CT对临床表现不典型急性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨CT平扫及多方位重建(MPVR)技术对临床表现不典型急性阑尾炎的诊断价值。方法:40例临床疑诊阑尾炎收治入院患者,术前均进行常规CT扫描和MPVR重建。结果:40例患者中34例手术确诊急性阑尾炎患者,CT诊断正确29例,以病理结果为金标准,常规CT扫描加MPVR重建诊断急性阑尾炎准确率87.5%,灵敏度90.6%,特异度75.0%,阳性预测值96.7%,阴性预测值67.0%。结论:CT平扫及CT多方位重建(MPVR)技术提高了CT对临床表现不典型急性阑尾炎患者的术前诊断能力,对外科治疗具有重要的指导意义。

肺部孤立性结节性炎性病变的CT表现及诊断

目的提高对肺部孤立性结节性炎性病变的认识,提高对该病的正确诊断率。方法肺部孤立性结节性炎性病变26例,其中手术治疗6例,经皮CT引导下穿刺活检4例,抗炎治疗后CT随访复查16例。所有病灶部位均作2-5mm薄层CT扫描。结果(1)病灶大多位于肺的背侧,靠近或紧贴胸膜。(2)类圆形或不规则形。(3)病灶附近胸膜反应明显。(4)病灶密度多较均匀,中央密度较高,边缘密度低,可见"晕征""、刀切征",少数有透亮影。结论肺部孤立性结节性炎性病变的CT征象具有一定特征性,多征象综合分析,并结合临床,多能做出正确诊断,抗炎治疗观察2-3周对于鉴别诊断有价值,不易鉴别者应活检以尽早确诊。

不典型肝脓肿的CT表现及误诊分析

目的研究不典型肝脓肿的CT表现。方法回顾性分析13例不典型肝脓肿的CT表现及临床资料。结果不典型肝脓肿多见于肝脓肿的化脓性炎症期或脓肿形成初期,CT平扫多表现为低密度肿块,增强扫描可见:①肿块缩小征;②"蜂窝征";③"花瓣征";④周围充血征;⑤延时强化征。结论不典型肝脓肿的CT平扫无特征性,增强扫描尤其是动态增强扫描和延时扫描有一定特征性,多征象综合分析并结合临床,多能作出正确诊断,积极抗炎治疗观察对鉴别诊断有临床价值。