个体化产程管理对初产妇分娩效果分析

目的:探究个体化产程管理在初产妇分娩中的应用及对分娩方式、分娩和结局影响。方法:择取2019年1—6月本院接收的80例产妇,依据不同的产程管理方案分组各40例,对照组实施常规产程管理,观察组则在对照组基础加以实施个体化产程管理。比较两组产妇分娩配合情况、分娩结局、产程时间以及不良情绪改善。结果:观察组分娩时配合情况(97.5%)优于对照组(77.8%),分娩方式好于对照组,自然分娩各产程时间均低于对照组(P<0.05),汉密顿焦虑量表(HAMA)以及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分(12.7±3.5分、14.8±3.6分)均低于对照组(15.6±4.0分、18.6±4.7分)(P<0.05)。结论:个体化产程管理可有效提高初产妇分娩配合程度和自然分娩率,减少剖宫产发生,缩短了产程;与常规产程管理相比,更好地改善了产妇的不良情绪。

血小板活化因子表达在急性冠脉综合症诊断中应用研究

目的探讨血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62P)、溶酶体膜糖蛋白(CD63)表达与急性冠脉综合症(ACS)的关系。方法59例急性冠脉综合症(ACS)患者及正常对照分3组:A组,急性心肌梗死11例;B组,不稳定型心绞痛27例;C组,正常对照21例。结果A,B,C组的CD62P阳性表达分别为(6.05±1.75)%、(4.20±1.48)%和(2.45±0.82)%,A,B,C组的CD63阳性表达分别为(6.01±1.36)%,(4.10±1.35)%,(2.23±0.72)%,CD62P、CD63在A、B组与C组比较有显著性差异(P<0.01),A组与B组比较有显著性差异(P<0.01)。结论全面地反映不同类型的急性冠脉综合症患者的血小板形态、功能和活化状态,对疾病的预防、疗效观察有一定意义,CD62P,CD63可能成为判断急性冠脉综合症患者病情进展程度的良好指标。

联合测定非霍奇金淋巴瘤患者血清乳酸脱氢酶及β_2-微球蛋白的临床意义

目的探讨血清乳酸脱氢酶（LDH）和β2-微球蛋白（β2-MG）在非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者中的水平及临床意义。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月住院治疗的280例初治NHL患者治疗前后血清LDH及β2-MG动态水平,并组成A组（研究组）,另选取门诊同期进行健康体检者270例组成B组（对照组）,按淋巴瘤国际预后指数（IPI）评分分为低危及中低危组（02分）95例,中高危及高危组（35分）185例,对比分析A组和B组血清中LDH及β2-MG水平。结果 A组血清LDH及β2-MG水平范围为488.11±222.13U/L和4.48±1.21 mg/L;B组血清LDH及β2-MG水平范围为116.05±106.51 U/L和1.61±0.37 mg/L;两组比较,A组明显高于B组（P<0.05）;LDH和β2-MG水平在ⅢⅣ期患者高于ⅠⅡ期患者（P<0.05）,有全身症状组与无全身症状组以及IPI（35分）组与（02分）组比较,前者LDH及β2-MG的范围为（573.71±257.28）U/L和（5.75±0.81）mg/L,后者LDH及β2-MG的范围为352.81±188.02 U/L和2.8±0.58 mg/L,两者比较,前者明显高于后者（P<0.05）;A组患者治疗后血清中LDH及β2-MG水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）;血清LDH及β2-MG水平正常的NHL患者临床疗效优于血清LDH及β2-MG水平异常患者。结论血清LDH及β2-MG水平可作为NHL的辅助诊断及患者分型、分期、疗效的评估和预后判断的一个有效指标。

护理干预对妇科术后下肢静脉血栓形成的影响

目的:研究护理干预对妇科术后下肢静脉血栓形成的影响,以提高临床治疗效果。方法:选取本院2010年6月～2012年6妇科手术患者900例,其中450例运用系统护理干预的患者作为观察组,450例运用传统护理的患者作为对照组,观察2组患者术后下肢静脉血栓的发生率。结果:观察组患者的下肢静脉血栓发生率明显低于对照组。结论:采用系统的护理干预可以降低下肢静脉血栓发生率。

代谢综合症患者的冠状动脉造影分析

目的分析伴有临床症状的代谢综合症(MS)患者的冠状动脉造影阳性率及冠脉病变程度。方法对符合中华内分泌协会诊断标准并伴有临床症状的40例代谢综合症患者(MS组),与同样伴有临床症状的40例不具备诊断标准的非MS患者(非MS组)均进行冠状动脉造影,并进行对比分析。结果MS组中32例(80%)冠状动脉造影异常,其中单支病变4例(12.5%),双支病变12例(37.5%),三支病变16例(50%),弥漫性病变22例(68.75%)。而非MS组中,22例冠动脉造影异常,其中单支病变9例(40.9%),双支病变6例(27.3%),三支病变7例(31.8%),弥漫性病变10例(45.5%)。结果伴有临床症状的MS患者与非MS患者相比,在冠脉造影的阳性率,双支、三支、弥漫性病变发生率上均明显高于非MS组;而在单支病变的发生率上明显低于后者(P<0.01)。结论代谢综合症是引起冠状动脉损害的重要综合危险因素,冠状动脉造影对伴有临床症状的代谢综合症(MS)患者具有非常重要的诊断价值。

剖宫产术后应用静脉自控镇痛的护理

静脉自控镇痛（PCIA）是一种现代镇痛方法，患者可以自行决定给药的时间和剂量。PCIA能更有效地维持血药浓度，从而提供较满意的镇痛效果，但也有一些不良反应和不安全因素，可影响其镇痛效果。鉴于此，作者对2010年7月至2010年12月本院489例剖宫产术后应用PCIA产妇进行问卷调查分析。结果报告如下。

代谢综合征患者的平板运动试验分析

目的结合冠状动脉造影评估伴有临床症状的代谢综合征患者平板运动试验的敏感性与特异性。方法对符合中华内分泌协会诊断标准并伴有临床症状的38例代谢综合征患者(MS组),与同样伴有临床症状的38例不具备诊断标准的非-S患者(非-S组)均进行平板运动试验及冠状动脉造影检查并进行对比分析。结果38例MS组中,30例平板运动试验阳性而冠状动脉造影异常28例。8例平板运动试验阴性中,冠状动脉造影阴性7例;38例非MS组中,28例平板运动试验阳性而冠状动脉造影异常22例。10例平板运动试验阴性中,冠状动脉造影阴性7例。MS组中共29例冠状动脉造影阳性,而其中多支病变22例占75.9%。非MS组中共25例冠状动脉造影阳性,而其中多支病变12例占48%。伴有临床症状的代谢综合征患者与非代谢综合征患者相比,平板运动试验的敏感性(93.3%对78.5%),特异性(87.5%对70%),假阳性(7.7%对21.5%),假阴性(12.5%对30%)以及多支病变发生率(75.9%对48%)均存在明显差异)(P<0.05)。结论提示平板运动试验诊断冠心病在伴有临床症状的代谢综合征患者具有更显著的价值,并预示比非代谢综合征患者存在更为严重的冠状动脉病变。