淮安市孕妇碘营养水平干预结果分析

目的了解不同干预措施对孕妇碘营养水平的影响,探索安全适宜的补碘方式。方法初诊为缺碘的孕妇中,分别用碘油丸和膳食补碘方式补碘,于2周后对孕妇尿碘进行检测。结果干预后缺碘孕妇比例下降75.53%;碘油丸组中度、轻度缺碘孕妇分别下降46.08%和18.63%;膳食组分别下降46.08%和36.28%。两组干预效果差异无统计学意义。结论碘油丸、膳食干预均对孕妇有较理想的补碘效果,且两种干预方式相对安全。

会阴切开与非切开分娩法的对比研究

目的探讨无保护会阴分娩法应用过程中的会阴处理及其对会阴结局的影响。方法对2012年7月1日到2013年2月1日,在淮安市第一人民医院产房分娩的701例产妇进行回顾性分析,依分娩方法的不同分为两组,常规会阴切开法493例(常规组),无保护会阴法208例(无保护组)。并对两组会阴结局进行对比分析。结果无保护组会阴结局明显优于常规组,但无保护组仍有50例需要行产时会阴切开术,48例分娩过程中需行托肛保护。结论无保护会阴分娩法不是绝对放弃会阴保护,在特定的情况下必须进行干预。

预见性护理程序在腹腔镜下食管裂孔疝修补术后的运用价值

目的探讨术后预见性护理在腹腔镜下食管裂孔疝修补术患者中的运用价值。方法选择本院于2013年1月~2015年10月收治的食道裂孔疝患者共64例为研究对象。按照患者入院顺序号随机分为观察组与对照组各32例。对照组采用常规术后护理,观察组采用术后预见性护理程序。比较两组术后吞咽困难、腹胀、恶心呕吐、切口感染等并发症发生率。在患者出院时,采用自制的问卷进行术后并发症知识、自护能力与护理满意度评价。结果观察组术后发生吞咽困难1例、腹胀1例、恶心呕吐1例,未见切口感染患者,并发症总发生率为9.38%(3/32),显著低于对照组31.25%(10/32)的并发症总发生率(P<0.05)。观察组术后健康知识、自护能力以及护理满意度评分分别为(88.53±7.25)分、(86.41±8.09)分、(90.24±6.42)分,均显著高于对照组(均P<0.05)。结论为腹腔镜下食管裂孔疝修补术患者提供预见性护理,可以有效预防术后并发症,提高患者对并发症的认知以及护理满意度。

新生儿先天性巨结肠症38例报告

目的 :探讨新生儿 (日龄≤ 2 8d)先天性巨结肠症 (Hirschsprung’sDisease ,HD)的诊断和处理。方法 :回顾分析 1985年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的新生儿HD病历 38份 ,复习病史、腹部平片、结肠造影、手术及尸检所见。结果 :男 35例 ,女 3例。入院时日龄 1～ 2 8d ,出生体重 >2 5 0 0g 31例 ,<2 5 0 0g 7例。胎便排出时间在出生 >2 4h 2 6例 ,<2 4h 3例 ,未记录 9例。全部病婴有腹胀。 36例摄腹部平片 ,其中 33例有肠胀气 ,3例腹腔内有游离气体。 2 3例用 12 .5 %泛影葡胺结肠造影 ,其中 18例诊断HD。 2 3例保守治疗 ,3例死亡 (13% ) ,15例手术治疗 ,死亡 9例 (6 0 % )。结论 :我们的经验新生儿HD的诊断主要依据病史、结肠造影、肛门直肠测压 ,以及直肠粘膜活检和ACHE测定 ,大多数保守治疗 ,6个月后根治手术 ,保守治疗无效、并发肠穿孔或肠结肠炎者行结肠或小肠造瘘。

高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预研究

目的探讨分析高危妊娠孕妇产前护理需求以及全程护理干预对高危妊娠孕妇的影响。方法回顾性分析2011年1月—2013年4月我院收治的高危妊娠孕妇100例患者的临床病例资料,通过问卷调查的方式了解两组孕妇的产前护理需求,按照随机的方法将其随机分为观察组和对照组,每组50例患者,给予对照组孕妇常规产前护理干预,观察组孕妇在常规护理干预的基础上给予精心的产前护理干预,对比分析两组孕妇对护理工作的满意程度。结果 100例高危妊娠孕妇对产前护理需求最高的是胎儿状况,需求率达74.0%;其次是孕妇的身体状况,需求率为57.0%。观察组孕妇护理后的心理能力明显优于对照组,两组间差异(P<0.05),具有统计学意义。观察组孕妇及其家属对护理工作的满意程度均优于对照组,两组间差异(P<0.05),具有统计学意义。结论针对高危妊娠孕妇产前护理需求给予高危妊娠孕妇精心的产前护理干预可显著提高孕妇的心理能力,和谐护患关系,值得在临床上推广应用。

乳腺导管造影术的技术探讨

目的:为了评价乳腺导管造影术在乳腺导管微小病变的诊断价值。方法:我院利用GE公司生产的高频钼靶乳腺机,对248例病人进行造影检查。结果:237例患者造影成功。优质X线片占92.82%。结论:本方法定位准确,操作方便,使许多乳头溢液患者的诊断明确,准确性高,可靠性高,为更早发现乳腺导管内微小疾病提供了技术保证。

Ⅰ期修补腹裂的早期转归(附18例报告)

目的 :评价Ⅰ期修补腹裂的早期转归。方法 :回顾分析我院小儿外科 17年间收治的腹裂病历 18份。结果 :产前诊断 16例 (89% )。全部病婴I期修补腹壁缺损。出生至手术的平均时间 5h(0 .5h～ 17h)。 4例合并肠道畸形和 1例并发肠坏死者需要更多的手术和更长的时间达到完全喂养 (P<0 .0 1)。 3例死亡 (16 .6 % ) ,其中 2例死于感染。结论 :我们的经验提示腹裂的死亡率不超过 16 .6 % ,降低死亡率主要是防治感染并发症 ,Ⅰ期修补可改善早期转归。

无保护会阴分娩法对母婴结局的影响

目的：探讨无保护会阴分娩法对母婴结局的影响。方法对2012年7月1日-2013年2月1日分娩的有完整随访资料的701位产妇进行回顾性分析，其中无保护会阴法208人，常规会阴切开分娩法493人，分别对产时、产后第1天、第1周和3个月的母婴结局进行对比分析。结果无保护会阴组产时出血量、缝合材料用量、平均住院时间均少于常规会阴切开组，差异均有统计学意义（ t＝-14．58，-97．07，-21．88；P ＜0．01）。会阴切开率无保护会阴组为24．04％（50/208），常规会阴切开组为61．26％（302/493），差异有统计学意义（χ2＝81．06，P＜0．01）；会阴状态无保护会阴组完整、仅切开、仅裂伤、切开＋裂伤例数分别为65，44，93，6人，常规会阴切开组分别为78，269，113，33人，差异有统计学意义（χ2＝81．09，P＜0．01）；会阴疼痛产后第1天、第1周、3个月，两组差异均有统计学意义（χ2＝82．95，32．51，5．58；P＜0．01）；尿潴留（χ2＝10．07，P＜0．01）、切口未愈或延迟（χ2＝18．79，P＜0．01）及性交痛（χ2＝18．83，P＜0．01）无保护会阴组明显低于常规会阴切开方法组，差异具有统计学意义。无保护会阴组第一产程（t＝-1．72，P＞0．05）、第二产程（t＝1．55，P＞0．05）、新生儿出生体质量（t＝0．91， P＞0．05）、新生儿Apgar评分＜7分（χ2＝0．10，P＞0．05）及转科（χ2＝0．60，P＞0．05）与常规会阴切开组差异均无统计学意义。结论无保护会阴分娩法能有效降低产后的短期不良影响及部分长期不良影响，是一种全新的限制性会阴切开理念。

先天性髋关节脱位患儿行髋人字支具外固定的围手术期护理及效果

目的 探讨先天性髋关节脱位患儿行髋人字支具外固定的护理方法,为患者提供有效的护理模式.方法 选取22例石膏外固定患儿,与26例行髋人字支具外固定患儿进行比较.两组患儿均给予术前心理护理,术后体位护理、管道、舒适、功能锻炼等护理措施,实验组给予针对性的护理干预,并对两组患儿治疗效果和护理效果进行对比分析.结果 研究组患儿切口感染率为0.0％,模具使用时间为（89.2 ±3.9）d,出院调查满意度为96.2％,对照组分别为22.7％,（106.6±3.6）d,68.2％,两组比较差异有统计学意义（x2值分别为4.386,4.850,t=15.890;P ＜0.05）;两组患者压疮、皮肤破损发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 先天性髋关节脱位患儿行髋人字支具外固定并给予细致严密的围手术期护理有助于护理人员及时观察病情,大大减轻了患儿痛苦,降低感染率,提高了患者满意度.

产前经腹超声前后囟联合声窗获得胎儿颅脑正中矢状切面的可行性

目的探讨产前经腹超声联合前后囱声窗获得胎儿颅脑正中矢状切面的可行性。方法2012年4月2日至8月10日，10例因胎儿畸形或母亲因素引产或流产的死亡胎儿进行颅脑超声检查，以前肉、矢状缝、后囟及枕骨大孔为声窗。2012年7月5日到8月25日间，共有200例孕妇在妊娠22～24周接受系统产前超声筛查。采用经腹超声，以前囟、矢状缝及后囟为声窗采集胎儿颅脑正中矢状切面。计算各声窗获得颅脑正中矢状切面的成功率，数据比较采用X^2检验。结果（1）10例引产或流产出的胎儿经前囟、矢状缝、后囱声窗均成功获得颅脑正中矢状切面。（2）产前超声胎儿颅脑正中矢状切面的获得情况：200例胎儿单独经后囟声窗获得颅脑正中矢状切面的成功率为76．0％（152／200），高于单独经前囟声窗的成功率[59．5％（119／200）]，差异有统计学意义（X^2=12．5，P〈0．01）。联合采用前后囟声窗获得胎儿颅脑正中矢状切面的成功率为95．5％（191／200），高于单独经前囟或单独经后肉的成功率，差异均有统计学意义（X^2分别为74．3和31．1，P均〈0．01）。头位胎儿单独经后肉声窗获得颅脑正中矢状切面的成功率为63．7％（65／102），高于单独经前囟声窗的成功率[37．3％（38／102）]，差异有统计学意义（X^2=14．3，P〈0．01）。非头位胎儿单独经后囱声窗获得颅脑正中矢状切面的成功率为88．8％（87／98），与单独经前囟声窗的成功率282．7％（81／98）]差异无统计学意义（X^2=1．5，P〉0．05）。头位胎儿经前后囟声窗皆获得颅脑正中矢状切面的成功率为9．8％（10／102），低于非头位胎儿[71．4％（70／98）]，差异有统计学意义（X^2=79．1，P〈0．01）。结论后囟声窗获得胎儿颅脑正中矢状切面的成功率高于前肉，联合采用前、后囟声窗可以提高获得该切面的成功率。