急性肾功能衰竭65例高危因素分析

为降低急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的病死率，对６５例ＡＲＦ患者临床资料中可能与预后特别是转归为死亡的相关因素列项分组，并作统计学处理。结果，高危因素中高分解代谢状态、严重感染、少尿时间≥２周、多脏器衰竭、未及时血液透析及老年患者的死亡率，与其相应的对照组有显著差异。积极预防和处理这些高危因素，可降低病死率。

庆大霉素+诺氟沙星治疗急性肾盂肾炎临床研究

目的 :观察氨基糖甙类抗生素用于革兰氏阴性细菌引起尿路感染时每天 1次给药的效果。方法 :观察组 (1次给药组 ) :给予庆大霉素 2 4万u1次静脉注射 +诺氟沙星 0 .2每日 3次口服。标准组 (分次给药组 ) :庆大霉素 8万u ,每 8小时静脉用药 1次 ,共 3次 ,同样联用诺氟沙星 0 .2每日 3次口服 ,1天后单用诺氟沙星。总疗程 5天。结果 :入选的 47例患者中 ,43例完成了试验。细菌学检查 ,1次给药组 2 0例中 ,19例治愈 ,1例再感染。分次给药组 2 3例中 ,2 1例治愈 ,1例复发 ,1例再感染。肾毒性两者之间无差异。 1次给药组治疗费用下降。结论 :单剂庆大霉素 +诺氟沙星治疗急性肾盂肾炎同样有效 ,毒副作用并不增加 ,但费用更低廉 ,使用更方便 ,而且有利于改善医院、医保、患者之间的关系。

血液透析患者脂代谢现况调查及影响因素分析

目的:评估单中心血液透析患者脂代谢现况,并探讨相关危险因素。方法:以复旦大学附属中山医院血液净化中心维持性血液透析3个月以上的患者为研究对象进行横断面调查。所有患者均空腹检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清白蛋白等指标,并进行透析充分性评估。同时收集患者一般情况、病史资料。结果:203例患者平均TC为(4.45±1.16)mmol/L、TG(1.93±2.18)mmol/L、HDL-C(1.16±0.34)mmol/L、LDL-C(2.51±0.93)mmol/L。其中,132例患者(65%)存在至少1项血脂异常。女性患者血清高TC和高LDL-C比例高于男性,低HDL-C比例低于男性(P<0.05)。年龄≥60岁组患者血清TG水平高于年龄<45岁组和45~59岁组;年龄<45岁组患者血脂异常比例最高(P<0.05)。透析龄>60个月组患者TG异常比例低于透析龄<12个月组和透析龄12~60个月组;透析龄<12个月组患者TG异常比例最高(P<0.05)。HbA1c≤6%组TG水平低于HbA1c>6%组;HbA1c≤6%组患者血脂异常比例低于HbA1c>6%组(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者脂代谢紊乱发生率高;女性、年龄<45岁、透析龄<12个月、HbA1c>6%是维持性血液透析患者脂代谢异常的危险因素。