中性粒细胞淋巴细胞比值、脂蛋白相关磷脂酶A2与2型糖尿病伴冠心病的相关性研究

目的:探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)伴冠心病(coronary artery disease, CAD)的相关性。方法:前瞻性选取2020年01月20日至2021年6月18日在海安市人民医院接受治疗的70例T2DM患者作为研究对象,根据是否合并CAD分为T2DM组和T2DM+CAD组,再选取同期接受体检的35例健康体检者作为对照观察(Control组)。收集研究对象的一般资料及实验室指标,采用多因素Logistic回归分析T2DM并发CAD的危险因素,并采用ROC曲线分析NLR和Lp-PLA2的预测价值。结果多因素Logistic回归分析显示,CHR(OR=1.028)、NLR(OR=9.263)、Lp-PLA2(OR=4.152)是T2DM伴CAD的独立危险因素(均P<0.05);ROC曲线显示,NLR、Lp-PLA2联合预测的诊断效能较高,其AUC为0.950,敏感性为85.26%,特异性为89.06%。结论:NLR、Lp-PLA2可能是T2DM伴CAD的预测指标,可能可用于鉴别诊断合并CAD的T2DM患者。

血清miR-210、miR-378、miR-499水平与AMI患者术后左心功能和MACE发生情况的关系

目的 研究血清微小核糖核酸(miR)-210、miR-378、miR-499水平与急性心肌梗死(AMI)患者术后左心功能和MACE发生情况的关系。方法 采取前瞻性研究,将2018年1月到2019年1月行PCI治疗的120例AMI患者作为研究对象,按照术后是否发生不良心血管事件(MACE)分为MACE组(n=29)和非MACE组(n=91),按是否发生左心室重构(LVR)分为LVR组(n=44)和非LVR组(n=76),比较MACE组与非MACE组、LVR组与非LVR组患者血清miR-210、miR-378、miR-499之间的差异,分析血清miR-210、miR-378、miR-499联合检测对MACE以及LVR的诊断效能。结果 MACE组术后miR-210、miR-378、miR-499水平均明显高于非MACE组(P<0.001)。LVR组的术后miR-210、miR-378、miR-499水平均明显高于非LVR组(P<0.001)。血清miR-210、miR-378、miR-499对MACE的诊断临界值分别为1.71、4.10、4.89,对LVR的诊断临界值分别为1.82、4.82、5.02。结论 联合检测血清miR-210、miR-378、miR-499水平对判断AMI患者术后左心功能和MACE发生具有指导意义,可为AMI的临床诊断以及预后评价提供科学依据。

以行为转变理论为框架的护理模式对冠心病病人自我效能及健康信念的影响

目的:探讨以行为转变理论为框架的护理模式对冠心病病人自我效能、健康信念的影响。方法:选择符合标准的冠心病病人136例,所有病人按照入院编号分为2组,单号68例纳入常规组,双号68例纳入观察组。常规组实施常规健康护理,观察组实施以行为转变理论为框架的健康护理。观察2组护理前后自我效能评分、健康信念评分和健康行为评分。结果:护理前2组自我效能评分、健康信念评分和健康行为评分差异均无统计学意义(P> 0. 05);护理后观察组自我效能评分、健康信念评分和健康行为评分均明显高于常规组(P <0. 01);且2组护理后各项评分均明显高于护理前(P <0. 01)。结论:以行为转变理论为框架的护理模式应用于冠心病病人效果显著,可明显提高病人自我效能感,建立健康信念,促进健康生活方式,值得推广。

中青年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者健康促进生活方式调查及影响因素分析

目的了解中青年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者健康促进生活方式现况,分析影响因素。方法选取中青年冠心病患者120例,采用健康促进生活方式量表Ⅱ评估研究对象的健康行为。结果健康促进生活方式总评分为(126.67±13.72)分。单因素分析结果显示,职业、居住地、文化程度、曾经努力改变不健康生活方式以及家人关心督促少5个变量差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示,职业、曾经努力改变不健康生活方式以及家人关心督促少是影响中青年冠心病患者健康促进生活方式的主要因素(P<0.05)。结论中青年冠心病患者健康促进生活方式总分处于一般水平。医护工作者对体力劳动者应给予更多的关注,鼓励、督促患者摒弃不良生活习惯,促进健康生活方式的形成。

长距离快走锻炼应用于老年冠心病合并高血压病人介入术后的效果

目的:探讨长距离快走锻炼应用于老年冠心病合并高血压病人介入术后的效果。方法:选择行经皮冠脉介入术治疗的老年冠心病合并高血压病人104例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各52例。对照组行常规干预,观察组在对照组基础上行长距离快走锻炼干预。比较2组干预前后血压、心肺功能和生活质量变化。结果:干预6个月后,2组收缩压、舒张压、平均动脉压均明显低于干预前(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.01);观察组心率、CO2排出量、峰值摄氧量、代谢当量均明显高于干预前(P<0.01),CO2排出量、峰值摄氧量水平明显高于对照组(P<0.01),心率明显低于对照组(P<0.01);2组心绞痛稳定程度、躯体活动受限程度、心绞痛发9作频率、疾病认知程度、治疗满意程度评分均明显高于干预前(P<0.01),且观察组各项评分均明显高于对照组(P<0.01)。结论:长距离快走锻炼可有效改善老年冠心病合并高血压介入术后病人的血压水平、心肺功能,促进生活质量提升,值得推广。

ST段抬高型心肌梗死患者住院期间发生并发症的相关危险因素Logistic回归分析及护理对策

研究ST段抬高型心肌梗死患者住院期间发生并发症的相关危险因素及其防护策略。方法:回顾性分析我院346例ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,对可能导致ST段抬高型心肌梗死患者住院期间发生并发症的相关因素进行单因素分析与logistic回归分析。结果:ST段抬高型心肌梗死患者住院期间并发症的发生率为30.6%,单因素分析发现年龄、吸烟史、既往心梗病史、焦虑评分、便秘、左心室射血分数与并发症的发生有关(P<0.05),经过logistic回归分析确定既往心梗病史、便秘、焦虑、左心室射血分数与并发症的发生有关,其OR值分别是40.69、14.70、10.04、3.93。结论:加强对ST段抬高型心肌梗死患者住院期间的心理疏导、指导便秘的干预及对既往心梗病史和左心室射血分数下降的患者加强监护等方面的护理干预可以有利于降低并发症的发生率。

护理风险管理对急性心肌梗死介入治疗患者风险事件发生的影响

对急性心肌梗死介入治疗患者采取护理风险管理对风险事件发生的影响进行探讨和分析。方法:选取我院于2020年7月至2021年7月间所收治的88例急性心肌梗死介入治疗患者作为本次研究的对象,遵循随机原则将之分为常规组与观察组,各44例,对常规组患者采用一般性的常规护理措施,观察组患者在常规护理基础上采用护理风险管理,将两组的风险事件以及并发症两方面的发生率情况进行对比。结果:观察组患者在风险事件的发生率方面显著低于常规组患者,同时,在并发症发生率方面亦低于常规组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性心肌梗死介入治疗患者中应用护理风险管理,可以有效地控制风险事件及各类并发症的发生率,对于预后促进作用较大。