医院病案管理信息系统的设计方案和应用体会

病案是指按照相应的规范和要求,客观的、完整的、联系性的记载了患者的病情变化、诊疗经过、治疗护理结果和最终转归情况等,是临床医疗、疾病预防、教学科研、医疗保险、经济统计等的基础性原始资料;并由医疗机构的病案管理部门按照相关的规章制度进行保存和管理,包括纸质病历、电子文档、医学影像检查胶片、病理切片等。随着医院的发展和医疗模式的转变,病案管理工作中的种种问题日益突出。

开展医院病案管理质量评价工作的实践效果和体会

目的:分析开展医院病案管理质量评价工作的实践效果和体会。方法:回顾性分析2013-2014年度实施病案管理质量评价工作前、后医院病案的各项质量指标,对比病案质评效果,总结工作体会。结果:将病案管理质量评价工作实施前、后的质评甲级率、归档及时率、丢失率、差错率、满意度评分等数据进行比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在医院中开展病案管理质量评价工作,能够进一步提升病案工作效率,减少差错,缓解医患矛盾,促进医院医疗质量可持续发展。