双水平气道正压通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果观察

目的探讨双水平气道正压通气(Bi PAP)辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取2013年5月-2015年5月医院呼吸科收治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者76例,随机分为试验组与对照组各38例。对照组予常规治疗,试验组予Bi PAP治疗,比较2组临床效果及患者临床指征改善情况。结果试验组总有效率94.74%明显高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、呼吸(RR)、心率(HR)及p H值等指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双水平气道正压通气(Bi PAP)辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果显著,可有效改善患者各项生化指标及临床指征,值得临床推广应用。

中心静脉导管在56例恶性胸腔积液患者持续引流中的护理体会

目的探讨中心静脉导管应用于恶性胸腔积液患者的护理。方法选择56例胸腔积液患者置入中心静脉导管。结果有7例患者置管处疼痛后拔管,其余患者均达到治疗周期,未发生其他置管并发症。结论恶性胸腔积液患者胸腔置入中心静脉导管后,实施有效的护理措施能够保证治疗顺利进行,并减少多次胸腔穿刺的痛苦。

观察克拉霉素联合噻托溴胺治疗COPD患者的疗效

目的观察克拉霉素联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效和肺功能变化,判定该种联合治疗方案的用药价值。方法选取2015年6月至2016年6月呼吸内科收治的COPD患者80例,将其随机分为对照组和试验组,各40例。对照组给予药物噻托溴铵进行治疗,试验组在此基础上联合克拉霉素进行治疗,比较两组临床效果和肺功能改善情况。结果试验组治疗总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组FEV_1、FEV_1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组均较治疗前改善,且试验组改善程度更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论克拉霉素联合噻托溴铵治疗COPD临床效果显著,同时有利于改善患者的肺功能。

老年性肺炎70例临床特征分析

目的:观察了解老年性肺炎的临床特征,为认识老年性肺炎的临床表现和诊疗方案制订提供帮助。方法:2014年1月-2015年8月对海安县中医院呼吸科住院的70例老年性肺炎患者的临床表现及辅助检查资料进行统计分析。结果:临床表现:发热21例,咳嗽、咳痰、咳血、胸痛44例,不思饮食、意识障碍46例,合并高血压19例,心脏病14例,肺心病19例,脑血管意外14例,肾功能不全8例。本组70例患者,治愈16例,有效47例,无效6例,死亡1例,有效率90%。结论:老年人由于年龄的增加及免疫功能的下将,除了本身的基础疾病外,常有合并症或并发症的存在,易患老年性肺炎,且该病起病隐袭,肺部体征不明显,易被误诊。应针对老年性肺炎患者的临床特征,进行快速有效的的诊断及治疗,提高患者的生存质量,降低该病的死亡率。

雷公藤对激素抵抗性哮喘患者Th1/Th2的影响

目的:观察雷公藤对激素抵抗性哮喘(SR)患者外周血Th1/Th2功能的影响。方法:采集35例SR哮喘发作期患者和25例健康成人外周血单个核细胞(PBMC),分别经植物血凝素(PHA)、PHA+Tirptolide 1(6 ng/mL)、PHA+Triptolide 2(0.6 ng/mL)诱导后,测定培养上清液中白介素-4(IL-4)和γ-干扰素(γ-IFN)含量。结果:SR哮喘患者PBMC经PHA诱导后产生的γ-IFN、IL-4量与健康成人相比,差异存在显著性意义(P<0.01)。PHA+Triptolide 1诱导组患者PBMC产生的γ-IFN、IL-4量及γ-IFN/IL-4比值均明显高于单纯PHA诱导组及PHA+Triptolide 2诱导组(P<0.01),PHA+Triptolide 2诱导组患者PBMC产生的γ-IFN量及γ-IFN/IL-4比值均明显高于单纯PHA诱导组(P<0.01),而IL-4水平则降低(P<0.05)。结论:雷公藤可明显促进SR哮喘患者PBMC产生γ-IFN和IL-4,剂量大更显著,在促进Th细胞成熟的同时上调Th1细胞功能,改善SR患者Th1/Th2功能失衡状态。

舒利迭在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用效果分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者采取舒利迭治疗的效果。方法:选取接诊的60例AECOPD患者进行研究,按照随机数字法分为两组,各30例。两组均实施常规吸氧与抗生素处理,对照组加用沙丁胺醇气雾剂+布地奈德气雾剂吸入治疗,而研究组则加用舒利迭(沙美特罗替卡松)吸入治疗,观察记录两组患者临床效果与不良反应发生率,并对比分析。结果:研究组显效率为83.33%(25/30),对照组显效率为66.67%(20/30),研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组总有效率均为93.33%(28/30),差异无统计学意义(P>0.05);两组均无严重不良反应,但均有不同程度轻微头痛、心悸比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取舒利迭吸入治疗可取得不错的效果,疗效明显,安全性高,值得借鉴。

酚妥拉明与垂体后叶素治疗大咯血疗效分析

大咯血是呼吸内科常见的急症之一，病因复杂，疗效不一，不及时治疗，可使病人出现感染、窒息、休克，甚至危及生命。笔者对60例大咯血患者随机分为垂体后叶素、酚妥拉明静脉注射(治疗组)；酚妥拉明静脉注射(对照1组)；垂体后叶素静脉注射(对照2组)进行疗效比较，发现治疗组效果良好，报告如下。