不同负压吸引技术对稽留流产清宫术患者疼痛程度及术后康复的影响

目的探讨手动负压吸引与传统电动负压吸引技术对稽留流产清宫术患者疼痛程度及术后康复的影响。方法选取70例稽留流产患者,采用抛硬币法将其分为研究组与对照组,各35例。对照组行电动负压吸引器清宫,研究组行一次性手动负压吸引器清宫,比较两组子宫收缩疼痛程度、手术情况及并发症发生情况。结果研究组子宫收缩疼痛程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量少于对照组,手术时间、术后阴道出血时间及月经复潮时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(2.86%)明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比电动负压吸引器,在稽留流产清宫术过程中应用手动负压吸引器手术时间短、创伤轻、并发症少,更利于患者术后康复,是一种安全、可靠的清宫方式。

有不同分娩方式史的已育妇女在人工流产术中同时放置吉妮致美宫内节育器的临床效果观察

目的探讨有阴道分娩史与剖宫产史的已育妇女在人工流产术中同时放置吉妮致美宫内节育器(IUD)的临床效果。方法选择2017年11月至2018年5月在江苏省淮安市妇幼保健院行人工流产的100例已育妇女作为研究对象。根据不同分娩方式史分为A组(n=50,剖宫产史)和B组(n=50,阴道分娩史)。两组均在人工流产术中同时放置吉妮致美IUD。比较两组术前孕囊、血红蛋白(Hb)、彩超监测IUD距宫底距离、术中测量宫腔深度情况,临床随访6个月,观察两组手术前后Hb、行经天数变化,并记录月经量变化、阴道不规则出血、白带增多、IUD脱落及带器妊娠发生率等情况。结果A组术前孕囊、Hb、彩超监测IUD距宫底距离与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术中测量宫腔深度大于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月Hb、行经天数与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后Hb、行经天数与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组月经量变化、不规则出血、白带增多、IUD脱落、带器妊娠发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道分娩与剖宫产后已育妇女在人工流产术中同时放置吉妮致美IUD的操作简便、安全,且不良反应小,避孕效果好。

多次或短期内重复人工流产后即时放置吉妮致美宫内节育器的临床效果观察

目的:探讨多次或短期内重复人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器(IUD)避孕及其预防并发症的应用价值。方法:将要求终止早孕的多次(≥3次)或短期(半年)内重复人工流产者500例随机分成两组,观察组人工流产术后即时放置吉妮致美IUD,对照组人工流产术后采取口服短效避孕药或避孕套避孕。结果:术后出血量、出血时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后月经恢复时间两组差异有统计学意义(P<0.05);12个月内再次妊娠观察组0例,对照组28例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多次或短期内重复人工流产术后即时放置吉妮致美IUD是安全、可靠、有效的避孕方法,同时有助于正常转经,预防宫腔粘连。

二次剖宫产后人流术中即时放置吉妮致美宫内节育器的临床探讨

目的探讨妇女二次剖宫产后再次意外妊娠时行人流手术同时放置吉妮致美宫内节育器(Gene Fiexl N)IUD的临床效果,为有二次剖宫产史女性提供高效避孕的方法,避免了再次妊娠。方法回顾性研究2010年1月—2012年5月该院主动要求放置吉妮致美IUD避孕的二次剖宫产史妇女200例。合并妊娠要求行人流术并主动要求避孕的女性100例设为观察组,对照组为有二次剖宫产手术史妇女主动要求放置IUD。临床观察两组患者放置后的不良反应率、持续使用率及带环妊娠率。结果电话随访术后不良反应,其中术后1个月月经量减少观察组为25%、对照组为24%;月经量增多观察组为13%、对照组为11%;经期腹痛观察组为11%、对照组为9%;2年后的持续使用率观察组为94%,对照组为93%。观察组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论女性二次剖宫产后再次意外妊娠人流术中同时放置吉妮致美IUD与对照组相比,同样具有不良反应少,脱落率低等优点,适合有二次剖宫产史妇女人流术中同时放置。

人流术前临床漏诊的剖宫产瘢痕部位妊娠患者临床分析

目的:分析人流术前临床漏诊的剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者术中、术后出血的急诊治疗方法和预防措施。方法:选取2013年1月-2016年6月收治的人流术前临床漏诊的CSP患者8例,回顾性分析人流术中、术后出血的诊断和治疗方法。结果:8例CSP患者中,6例在人流术中发生出血,其中2例宫腔吸引1次即发生阴道大量出血;1例瘢痕部位妊娠病灶切除+修复术;1例行宫腔水囊压迫后宫颈口仍有持续鲜红色血液流出,行子宫动脉栓塞术止血;另4例人流结束后宫颈口有持续鲜红色血液流出,行宫腔水囊压迫后即止血。1例术后阴道流血持续未净,彩超复查提示CSP,予MTX治疗后出院随诊观察;1例术后29 d突然出现阴道大出血,彩超检查提示CSP,急诊清宫后行宫腔水囊压迫止血。结论:随着剖宫产率逐年升高及二胎政策的开放,CSP发病率亦逐年上升。CSP发病率与剖宫产率密切相关,降低剖宫产率是CSP的主要预防方法。早期诊断CSP和有效干预是改善预后的最佳方法。CSP的治疗应根据患者临床分型、彩超、β-HCG结果等实行个体化治疗,对于人流时大出血的漏诊患者,可采用宫腔水囊压迫止血,宫腔水囊压迫操作简单、迅速,可立即减少局部出血,并为后续介入和手术治疗赢得时间。