江苏省泰州市结核病防治规划(2001—2010年)实施效果评价

江苏省泰州市是结核病流行较为严重的地区之一。2000年泰州市结核病流行病学调查结果显示,泰州市活动性肺结核发病率为482/10万,传染性肺结核患病率为241/10万。笔者旨在评价我市《结核病防治规划（2001—2010）》（简称《规划》）的执行情况和终期目标的实现程度,总结《规划》实施过程中的成功经验,分析存在问题,提出改进意见,更好地促进我市结核病防治（简称＂结防＂）工作的开展。

2007～2009年江苏省泰州市结核病流行状况分析

目的了解泰州市结核病流行病学特征,为结核病预防控制提供依据。方法收集泰州市2007~2009年结核病控制各类报表中相关数据、人口资料等,录入EXCEL软件进行统计分析。结果 2007~2009年泰州市结核病年发病率总体呈稳步下降趋势,分别为78.33/10万、69.81/10万、68.33/10万,男性发病明显高于女性,发病年龄主要集中在中老年,无明显季节性,流行呈散发,结核病人以本地人为主。结论江苏省泰州市结核病疫情仍然较重,部分地区要进一步加强防治力度,提高结核病人发现率。对流动人口密集的场所要加强宣传教育,提高流动人口就诊率。

2006年江苏省泰州市法定传染病疫情报告分析

目的了解泰州市2006年传染病疫情报告的现状和存在的问题。方法用率、比和!2、检验等对泰州市和扬州市2006年传染病疫情报告数据进行比较分析。结果泰州市2006年传染病报告发病率为149.90/10万,低于扬州市的238.73/10万。扬州市不同类别医疗机构传染病报告数所占比例更为接近,泰州市乡镇医疗机构传染病报告数的比例低于扬州市近5个百分点。报告数前5位病种中,扬州市的性病构成比高于泰州市,以传染病为主的突发事件报告起数及其发病例数分别是泰州的6倍和4.44倍。结论与扬州相比,泰州市乡镇级医疗机构存在较高的传染病漏报率,性病是各级医疗机构的主要漏报病种,爆发疫情的报告存在一定的漏洞。

江苏省泰州市饮用水含碘量调查

近年来．随着自来水覆盖率的不断提高．江苏省泰州市城乡饮用水来源发生了明显变化。为了解不同来源饮用水对水含碘量的影响，更好地指导今后的碘缺乏病防治工作，2005年作者对全市各乡（镇）主要饮用水含碘量进行了抽样调查．结果报告如下。

泰州市居民慢阻肺发病的影响因素分析

目的 了解泰州市40岁及以上人群慢阻肺(COPD)患病的相关影响因素,为制定针对性的防治策略提供科学依据。方法 采用多阶段分层抽样方法,抽取泰州市辖区内9个街道≥40岁的居民作为调查对象进行问卷调查、体格测量和肺功能检查,并分析COPD的流行病学特征及影响因素。结果 男性、高龄、低文化程度、有呼吸系统疾病既往史、气短、咳痰、至少吸了100支烟、未进行规律运动、儿童期患过呼吸系统疾病、使用柴草等生物燃料及BMI低是影响泰州居民COPD发生的影响因素。结论 应加强对COPD发病影响因素的干预,积极采取措施开展COPD防治工作,开展针对性的健康教育活动。

2011年泰州市食源性疾病哨点医院监测结果分析

目的了解泰州市食源性疾病患者病原菌感染及分布变化情况。方法对在哨点医院就诊的食源性疾病患者粪便标本,依据国标进行病原分离和鉴定。结果 244例食源性疾病患者中,检出变形杆菌34例,沙门菌10例,副溶血性弧菌和大肠埃希氏O157:H7各4例。结论泰州市食源性疾病病原主要为变形杆菌和沙门菌。应加强主动监测,防止食源性疾病的发生。

江苏省炼油石化企业职工不良生活习惯调查分析

目的 对炼油石化企业职工不良生活习惯及其严重程度进行试点研究 ,为同类企业开展健康促进提供依据。方法 对试点企业—江苏陵光集团的 3 5个部门、 1 40 0名职工的 8类不良生活习惯进行问卷调查和数据分析。结果 炼油石化企业职工的不良生活习惯发生率为 8 2 7%～ 5 8 46%。经聚类分析 ,归为C类 (发生率高 )的有不参加体育锻炼 (5 8 46% ) ;归为B类 (发生率较高 )的有吸烟 (4 0 95 % )、很少食新鲜蔬菜(3 0 1 6% )、多食高油脂食物 (2 4 3 2 % )、被动吸烟 (4 1 73 % )等。其中不参加体育锻炼、吸烟、很少食新鲜蔬菜、多食高油脂食物等 4种不良生活习惯 ,有明显的性别和年龄别特征 (P <0 0 1 ) ;被动吸烟也有明显的年龄别特性 (P <0 0 5 )。结论 炼油石化企业职工面临的健康损害因素较多 ,针对不良生活习惯因素 ,可以通过相关知识的传播 ,帮助他们建立健康信念、掌握维护自身健康的必需技能、摒弃有害健康的生活方式。以极小的代价、迅速有效地开展炼油石化企业职工的健康促进工作、提高其健康水平在当前形势下显得尤为迫切。

泰州市某乙胺项目职业病危害控制效果评价

目的 对泰州市某乙胺项目进行职业病危害控制效果评价,以了解该项目职业病危害控制现状,为企业职业病防治提供参考.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测和职业健康监护相结合的方法.结果 该项目主要职业病危害因素为氨、乙胺、镍、噪声.采集11个采样点化学性有害因素样品132份,氨、乙胺、镍、铬浓度均达标;7个噪声监测点样品63个,噪声8h等效声级为78.3～82.4 dB（A）,均判为达标.对该项目57名生产工人进行职业健康监护,未发现职业禁忌证、疑似职业病和职业病病人.项目的总体布局、设备布局、职业病防护设施设计、应急救援等方面均达标.结论 该项目职业病危害控制效果有效,有利于保护劳动者的健康.

泰州市高新区学龄前儿童家长伤害预防认知情况分析

目的了解家长对儿童伤害的认知以及态度,为今后开展儿童伤害预防工作提供依据。方法采取整群抽样的方法,抽取泰州市高新区9所幼儿园以及0-2岁散居儿童的家长为研究对象,利用网络平台进行问卷调查。结果泰州市高新区家长对儿童预防伤害的态度以及相关知识认知的合格率(>60%)分别为95.64%、87.76%,均处于较高水平,但对相对专业的安全知识的掌握情况较差。多因素回归分析显示,儿童年龄大以及未入幼儿园、本地户籍、作为主要照料者、文化程度高、与儿童交流时间长的家长其预防儿童伤害知识知的晓率较高;家长对待伤害的态度正确率与是否有入有园儿童、是否作为照料者、文化程度,以及与儿童交流时间长短有一定的关系(P<0.05)。结论有必要开展预防儿童伤害的专项教育活动,以提高监护人相关专业知识水平;针对低文化程度家长的宣传教育尤为重要。另外,儿童入园后,家长对儿童伤害安全态度得分有一定程度的下降,仍需不断加强安全教育的干预,端正看护态度。

2004—2014年泰州市疾控中心质量管理体系的建立与运行

全面介绍泰州市疾控中心实验室质量管理情况,回顾从2004—2014年质量管理体系的建立与完善,确保实验室质量管理工作的发展,促进实验室检测能力的快速提升,为规范实验室管理提供质量保障。

试析疾控机构预算精细化管理的模式构建

文章基于传统疾控结构中存在的预算编制不合理、责任主体不清、预算执行较差等问题,对疾控机构预算精细化管理模式的构建进行了探讨,同时为提升疾控机构预算管理水平提出了相关意见建议。

基本公共卫生服务项目对高血压、糖尿病控制的影响

目的了解实施基本公共卫生服务对高血压和糖尿病控制的影响。方法实施项目前后的2010年和2013年,分别对泰州市≥18岁居民开展调查,包括2010年慢性病及其危险因素调查,及2013年高血压、糖尿病患者知晓率、治疗率和控制率("三率")现状专题调查,比较分析已知高血压、糖尿病患者"三率"情况,评估基本公共卫生服务项目实施效果。结果知晓率、治疗率和控制率:2010年高血压患者分别为37.4%、31.7%、6.8%,2013年分别上升为71.3%、43.5%、24.3%;糖尿病患者分别为42.2%、32.6%、13.3%,2013年分别上升为58.6%、52.7%、26.1%;前后两病"三率"差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论实施基本公共卫生服务项目后,高血压、糖尿病患者的知晓率、治疗率和控制率均有明显提高。

2015年泰州市流感样病例病原谱及流行病学特征

目的 了解泰州市流感样病例（ILI）的病原谱与流行病学特征。方法 采用描述性流行病学方法分析2015年泰州市两家监测哨点医院流感样病例的流行病学特征；每月随机抽取10份监测哨点采集的流感样病例咽拭子样本提取核酸，进行肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、流感病毒、肠道病毒、冠状病毒等病原的荧光定量PCR检测，根据检测结果描述病原谱分布特点。结果 泰州市2015年共报告流感样病例30 587例，流感样病例占门诊病例总数的比例（II。I％）为6．5％；年龄以0～15岁为主，占68．3％；7 8月为全年发病高峰检测样品；检测样品核酸120份，共检出阳性72份，检出率居前3位的依次为流感嗜血杆菌13．3％、肺炎链球菌12．5％和鼻病毒lO．8％。结论泰州市2015年度流感样病例呈现季节性和多病原交替特征，需根据病原谱和流行病学特征采取针对性的防控措施。

泰州市男男性行为者中HIV感染情况分析

目的分析泰州市男男性行为者(MSM)艾滋病相关行为变化及艾滋病病毒感染流行情况,为艾滋病综合防治和科学干预提供信息和依据。方法 2010—2011年连续通过同伴推荐和互联网发布研究信息招募调查对象,进行问卷调查并采血检测HIV、梅毒和丙肝抗体。结果共调查MSM 211人,检出21例HIV感染者、25例梅毒感染者和1例丙肝感染者。近6个月与男性发生过无保护性的性行为,近6个月与男性发生过商业性服务情况两年差异有统计学意义。83.9%与女性发生性行为时不能坚持使用安全套;注射毒品者两年分别为0和2.3%。艾滋病知晓和干预覆盖情况和近一年参加过HIV检测且知道检测结果者,两年间差异无统计学意义。结论泰州市MSM人群HIV和性病感染率已经达到较高的水平,无保护性行为等高危性行为普遍存在且HIV检测率偏低,急需开展有针对性干预措施降低HIV感染的风险。

泰州市93例恙虫病临床和流行病学特征分析

目的了解恙虫病的临床和流行病学特征，为防治提供依据。方法对93例临床诊断恙虫病病例，采用描述流行病学方法进行分析。结果恙虫病患者主要症状为发热（100．0％）、溃疡／焦痂（89．2％）、皮疹（77．4％），初次就诊误诊率为72．0％。以41～70岁组发病最多，占77．4％（72／93）；发病时间集中在10—11月；农民占66．7％，89．2％的病例发病前3周有田间作业史。急性期患者血清东方体核酸阳性率为72．7％。结论泰州市恙虫病病例有典型的恙虫病临床表现，应结合其流行病学史和临床特征，开展相关培训及预防控制知识宣传工作。

泰州市新发现HIV/AIDS患者首次CD_4^+T淋巴细胞检测情况

目的了解泰州市新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)患者首次CD4+T淋巴细胞水平,为艾滋病防治工作提供科学依据。方法对2014—2015年新发现HIV-1抗体确证阳性的HIV/AIDS病例进行随访;采集抗凝全血标本,以流式细胞术进行CD4+T淋巴细胞计数。结果共检测252例新发现HIV/AIDS病例,以男性(占84.52%)、<35岁(占41.27%)、已婚(占58.73%)、本地户籍(占67.86%)为主,感染途径主要为同性传播(占50.00%)和异性传播(占49.20%),样品主要来自其他就诊者(占36.11%)。首次CD4+T淋巴细胞计数均值为(387.67±266.97)/μL,其中≤500/μL的占70.63%;不同年龄组、婚姻状况、样品来源的HIV/AIDS首次CD4+T淋巴细胞计数差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论泰州市新发现HIV/AIDS首次CD4+T淋巴细胞免疫水平较低,发现较晚。应进一步扩大检测范围,做到早发现、早治疗、早控制,减少艾滋病的进一步传播、提高病例生存质量。

2009-2013年泰州市农村饮用水水质监测

目的了解泰州市农村饮用水水质现状,为实施农村改水提供科学依据。方法根据《江苏省农村饮用水卫生监测工作方案》和《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006),于2009-2013年对泰州市708个农村饮用水监测点进行水质监测;依据《生活饮用水卫生标准》(GB/T5749-2006)对结果进行评价。结果 2009-2013年共监测水样2 120份,合格率62.0%;共检测40 280项次,指标合格率96.8%。5年间,泰州市农村饮用水水样合格率、水质指标总项次合格率均呈逐年上升趋势(P值均<0.05),主要不合格指标为浑浊度、耗氧量、总大肠菌群和菌落总数。枯、丰水期水样合格率差异无统计学意义(P>0.05);地表水合格率低于地下水,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泰州市农村饮用水水样合格率、检测指标总合格率均逐年升高,改水工作取得了显著的效果。

泰州市城区小学生网络成瘾及影响因素分析

目的了解小学生网络成瘾症状况及影响因素。方法整群抽取样本,采用现场匿名问卷方式进行调查。统计网络依恋自评得分,采用多元线性回归分析可能影响网络依恋自评得分相关因素。结果共调查1 952人,回收有效问卷1 947份。泰州市城区小学四年级学生网络成瘾率为4.9%,其中男生为7.6%,女生为2.0%,男生高于女生(χ2=32.461,P<0.01)。多元线性回归分析提示,男生、朋友中有人喜欢上网、家中有电脑、接触电脑时间、敏感、焦虑、做事时常走神、好动,以及喜欢吃颜色鲜艳的零食、烧烤等饮食习惯是危险因素(P<0.05),而较好的时间管理能力是保护因素(P<0.01)。回答涉及上网相关问题的态度对网络依恋自评得分无影响。结论男生、家中有电脑、时间管理能力、喜欢吃颜色鲜艳的零食等12个因素可能与小学生网络成瘾症有关。