激光光凝联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿

目的:比较激光光凝与激光光凝联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法:随机对照研究。纳入糖尿病性黄斑水肿患者134例180眼,随机分为试验组和对照组。两组患者年龄、性别、病程、BCVA、IOP、CMT均无差异(P>0.05)。试验组接受黄斑格栅光凝联合玻璃体腔注射雷珠单抗,对照组接受黄斑格栅光凝。治疗后1wk,3mo测量两组BCVA、IOP、CMT并进行比较。结果:治疗前、治疗后1wk,3mo,两组IOP比较均无差异(P>0.05)。治疗1wk,3mo,试验组CMT均低于对照组(t=-7.83、-8.80,均P<0.05)。治疗1wk,3mo,试验组BCVA均优于对照组(t=-3.76、-4.09,均P<0.05),治疗1wk试验组BCVA即显著提高(t=1.97,P<0.05)。试验组复发率低于对照组(χ^2=4.59,P=0.032)。两组早期高眼压发生率无差异(χ^2=0.03,P=0.87)。均未出现视网膜脱离、眼内炎。结论:激光光凝联合雷珠单抗比单用激光光凝显著降低术后CMT,并较早提高BCVA,降低复发率。

45例挫伤性前房出血临床分析

本文分析45例挫伤性前房出血的致伤原因、分类与分级、出血吸收的时间及对视力的影响,并发症等.初步讨论了缩瞳剂、散瞳剂、甘露醇的应用及手术选择.

对老年白内障患者实施小切口白内障囊外摘除术对其术后视力的影响

目的:分析对老年白内障患者实施小切口白内障囊外摘除术对其术后视力的影响。方法:选取江苏省涟水县人民医院在2015年1月至2016年6月期间收治的58例老年白内障患者(年龄≥60岁)作为研究组。选取同期该院收治的58例非老年白内障患者(年龄<60岁)作为对照组。为这两组患者均采用小切口白内障囊外摘除术进行治疗。观察比较两组患者术后视力恢复的情况,并分析导致其术后视力恢复不佳的原因。结果:与对照组患者相比,研究组患者术后的总低视力率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者中有11例患者发生了术后低视力。与手术原因相比,这11例患者中发生术后低视力的主要影响因素为非手术原因患者的占比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者中有6例患者发生了术后低视力。与手术原因相比,这6例患者中发生术后低视力的主要影响因素为非手术原因患者的占比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与非老年患者相比,老年患者术后低视力的发生率更高。导致接受小切口白内障囊外摘除术的老年白内障患者发生术后低视力的原因多为非手术原因。用小切口白内障囊外摘除术治疗白内障安全可靠,术后患者视力的恢复情况较好。

眼部三氯氧磷中毒致双眼不能下转1例

通过观察1例双眼三氯氧磷中毒后致双眼下转不能的患者,将其作为首次报道,证实三氯氧磷中毒可影响骨骼肌运动。应注意三氯氧磷除导致肺水肿和化学烧伤等症状外,还可致血胆碱脂酶活性下降。研究发现三氯氧磷水解中间产物二氯化磷酸可抑制胆碱脂酶活性。三氯氧磷中毒可使用阿托品治疗,解磷定不能逆转三氯氧磷对胆碱脂酶的抑制。

乳化劈裂和垂直劈核在硬核白内障超声乳化中的有效性和安全性

目的比较乳化劈裂和垂直劈核在学习曲线阶段用于硬核白内障的有效性和安全性。方法随机对照研究。157例(157只眼)硬核白内障,经随机数字表法分为乳化劈裂组79只眼,垂直劈核组78只眼。比较超声时间(UST)、累积消耗能量(CDE)、术后1个月最佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞(CEC)计数和丢失率、并发症差异。结果垂直劈核UST显著低于乳化劈裂(t=12.39,P<0.05),垂直劈核法组累积消耗能量显著低于乳化劈裂法(t=5.20,P<0.05),两组最佳矫正视力无统计学差异(t=-0.21,P<0.05)。垂直劈核角膜内皮细胞计数显著高于乳化劈裂(W=5669.50,P<0.05),角膜内皮细胞丢失率显著低于乳化劈裂(W=4493.50,P<0.05)。两组术后早期角膜内皮水肿发生率无显著性差异(P>0.05)。两组后囊破裂发生率无显著性差异(P>0.05),Irvine-Gass综合征发生率无显著性差异(P>0.05)。结论在硬核白内障超声乳化学习曲线阶段,在垂直劈核比乳化劈裂使用更少的超声时间、累积消耗能量,对角膜内皮细胞损伤更低。

硬核白内障小切口手法劈核摘除术138例疗效观察

随着社会人口的老龄化，白内障的发病率逐年升高，已成为老年人主要的致盲眼病之一。在我国经济欠发达地区，白内障患者就诊的时间普遍较晚，所以硬核的白内障患者较多见。随着白内障手术技术的普及与提高，目前超声乳化白内障手术已成为主流术式，而对于硬核性白内障，普通超乳手术并不是首选，因其常会引起术中后囊膜破裂和术后角膜内皮水肿以致失代偿等严重并发症。

临床护理路径在翼状胬肉手术患者护理工作中应用体会

目的:通过在翼状胬肉手术患者中应用临床护理路径,探究临床护理路径在翼状胬肉手术患者护理工作中的临床实际意义。方法:本次研究收集了2019年2月至2020年12月于本院接受手术治疗的翼状胬肉患者80例,以随机分组方法将其进行均匀划分,将其中接受常规眼科护理的40例患者纳入对照组,将按照临床护理路径进行干预的40例患者纳入观察组。对比两种护理方式对患者各项护理指标与并发症发生率的影响。结果:在护理干预下,观察组患者的拆线时间、住院天数以及眼角膜上皮修复时间指标均短于对照组患者,组间差异较大(P<0.05)。观察组并发症的发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,组间差异较大(P<0.05)。结论:通过实践研究临床护理路径在翼状胬肉手术患者护理工作中的临床实际意义,发现临床护理路径能够有效减少患者治疗所用时间,改善并发症的发生情况。

持续高眼压下小梁切除术的改进与分析

目的探讨在持续性高眼压状态下行改进的小梁切除术的安全性及临床治疗效果。方法对49例(51眼)持续性高眼压状态的急性闭角型青光眼行如下改进的小梁切除术:1.术中先行前房穿刺并多次放液降压,2.隧道刀制作薄层大巩膜瓣并紧密缝合,3.术中散瞳、术毕皮质类固醇结膜下注射等。回顾性分析手术前后眼压控制情况、视力变化及手术并发症。结果术后观察随访1-6个月,眼压控制≤21 mmHg者46眼,术后视力较术前提高者42眼。本组病例均未出现脉络膜下爆发性出血、脉络膜脱离、恶性青光眼等严重术中、术后并发症。结论对持续高眼压状态的青光眼应积极手术治疗,改进后的小梁切除术可以取得满意疗效,并有效预防和减少并发症的发生。