本研究采用地佐辛进行腹腔镜胆囊切除术，取得了良好的效果，现报告如下。