全程导乐陪伴式分娩在初产妇护理中的临床观察

目的观察全程导乐陪伴式分娩在初产妇护理中的效果。方法将600例初产妇随机分为导乐组和常规组各300例。导乐组采用全程导乐陪伴式分娩,对照组采用常规护理,观察2组总产程、剖宫产率、产后出血率等指标。对产妇进行焦虑自评量表(SAS)和VAS评分、新生儿评分。结果导乐组总产程短于常规组,剖宫产和产后出血率、VAS评分、SAS评分低于常规组,但新生儿评分高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对初产妇采用全程导乐陪伴式分娩,能减轻产妇痛苦、减少分娩风险、降低剖宫产率、提高产科质量、增进医患和谐,值得在产科临床推广和应用。

延迟排卵时间在PCOS不孕症促排卵治疗中的临床研究

目的 :通过改变药物开始促排卵的时间,为多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)排卵障碍性不孕症患者探寻更为经济、有效的促排卵方法。方法:将PCOS不孕症129例随机分为两组,实验组:在月经来潮的第8～16天开始使用促排卵药物;对照组在月经来潮的第3～5天开始使用促排卵药物。比较两组患者年龄、不孕时间、总用药剂量(用药总费用)、用药时间、成熟卵泡数、妊娠率(妊娠数/治疗周期数)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic go-nadotropin,HCG)日子宫内膜厚度、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率(OHSS数/治疗周期数)等指标。结果:两组患者的实际年龄、不孕时间、HCG日子宫内膜的厚度及其促排卵后的妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),而实验组患者使用促排卵药物的时间、促成功成熟卵泡数及用药总剂量(用药费用)均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在PCOS不孕症促排卵治疗中,延迟促排卵药物促排卵时间对临床妊娠率无明显影响,但可明显缩短促排卵药物用药时间、用药剂量,减少成熟卵泡数及多胎妊娠率,调节子宫内膜与卵泡发育同步化,同时减少用药费用。

产房护理安全隐患的原因分析和防范措施的探讨

目的:探讨通过综合防控管理,防范和减少产房护理安全隐患的体会。方法:对产房护理安全隐患的防控资料进行分析比较。结果:经过综合防控管理,产房护理安全隐患发生率明显降低,护理质量显著提高。结论:对产房护理安全隐患的防控,要高度重视、查找原因、制定方案、科学防控,能显著提高护理质量,减少安全隐患,构建和谐的护患关系。

未足月妊娠胎膜早破并发早产126例分析

目的:探讨早产合并胎膜早破潜伏期长短、分娩方式对新生儿的影响。方法:对孕28～36+6周之间单胎早产合并胎膜早破126例进行分析,对潜伏期≤24 h及>24 h新生儿并发症以及两种分娩方式新生儿结局进行对比。结果:潜伏期≤24 h新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)明显高于潜伏期>24 h组(P<0.01),新生儿感染则潜伏期>24 h较潜伏期≤24 h组高(P<0.01),而剖宫产、阴道分娩新生儿并发症无统计学意义(P>0.05)。结论:随破膜时间延长RDS发生减少,但新生儿感染机会增加,不同分娩方式对新生儿结局无影响。

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷杀虫药中毒的急救和护理体会

急性有机磷杀虫药中毒是最常见的中毒类危急重症之一,病死率较高。近几年来我院采用新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚（长托宁）急救,并给予综合有效的护理措施,取得了较好的效果。现将急救和护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组急性有机磷杀虫药中毒患者126例,其中男51例,女75例;年龄13～79岁,中位年龄41.4岁;

依沙吖啶联合哌替啶用于中期妊娠引产效果观察

目的:观察依沙吖啶联合哌替啶用于中期妊娠引产的效果。方法:观察组48例用依沙吖啶联合哌替啶引产,对照组48例单用依沙吖啶引产。结果:观察组较对照组宫缩发动时间及总产程时间缩短、产后出血少、软产道损伤减少、引产成功率高(P<0.05),两组胎盘胎膜残留率、清宫率无显著性差异(P>0.05)。结论:依沙吖啶联合哌替啶用于中期妊娠引产效果较好。

剖宫产指征分析与降低剖宫产率的对策(附703例报告)

目的：分析剖宫产的指征,寻找降低剖宫产率的对策。方法：对我院2005年1月～12月间983例足月分娩中703例剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果：足月剖宫产率为71.5%,与目标值〈15%相差甚远。社会因素、臀位、妊高征、巨大儿、疤痕子宫为前五位主要指征。结论：以社会因素为指征的剖宫产占72.40%,是剖宫产率高的主要原因,降低剖宫产率需医患双方共同努力。

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转16例临床分析

卵巢肿瘤是妊娠期较为常见的肿瘤之一，其发生率文献报道颇不一致，从1：85-2000妊娠。妊娠期及产褥期卵巢肿瘤发生蒂扭转较非孕时高3～5倍。妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转发病急、病情重需及时诊断和处理，如延误诊断。处理不恰当。将严重影响孕妇及胎儿的安全，甚至死亡。本文将我院1980～2000年间收治妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转16例进行分析和讨论。

结晶天花粉蛋白保守治疗胎盘植入22例临床分析

胎盘植入是产科严重的并发症之一,可造成产妇产后大出血、感染,甚至危及产妇生命。近年来,随着人工流产次数的增多,剖宫产率的升高,胎盘植入的发生率呈上升趋势。对于胎盘植入面积小、深度较浅的患者,传统的保守性手术治疗有残余灶刮匙骚刮、局部病灶的梭形切除、

残角子宫13例临床分析

残角子宫是女性生殖器较少见的先天性畸形，误诊率很高，术前确诊率很低，残角子宫妊娠更属罕见，现将我院诊治13例残角子宫报告如下。

中西医结合治疗子宫肌瘤伴卵巢囊肿患者的临床效果探析

目的：对中西医结合治疗子宫肌瘤伴卵巢囊肿患者的临床效果进行探析。方法：将我院2014年6月~2015年12月收治的70例子宫肌瘤伴卵巢囊肿患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组35例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予中西医结合治疗,对比两组患者的临床疗效、瘤体直径、复发率。结果：观察组总有效率为94.28%,明显优于对照组,同时观察组患者的子宫肌瘤直径、卵巢囊肿直径及复发率明显较对照组低（P〈0.05）。结论：为子宫肌瘤伴卵巢囊肿患者实施中西医结合治疗的临床效果显著。

阴式子宫切除术治疗子宫脱垂32例心理护理体会

子宫脱垂是妇科常见病、多发病之一,子宫常脱出于阴道口以外,且多伴有阴道前后壁脱垂,给患者带来生理和心理的创伤。目前经阴道子宫全切术是一种较为理想的手术方式[1]。我院2009年1月-2012年9月对32例子宫脱垂行阴式子宫切除术患者的围术期实施不良心理分析和个体化护理干预措施,取得较满意效果,现报道如下。

瘢痕子宫产妇中期药物引产的护理和体会

随着意外妊娠和计划生育的要求及剖宫产率的上升,需引产的瘢痕子宫产妇比例逐年升高。我院妇产科近年来共收治行中期药物引产的瘢痕子宫产妇107例,取得较好疗效,现将护理举措和体会报道如下。1临床资料1.1一般资料行中期药物引产的瘢痕子宫产妇107例,年龄22～47岁,中位年龄32.7岁;孕16～24周,平均21.6周;

宫颈环形切除术、冷刀锥切术对高级别子宫颈上皮内瘤变临床疗效对比

目的对比宫颈环形切除术、冷刀锥切术对高级别子宫颈上皮内瘤变临床疗效。方法将60例患者分为观察组与对照组,每组各30例,观察组患者应用宫颈环形切除术进行治疗,对照组患者应用冷刀锥切术进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者与对照组相比,手术时间相对比较短、术中出血量相对比较少、术后并发症发生率相对比较低,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用宫颈换切除术治疗高级别子宫颈上皮内瘤变时,其手术时间相对比较短,术中出血量相对比较少,且术后并发症发生率较低,具有良好的治疗效果,值得在临床中推广和应用。

综合护理干预联合冰水囊压迫在治疗宫缩乏力性产后出血的效果

目的 探讨综合护理干预联合冰水囊宫腔压迫治疗宫缩乏力性产后出血的疗效.方法 选取我院住院分娩产后出血的产妇60例,随机分为观察组和对照组两组,每组30例.对照组产妇采用宫腔纱条填塞法,同时给予产科常规护理;观察组产妇发生产后出血时,在采取子宫按摩、宫缩剂应用无效后,采用自制冰水囊宫腔压迫,同时给予综合护理干预.记录两组产妇填塞手术操作时间、宫腔填塞时间、总出血量、总有效率和宫腔感染率、SAS等.结果 两组产妇均有少数填塞失败,中转为介入治疗和子宫动脉结扎或子宫切除术,无围产期母婴死亡情况.观察组产妇总有效率明显高于对照组（P＜0.05）,手术操作时间、宫腔填塞时间、部出血量明显少于对照组（P＜0.05）,宫腔感染率明显低于对照组（P＜0.05）,SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）.结论 综合护理干预联合冰水囊宫腔压迫治疗宫缩乏力性产后出血操作简便、安全可靠、快速有效,是一种很好的应急方法,值得临床推广和应用.

羊水污染与新生儿窒息的关系

羊水污染是胎儿宫内缺氧表现之一。本文通过380例产程中羊水污染情况分析新生儿窒息率高低与羊水污染程度和羊水污染时间有很大关系,同时,合理的分娩方式可提高围产期管理质量,从而降低新生儿窒息率和死亡率。资料与方法我院1995年1月至1995年12月足月头位妊娠分娩产妇1550例,其中羊水污染380例,占24.52%,发生的新生儿窒息85例。