肿瘤晚期患者压疮的预防和护理

目的:探讨恶性肿瘤患者压疮的预防和护理。方法:肿瘤晚期压疮高危患者72例,其中Braden评分已低于16分以下的64例。已发生压疮的8例。通过心理护理,有效翻身,液体敷料涂擦受压皮肤,在已发压疮的部位应用胶体敷料外敷。结果:72例有62例住院期间无压疮发生,其中,8例带入性压疮,2例自动出院。结论:应用液体敷料涂擦受压皮肤,可以预防受压皮肤压疮发生,应用胶体敷料可以有效控制和治愈已发压疮。

健康管理干预高血压及其高危人群的初步研究

目的:探讨健康管理干预对血压的改善效果。方法:选取11个社区卫生服务站的642名村民作为研究对象,采取整群抽样的方法,7个社区的465人作为管理组,另4个社区的177人作为对照组。对研究对象进行血压分组,对管理组不同组别的人群进行健康管理干预,内容包括健康教育、健康生活方式指导和药物使用指导等,并定期监测血压,比较管理组和对照组血压变化。结果:干预后第1年,管理组的血压下降,但无统计学意义,而对照组血压上升;管理后第2年,管理组血压上升,但与基线值比较,上升幅度小于对照组。血压分组管理效果比较,正常血压管理组和对照组无明显差异;正常高值组,管理组血压改善显著优于对照组,且第1年效果更好(P<0.05);高血压组管理组血压改善效果明显,且具有统计学意义(P<0.05)。结论:健康管理干预对血压改善有明显效果,尤其对正常高值组和高血压组。

肝癌实验室诊断指标的选择及最佳阈值探讨

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、岩藻糖苷酶(AFU)、抗胰蛋白酶(α-AT)与血清铁蛋白(SF)在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值,并应用受试者工作特征(ROC)曲线对其最佳阈值进行确定。方法对78例PHC患者及同期体检中心健康体检的88例员工进行血清4项指标检测,应用ROC曲线进行分析。结果AFP、AFU、α-AT与SF在PHC患者组均显著性增高,差异有统计学意义(P<0.01)。应用ROC曲线分析,确定AFP、AFU、α-AT与SF的阈值分别为246ng/mL、29U/L、180.0和404ng/mL,阈值处AFP、AFU、α-AT与SF的灵敏度分别为62.5%、64.6%、78.1%和72.4%,特异性分别为85.4%、78.0%、60.5%和67.4%,AFP、AFU、α-AT、SF及4者联合检测的ROC曲线下面积分别为0.82、0.77、0.69、0.74和0.88。结论AFP、AFU、α-AT与SF可作为PHC的实验室检测指标,4者联合检测可明显提高PHC的诊断效率。

150例急性阑尾炎手术临床体会

目的:探讨150例急性阑尾炎采用不同手术治疗的效果。方法:根据治疗方法的不同将150例急性阑尾炎患者分为治疗组与对照组各75例,对照组采用传统开腹阑尾切除术,治疗组采用腹腔镜阑尾切除术。结果:治疗组的术中出血量与住院时间明显少于对照组(P<0.05),治疗组术后切口感染发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:相对于开腹手术,腹腔镜手术治疗急性阑尾炎创伤少,可有效减少切口感染发生率,值得推广应用。

妊娠期妇女血清α-L-岩藻糖苷酶水平测定及意义

目的通过检测妊娠期妇女血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平,探讨其临床意义。方法采用全自动生化分析仪对99例不同孕周妇女及32例对照者血清进行AFU的活性检测,并进行分析。结果妊娠组中、晚孕妇女血清AFU浓度明显高于与对照组,差异有统计学意义(P<0.05),尤以晚孕妇女升高幅度最大,而早孕妇女血清AFU浓度与对照组差异无统计学意义(P>0.05);孕周与AFU浓度呈正相关(r=0.783,P<0.05)。结论妊娠中、晚期妇女血清AFU水平应与健康成人区别对待,动态监测血清AFU水平对了解妊娠期肝脏代谢情况及胎儿的生长发育、胎盘成熟情况等有重要意义。

2型糖尿病患者血脂及C反应蛋白水平的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者血脂、C反应蛋白(CRP)水平与血管并发症的关系。方法采用酶法及免疫透射比浊法分别测定空腹胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1及ApoB、CRP含量。结果糖尿病患者TC、TG、LDL-C、ApoB及CRP水平与健康对照组比较显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病血管并发症组TC、TG、LDL-C及CRP水平与无血管并发症组比较也有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者普遍存在继发血脂代谢紊乱等危险因素;炎性反应指标CRP、LDL-C及ApoB在糖尿病及其并发症的发生和发展中起着重要作用,可作为2型糖尿病患者发生血管并发症的临床检测指标。

RBP和GGT对肾小管损害的评价

目的:研究尿液RBP和GGT对肾小管损害的价值。方法:ELISA法测定RBP,酶法测定GGT和Cr,分别计算RBP和GGT对Cr的比值。结果:肾盂肾炎组和继发性肾损害组显著高于对照组,长期服药组GGT/Cr高于所有测定组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RBP可作为肾小管早期重吸收功能障碍的诊断指标,而GGT可作为肾小管早期细胞损伤的灵敏指标。

肝门部胆管癌的外科诊断临床探讨

目的:探讨肝门部胆管癌的外科诊断与临床分析。方法:对我院2009年1月-11月收治的40例肝门部胆管癌患者进行外科诊断与临床分析,通过应用国际领先的肝胆病理学理论,以及CT、B超、磁共振等现代临床医学检验仪器,检验我院对于肝门部胆管癌的外科诊断准确率,以及临床实际应用效果。结果:我院在利用国内现有医学检验理论,以及临床医学检验仪器的基础上,对于肝门部胆管癌的外科诊断准确率有了较大幅度的提升,但是仍需进一步强化,以期取得更好的临床诊断效果。结论:国内医学研究机构和相关医学专家、学者要逐步提高对于肝门部胆管癌外科诊断技术的重视程度,并强化诊断方法的研究,以及临床症状的分析工作。

垂体后叶素及普鲁卡因联合应用治疗中大量咯血48例临床分析

目的:研究垂体后叶素及普鲁卡因联合应用治疗中大量咯血的临床治疗效果。方法:选取144例大量咯血患者,将其随机分成三组,即普鲁卡因组47例,垂体后叶素组49例,垂体后叶素和普鲁卡因联合用药组48例,比较三组的治疗效果。结果:普鲁卡因组和垂体后叶素组止血效果比较差异无统计学意义(P>0.05),垂体后叶素组不良反应显著高于普鲁卡因组(P<0.05);垂体后叶素联合普鲁卡因组止血效果优于普鲁卡因组和垂体后叶素组(P<0.05)。结论:普鲁卡因和垂体后叶素联用止血效果更强,不良反应更少。

远程缺血预适应训练对缺血性脑血管疾病治疗40例分析

目的:采用远程缺血预适应训练40例对缺血性脑血管疾病的防治作用分析。方法:对40例有脑梗死常见早期征兆的患者采用远程缺血预适应训练。治疗1个疗程(半年后)进行全面查体,评估治疗效果。结果:40例患者全面有效。结论:远程缺血预适应训练方法简单,复发率低,对大量中风前期的患者缺血性中风的前驱症状给予有效的干预,减少中风的发生及预后,是一种新的行之有效的防治措施。