单孔、两孔及三孔胸腔镜下肺叶切除术对老年早期非小细胞肺癌的临床疗效及对氧化应激的影响

目的研究单孔、两孔及三孔胸腔镜下肺叶切除术对老年早期非小细胞肺癌的临床疗效及对氧化应激的影响。方法将江苏省海安市中医院2019年7月至2022年7月收治的89例老年早期非小细胞肺癌患者纳入研究,通过随机数字表法将其分为单孔组(30例)、两孔组(30例)、三孔组(29例),分别在单孔、两孔、三孔胸腔镜下进行肺叶切除手术。记录比较三组围手术期指标,并于术后1 d通过视觉模拟评分法(VAS)评估三组疼痛程度,检测并比较三组术前及术后3个月肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]水平,检测比较三组术前及术后1 d氧化应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平,记录三组并发症发生情况。结果三孔组手术时间长于单、两孔组,术后1 d VAS评分高于单孔、两孔组(P<0.05)。术后3个月,三组FVC、FEV1均高于术前,三孔组FVC、FEV1均低于单孔组,FEV1低于两孔组(P<0.05)。术后1 d,三组E、NE、Cor水平均高于术前,两孔、三孔组E、NE、Cor水平均高于单孔组,且三孔组高于两孔组(P<0.05)。三孔组并发症发生率高于单孔组(P<0.05)。结论单孔与两孔胸腔镜下肺叶切除术疗效相当,且单孔胸腔镜下行肺叶切除术能够有效减轻患者术后应激水平,且安全性较高。

β-榄香烯对肺腺癌术后化疗患者炎症反应和免疫因子γ干扰素的影响

目的探讨β-榄香烯对肺腺癌术后化疗患者炎症反应和免疫因子γ干扰素(INF-γ)的影响。方法选择2018年2月至2021年1月江苏省海安市中医院收治的92例肺腺癌术后患者,根据随机数字表法将其分为研究组与对照组,各46例。对照组接受术后化疗(卡铂联合培美曲塞),研究组在对照组的基础上接受β-榄香烯治疗。比较两组临床疗效,血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖类抗原199(CA199)、IFN-γ,不良反应。结果在研究过程中对照组脱落3例。研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-2、CA199水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清INF-γ水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组静脉炎、肝肾功能损害、消化道反应等级分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论β-榄香烯用于治疗肺腺癌术后化疗患者效果确切,可减轻炎症反应,调节肿瘤标志物水平,改善免疫功能,安全可靠。

冠心病患者全程化药学监护模式的构建

目的构建冠心病(CHD)患者全程化药学监护(PC)模式,并分析其应用效果。方法回顾性分析2020年7~9月出院的未进行PC干预的52例CHD患者临床资料,纳入对照组;同时收集2020年10~12月住院的进行全程化PC模式干预的52例CHD患者临床资料,纳入干预组。2组均持续随访12个月,评估患者用药依从性[Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评估]、药物不良反应(ADR)发生率、再次入院率情况。结果采用广义估计方程分析,结果显示,与出院时比较,2组出院6个月、出院12个月时MMAS-8评分均降低,且干预组出院时、出院6个月、出院12个月时MMAS-8评分均高于对照组(P<0.05);随访12个月,干预组ADR发生率低于对照组(P<0.05);2组患者再入院率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.135,P=0.713)。结论全程化PC模式干预可提高CHD患者用药依从性,降低ADR发生率。

需要层次理论联合蒲黄热奄包对胰岛素注射致皮下脂肪增生患者的效果

目的探究需要层次理论联合蒲黄热奄包对胰岛素注射致皮下脂肪增生患者病情恢复、心理情绪的影响。方法选取2021年9月至2022年9月海安市中医院收治的胰岛素注射致皮下脂肪增生患者70例,随机数字表法分为蒲黄热奄包组和联合组,每组35例,蒲黄热奄包组使用蒲黄热奄包疗法治疗,联合组使用需要层次理论指导护理联合蒲黄热奄包疗法干预。检测2组糖代谢指标变化[糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)],评价2组患者心理情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、舒适状况[舒适状况量表(GCQ)]、自我效能、健康行为[健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)]、自护能力[自我护理量表评分(ESCA评分)]、自我管理行为[糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)]、生活质量[生活质量量表(SF-36)],对比2组遵医率、患者满意率。结果干预后,联合组HbA1c、2hPG、FBG水平,SDS、SAS评分均低于蒲黄热奄包组(P<0.05)。干预后,联合组GCQ、自我效能、HPLP-Ⅱ、ESCA、SDSCA、SF-36评分,患者遵医率、患者满意率均高于蒲黄热奄包组(P<0.05)。结论使用需要层次理论联合蒲黄热奄包对胰岛素注射致皮下脂肪增生患者进行干预,患者糖代谢状况得到改善,同时还能改善患者心理情绪、舒适状况、健康行为、自我管理行为,提升患者自我效能、自护能力,使患者生活质量得到提升,有助于患者病情恢复,使患者家属更加满意。

羸弱补益丸治疗晚期胃癌肿瘤食欲不振-恶病质综合征临床研究

目的观察羸弱补益丸治疗晚期胃癌肿瘤食欲不振-恶病质综合征(CACS)的临床疗效。方法将122例晚期胃癌CACS患者按照随机数字表法分为2组,对照组61例予复合维生素B片治疗,治疗组61例在对照组治疗基础上加用羸弱补益丸治疗,2组均治疗1个月。比较2组食欲疗效;比较2组不良反应;比较2组生活质量疗效;比较2组治疗前后白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化;比较2组治疗前后体质量指数(BMI);比较2组生存时间。结果治疗组食欲有效率88.52%(54/61),对照组食欲有效率73.77%(45/61),治疗组食欲疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组总不良反应率为0,对照组总不良反应率6.56%(4/61),治疗组总不良反应率低于对照组(P<0.05)。治疗组生活质量有效率83.61%(51/61),对照组生活质量有效率63.93%(39/61),治疗组生活质量疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-10、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组IL-10、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后BMI均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组BMI高于对照组(P<0.05)。治疗组生存时间为(7.18±0.56)个月,对照组生存时间为(5.92±0.45)个月,2组生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论羸弱补益丸治疗晚期胃癌CACS临床疗效较高,可改善患者食欲,提高患者生活质量和生存时间,增加患者体质量,应用安全可靠。

马来酸桂哌齐特联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的效果及对血清扣针蛋白5和胆碱酯酶水平的影响

目的探讨马来酸桂哌齐特联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的效果及对血清扣针蛋白5和胆碱酯酶水平的影响。方法选择2015年1月至2018年1月在江苏省海安市中医院就诊的急性脑梗死患者130例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各65例。对照组在常规治疗基础上给予马来酸桂哌齐特治疗,观察组在对照组基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗;比较2组患者的临床疗效以及治疗前后Barthel评分、血清胆碱酯酶和扣针蛋白5水平的变化。结果治疗2周后,观察组的总有效率高于对照组[89. 2%(58/65)比76. 9%(50/65)],差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,2组患者的Barthel评分、血清胆碱酯酶和扣针蛋白5水平比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。治疗2周后,2组患者Barthel评分和血清胆碱酯酶水平均高于治疗前,且观察组高于对照组[(76±7)分比(54±8)分,(4 784±226) U/L比(3 307±236) U/L]; 2组患者血清扣针蛋白5水平均低于治疗前,且观察组低于对照组[(70±31)μg/L比(90±32)μg/L],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论马来酸桂哌齐特联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑梗死患者的效果较好,可改善脑组织的缺氧缺血,从而降低血清扣针蛋白5水平,升高胆碱酯酶水平,改善预后,提高患者的生活能力。

以行为转变理论为框架的护理模式对冠心病病人自我效能及健康信念的影响

目的:探讨以行为转变理论为框架的护理模式对冠心病病人自我效能、健康信念的影响。方法:选择符合标准的冠心病病人136例,所有病人按照入院编号分为2组,单号68例纳入常规组,双号68例纳入观察组。常规组实施常规健康护理,观察组实施以行为转变理论为框架的健康护理。观察2组护理前后自我效能评分、健康信念评分和健康行为评分。结果:护理前2组自我效能评分、健康信念评分和健康行为评分差异均无统计学意义(P> 0. 05);护理后观察组自我效能评分、健康信念评分和健康行为评分均明显高于常规组(P <0. 01);且2组护理后各项评分均明显高于护理前(P <0. 01)。结论:以行为转变理论为框架的护理模式应用于冠心病病人效果显著,可明显提高病人自我效能感,建立健康信念,促进健康生活方式,值得推广。

扩张型心肌病与IL-10水平及其-592位点基因多态性的关系

目的:探讨白介素(IL)-10水平及其基因-592位点基因多态性(SNP)与扩张型心肌病(DCM)的关系。方法:选择2018年6月至2020年6月本院收治的DCM患者88例作为DCM组,另选择本院同期健康体检者92例为健康对照组,检测两组血清IL-10基因-592位点基因多态性,分析其与DCM发生风险之间的关系。结果:IL-10基因-592位点存在基因多态性,基因型分别为野生型纯合子CC型、突变杂合子CA型、突变纯合子AA型。与健康对照组相比,DCM组IL-10基因-592位点CA(30.43%比47.73%)、AA基因型(8.70%比20.45%)和A等位基因(23.91%比44.32%)频率均显著升高,P<0.05或<0.01。二元Logistic回归分析显示,与CC基因型比较,CA、AA基因型发生DCM的风险分别为2.897倍和4.103倍。与健康对照组比较,DCM组血浆IL-10水平[(5.63±1.32)pg/ml比(2.59±1.01)pg/ml]显著降低,P=0.001;与CC基因型比较,CA和AA基因型血浆IL-10水平[(2.97±1.07)pg/ml比(2.35±1.02)pg/ml比(1.49±0.62)pg/ml]均显著降低,且AA基因型的血浆IL-10水平显著低于CA基因型,P<0.05或<0.01。结论:外周血IL-10基因-592位点基因多态性可能与DCM发生关系密切,可能作为防治DCM的候选基因,进一步为DCM早期预防及个体化治疗提供依据。

阿托伐他汀治疗不同基因型扩张型心肌病的疗效比较

目的比较阿托伐他汀治疗白介素-10(IL-10)-1082位点不同基因型扩张型心肌病(DCM)的疗效。方法选取2017年9月—2020年12月在海安市中医院接受治疗的DCM患者117例,按照患者IL-10-1082位点的基因型分为AA型、AG型、GG型亚组各30例,未分型27例(对照组)。AA型、AG型、GG型亚组均在常规药物治疗的基础上给予阿托伐他汀20 mg/d口服,对照组仅给予常规药物治疗,4组均治疗1年。比较4组患者治疗效果,治疗前后左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、白介素-10(IL-10)、脑钠肽(BNP)水平及不良反应。结果治疗1年后,AA型、AG型、GG型亚组治疗总有效率均高于对照组(P<0.05),且治疗总有效率AA型亚组>AG型亚组>GG型亚组(P<0.05);AA型、AG型、GG型亚组与对照组患者LVEF、IL-10水平均高于治疗前,LVEDd、BNP水平均低于治疗前,且AA型、AG型、GG型亚组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01);LVEDd、LVEF、BNP、IL-10水平降低/升高幅度AA型亚组>AG型亚组>GG型亚组(P<0.05)。结论阿托伐他汀对各基因型DCM均有治疗效果,但以IL-10-1082位点基因为AA型患者治疗效果最为显著。