非甾体类抗炎药致急性上消化道出血的临床观察

目的观察非甾体类抗炎药(NSAIDs)致急性上消化道出血(AGUB)的临床特征。方法选择NSAIDs致AGUB患者40例作为观察组,另选择同期非NSAIDs胃黏膜糜烂出血的AGUB患者40例作为对照组,比较2组患者性别、年龄、临床症状、相关实验室检查、胃镜检查、住院时间及病死率。结果 2组年龄、无消化系统症状发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组性别、血红蛋白水平、住院时间、病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组病变性质为多发性、糜烂性病变、Hp感染阳性、病灶位于胃部发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组Forrest分级Ⅰ~Ⅱ级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSAIDs致AGUB临床比较常见,具有其特殊的临床及内镜表现,根据特点及早实施针对性措施:严格掌握NSAIDs应用指征、尽可能使用非NSAIDs类镇痛剂、必要时使用抑酸药物或胃黏膜保护药物、使用COX-2特异性抑制剂等,可预防及减少AGUB的发生。

ERCP诊治老年胆总管疾病40例回顾分析

目的:探讨治疗性内镜下逆行胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)对老年人胆总管疾病的治疗价值及安全性。方法:回顾总结我院消化内科2010年1月-2012年12月间40例老年人胆总管疾病患者行治疗性ERCP的疗效及并发症。结果:本组40例患者均顺利完成ERCP,完成内镜下十二指肠乳头括约肌切开术38例,内镜下鼻胆管引流术12例,内镜下胆管支架引流术4例,置胆道金属支架1例。手术平均时间1.03 h,住院平均时间11.1 d;胆总管结石34例中33例(97.0%)成功施行镜下取石。结论:治疗性ERCP术对老年人胆总管疾病有较好的诊疗价值,是安全可行的诊疗手段。

自拟润肠汤治疗老年人习惯性便秘的临床疗效

目的探讨自拟润肠汤治疗老年人习惯性便秘的临床疗效。方法选取2014年海门市中医院收治的老年习惯性便秘患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组患者予以复发芦荟胶囊治疗,治疗组患者予以自拟润肠汤治疗。观察两组患者临床疗效及随访1、3个月的临床疗效。结果治疗组患者总有效率高于对照组,随访1、3个月的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟润肠汤治疗老年人习惯性便秘的临床疗效显著。

舒适护理在胆总管结石ERCP围手术期运用的初探

目的探析舒适护理在胆总管结石ERCP围手术期运用的效果。方法选取该院在2015年1月—2018年1月间收治的胆总管结石患者60例,根据不同的护理情况随机分为护理组与对照组,每组30例,其中护理组采取舒适护理方法,对照组采取常规的护理方法;以配合率及总满意度为观察指标,比较两组经过护理后的效果。结果护理组患者的总满意度96.67%高于对照组的总满意度26.67%,组间差异有统计学意义(χ~2=4.365 8,P<0.05);护理组患者的配合率93.33%明显高于对照组患者的配合率66.67%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=8.244 7,P<0.05)。结论舒适护理在胆总管结石ERCP围手术期运用的效果良好,能够改善患者不良的生理状态与心理状态,提高女孩子的睡眠质量和满意度。该方法值得在胆总管结石ERCP围手术期护理推广运用。

综合性护理对非酒精性单纯性脂肪肝患者肝功能的影响研究

目的探究非酒精性单纯性脂肪肝患者接受综合性护理对患者肝功能的影响。方法对本院接收的62例非酒精性单纯性脂肪肝患者进行随机分组,入院时间为2018年1月至2020年5月。行常规护理与综合性护理的两组患者分别为对照组(n=31)与观察组(n=31)。对比患者干预后的肝功能指标。结果护理前,两组患者的肝功能指标无显著差异。两组患者经护理后,肝功能指标较护理前有所改善,且观察组患者肝功能指标AST(26.7±6.1)U/L、ALT(31.7±2.3)U/L、TBIL(13.1±5.3)mmol/L、GGT(29.9±4.1)U/L与对照组相比,改善更显著,P<0.05。结论非酒精性单纯性脂肪肝患者接受综合性护理,对患者肝功能指标具有显著的改善作用。