重型病毒性肝炎患者医院感染的调查

245例重型病毒性肝炎患者合并医院感染情况进行调查。发生医院感染 79例 (90例次 ) ,感染率为32 .2 %。最常见为腹腔感染 35例 (38.9% ) ,其次为肠道感染 15例 (16 .7% ) ,胆道感染 13例 (14.4% )。病原菌以革蓝阴性菌为主 ,经治后好转 149例 (6 0 .8% )。感染是诱发及加重重型肝炎甚至导致患者死亡的重要因素 ,临床上对重型肝炎患者合并感染的有效防治是抢救重型肝炎提高患者生存率的重要措施之一。

血清β_2-m测定在肝炎及肝肾综合征中的诊断价值

β_2—微球蛋白(β_2-m)是细胞膜主要组织相容性抗原的成分之一,正常人血清β_2-m常保持恒定的浓度,当生成和排泄速率失去平衡,则血浓度便发生变化。为探讨β_2-m在肝炎及肝肾综合征(HRS)患者中的变化情况及临床意义,我们对各类肝病患者进行了观察研究,现将结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 研究对象 为1991年3月～1993年6月收治的住院患者。慢性迁延型肝炎(CPH)15例,慢性活动型肝炎(CAH)20例,活动性肝硬化46例,皆符合1990年上海全国病毒性肝炎学术会议拟订的诊断标准。46例活动性肝硬化患者均有不同程度的黄疸、低蛋白血症、腹水,部分病例合并原发性腹膜炎和上消化道出血,9例并发HRS,病前无心肾病史。 1.2 研究方法 血清β_2-m用放射免疫法测定。

缓症链球菌致热性外毒素蛋白的生化性质

目的 研究缓症链球菌外毒素蛋白的分子量、等电点、氨基酸组成及N 末端序列。方法 将纯化的毒素蛋白用SDS PAGE电泳 ,据低分子量标准蛋白质算出其相对分子质量 ;以微型聚丙烯酰胺等电聚焦 (miniIEF)法进行此毒素蛋白的等点电测定 ;采用电印迹将SDS PAGE电泳胶上的毒素蛋白转移到PVDF膜上 ,用Beckman 34 4HPLC仪测定外毒素蛋白的氨基酸组成 ;用自动化蛋白质序列仪测定缓症链球菌外毒素N 末端氨基酸序列。结果 缓症链球菌外毒素蛋白的相对分子质量为 34 0 0 0 ;测定毒素蛋白的等点电为 6 .2 ,是一种偏酸性蛋白 ;外毒素蛋白由 1 7种氨基酸组成 ,其中谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸、门冬氨酸、赖氨酸、缬氨酸等氨基酸含量较高 ;缓症链球菌外毒素蛋白N 末端氨基酸序列为 :VSNLSRGMGA ,本毒素N 末端氨基酸序列与β溶血链球菌外毒素蛋白 (SPEA、SPEB、SEPC)N 末端氨基酸序列不同。结论 此外毒素蛋白的分子量、等电点、氨基酸组成和末端氨基酸序列均与其他 β溶血性链球菌外毒素不同 。

PDCA循环管理在提升出院患者护理服务满意度中的应用

目的探讨PDCA循环管理在改善出院患者护理服务满意度中的应用效果。方法运用柏拉图分析法对2014年第1季度出院患者护理服务满意度调查结果进行分析,找出优先解决的关键问题,运用PDCA循环法针对关键问题制定整改措施并实施,于2014年第4季度予以效果评价。结果实施PDCA循环管理干预后,出院患者护理服务满意度评价方面,入院接待、主管护士工作能力、护士技术和能力、健康指导、服务主动性和及时性、病房管理和总评分均较干预前显著上升(P<0.05或P<0.01)。结论应用PDCA循环管理出院患者护理服务质量,有利于促进护理服务质量持续提升。

血清β_2-m在肝炎及肝肾综合征中的诊断价值

β2-微球蛋白(β2-m)是细胞膜主要组织相容性抗原的成份之一，正常人血清β2-m常保持恒定的浓度，当生成和排泄速率失去平衡，则血浓度使发生变化。为探讨β2-m在肝炎及肝肾综合征(HRS)患者中的变化情况及临床意义，我们对各类肝病患者进行了观察研究，现将结果报告如下。

延伸性护理在慢性乙型肝炎合并糖尿病患者中的应用体会

目的:探讨延伸性护理在慢性乙型肝炎合并糖尿病患者的应用体会。方法:将近几年来收治的慢性乙型肝炎合并糖尿病的出院患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采取常规的护理模式进行出院护理,观察组患者采取延伸性的护理模式进行出院护理;护理结束后,对比分析两组患者的护理效果和患者满意度。结果:两组患者在指标正常率、半年复发率、用药不良反应率、治疗依从性和护理满意评分等方面进行比较,差距有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组。结论:延伸性护理对慢性乙型肝炎合并糖尿病患者具有显著的临床意义,能提高患者的治疗依从性,促进疾病康复,提高患者的护理满意度,该护理模式值得在临床护理实践过程中采用和推广。

应用分子技术验证中毒性休克综合征分离菌

目的 应用分子技术对江苏省 1990至 1995年中毒性休克综合征分离菌进行检测。方法 随机取 5株 (每年 1株 )分离菌进行 16S核糖体RNA基因 ( 16SrRNA基因或 16SrDNA)测序 ,与基因库中菌种比较同源性 ,从基因水平上确定细菌种类。分别将 5株分离菌的基因组经 2 0USamⅠ酶切消化后经脉冲场凝胶电泳(PFGE) ,确定其相关性。结果 16SrRNA基因测序分析证明分离菌均为缓症链球菌 ,5株细菌基因组经 2 0USamⅠ酶切消化后PFGE谱完全一致。结论 江苏省中毒性休克综合征流行疫情是由缓症链球菌引起的。

中西医结合治疗瘀胆型病毒性肝炎35例

应用山莨菪碱结合中药茵栀黄汤加减辨证治疗瘀胆型病毒性肝炎35例,并以苦黄注射液治疗32例作为对照,治疗组总有效率88.57％,对照组68.75％,治疗组明显优于对照组(X^2=3.94,P<0.05)。结果表明中西医结合治疗瘀胆型肝炎有增加肝对胆红素摄取、结合、排泄的能力。

卡介苗佐治慢性乙型肝炎180例疗效观察

应用卡介苗（ＢＣＧ）治疗慢性乙肝１８０例，并以同期常规治疗的１８０例作对照。结果：观察组ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为４８．８％、５４．１％，抗－ＨＢｅ阳转率１０．５％，明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。提示，ＢＣＧ对慢性乙肝疗效满意。

肝肾综合征患者血浆内皮素检测分析

采用放射免疫法检测 2 5例肝硬化无腹水患者、2 6例肝硬化有腹水患者、12例肝肾综合征患者及 3 0例正常人血浆内皮素 ( ET)含量。结果 ,无腹水组血浆 ET浓度与正常人无显著差异 ;有腹水组血浆 ET为 64 .9± 11.6ng/L与正常人及无腹水组有显著差异 ( P<0 .0 1) ;肝肾综合征组血浆 ET为 10 8.1± 15 .3 ng/L与其它 3组均有显著差异 ( P<0 .0 1)。肝肾综合症患者血浆 ET浓度显著升高 ,提示

皮疹不典型的类猩红热32例诊断分析

皮疹不典型的类猩红热３２例诊断分析江苏省海安县人民医院传染科王爱兰关键词类猩红热；缓症链球菌；皮疹中图法分类号Ｒ５１５．２１９９０年１２月至１９９１年５月，海安县发生５３２例由缓症链球菌引起的类猩红热暴发流行，１９９２年和１９９３年也有散发流行。其流...

中毒型类猩红热68例临床分析

1990年冬末～1991年春,江苏省海安县发生532例猩红热样疾病暴发流行,经临床与实验研究,是一种毒力较强的缓症链球菌引起的中毒型类猩红热.中毒型患者起病急骤、高热和超高热、猩红热样皮疹、咽痛、吐泻、不同程度的休克、神志不清或昏迷,并伴有多脏器受累的表现.现将资料完整的类猩红热68例报告如下:

T_3、T_4测定在肝病中的临床意义

作者同步检测了１３２例肝病患者Ｔ３、Ｔ４和常规肝功能试验。结果表明：急慢性肝炎Ｔ３、Ｔ４无明显变化，肝炎后肝硬化、重型肝炎Ｔ３、Ｔ４明显低于正常人，且与慢性肝病的严重程度呈负相关，随病情好转肝功能恢复，Ｔ３、Ｔ４逐渐升高，其中死亡１３例Ｔ３，Ｔ４持续下降，提示血清Ｔ３、Ｔ４值尤以Ｔ３含量可作为估计肝病病情，肝脏功能及预后的一项重要指标。