关于淮安市急救中心市区网络医院分站质控考核探讨

院前急救作为院前院内救治一体化模式的第一环节,其急救是否及时,处置是否有效关系到患者的生存及预后。科学、合理的急救网络医院分站建设保障了救治的及时性,而网络医院分站质控考核对现场处置率的提高及救治有效性提供保证。通过对分站管理、通讯调度、医疗管理、急救运行、急救车管理等5个方面细化,量化考核,确保救治有效性,从而为患者的生存及预后打下良好基础。

淮安市危化品事故院前急救技术路径建设探讨

探讨如何在危化品事故应急救援中建设院前急救技术路径。通过回顾目前国内外危化品应急救援体系的现状,分析该市应急救援体系建设及事故救援中存在的不足,探讨建设院前急救技术路径的重要性及方法。对危化品院前急救技术路径的研究,可以提高该市危化品事故应急救援的能力和水平,更好的保障人民群众的生命安全。

关于构建淮安市危化品事故卫生应急三级救援体系建设的探讨

通过对淮安市危化品生产使用企业的现状调查，分析国内外各级卫生部门对危化品事故卫生应急救援的不同模式和经验，建立适合淮安市的危化品事故卫生应急的三级救援体系。一级救治，即社区基层医疗机构、企业间建立的初期救治；二级救治，院外急救机构、卫生突发事件应急救援队伍及社会救援力量为依托的救治；三级救治，即定点医学救援基地和有救治能力的二、三级医疗机构的规范化院内救治。并制定出各自的技术路径，定期组织演练，用于指导危化品事故的卫生应急救援，使得危化品事故卫生应急救援科学化、规范化，从而减少事故所造成的人员伤亡。

浅谈如何做好急救中心纪检监察工作

急救中心纪检监察工作关系着中心建设与发展和社会的和谐稳定。切实做好纪检监察工作,使之更好地为卫生事业服务,是现在面临的一个问题。本文从贯彻纪检监察工作方针,健全制度和维护好中心形象三个方面入手,浅谈如何做好急救中心纪检监察工作。

浅谈急救中心档案工作

本文结合急救中心的实际，探讨在新形势下，急救中心档案工作如何适应发展的需要，更好地服务于各项工作，并从档案管理工作的实际困难出发，对急救中心档案建设步骤、方法和档案管理进行了阐述。

刍议医疗急救中心财务管理的信息化

医疗体制改革进程飞速发展,作为高层次的医疗机构,急救中心财务信息化管理具有重大的意义.基于此,本文通过分析现阶段医疗急救中心财务管理的特点及现状,提出了建立财务管理信息化的解决方案,希望为今后急救中心财务管理信息化建设提供一定的理论依据.

淮安市5起危化品事故回顾性分析

目的:探讨危化品事故应急救援反应机制中存在的不足。方法:从时间节点、一般情况、现场救治情况及分流情况等几方面,回顾性分析5起重大危化品事故的院前救护过程。结果:近年来的接警后续反应时间较前明显缩短,现场检伤分类、现场处置率较前有明显改善,处置措施较前更多样,伤员就诊仍以120运送为主。结论:通过回顾分析,探讨完善危化品院前急救技术路径,构建符合淮安实际的危化品事故卫生应急救援体系,可以提高我市危化品事故应急救援的能力和水平,最大限度地减少危化品事故造成的危害。

“院前指数法”在群体创伤院前急救中的应用探讨

目的探讨"院前指数法"在群体创伤院前急救中的应用。方法分析总结2009年7月～2011年6月,在128例院前急救群体创伤中应用"院前指数法"(prehospital index,PHI)对患者伤情进行评估分级,指导现场急救,合理安排转运以及治疗后转归情况。结果 128例群体创伤患者,PHI评分0～3分(轻伤)49例,PHI评分4～7分(中度伤)45例,PHI评分大于7分(重伤)34例。死亡13例,其中现场死亡5例,转送至医院急诊室死亡2例,术毕死亡6例;其余均治愈。结论院前急救中对群体伤员应用PHI进行评估分级,在短时间内对伤员展开急救,合理调度,分批分级转运,有利于提高危重伤员抢救成功率,有利于提高院前急救的效率,有利于医疗资源的合理使用与分配。

院外急救中应用抗凝治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察院外急救中应用抗凝治疗老年不稳定型心绞痛的疗效。方法2002年11月至2005年2月,73例院外接诊的老年不稳定性心绞痛患者,随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=37),对照组采用常规治疗,治疗组加用抗凝治疗,比较二组患者治疗后的疗效。结果治疗组患者无1例死亡,总有效率(94.4%),明显高于传统治疗对照组(67.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血流动力学指标全血黏度/纤维蛋白原/血小板聚集指数差异无统计学意义;治疗后抗凝治疗组各指标明显改善,与治疗前差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);而传统治疗组患者治疗前后血流动力学指标差异无统计学意义。结论院外急救中应用抗凝治疗老年不稳定型心绞痛可明显改善心肌缺血,预防血栓形成,能为入院后的进一步治疗赢得时间。

质量控制路径在院前急救护理管理中的应用分析

目的探讨质量控制路径在院前急救护理管理中的应用效果。方法以2011年1月至2011年12月之间我中心接诊的120例院前急救急诊患者为观察对象,利用随机分组法将其分为对照组和实验组,对照组患者行常规的院前急救护理管理,实验组患者行质量控制路径护理管理,对比两组患者的临床护理效果。结果实验组患者护理满意度、护理差错发生率、急救成功率和出诊速度等各项指标均显著优于对照组患者,两组患者临床护理效果对比统计学差异明显(P<0.05)。讨论质量控制路径应用于院前急救护理管理中,能够显著提高急救的成功率,因而具有较高的临床推广和使用价值。

院前急救护士综合素质建设与培养

院前急救是急诊医学体系的前沿阵地,而院前急救护理贯穿院前急救的全过程,其质量是决定院前急救成败的关键之一。培养一支能力强综合素质高的院前急救护理队伍尤为重要。本文从护理队伍资质、心理素质、身体素质、急救技能、沟通能力、护理文件书写等方面阐述院前急救护士综合素质建设和培养。

浅议院前昏迷患者的急救分析

目的探讨院前昏迷患者救治方法,以进一步提高昏迷患者抢救成功率。方法回顾性分析总结2014年1月至2014年12月间我市120救治450例昏迷患者,对昏迷原因、程度、诊断、救治方法、急救时间进行分析。结果 422例昏迷患者,其中159例经处理后病情好转,144例经处理后生命体征稳定,107例经处理后无效,病情加重,12例死亡。结论缩短院前急救时间,依据昏迷程度,对昏迷患者立即评估其生命体征危急程度,给予有效处置,原因明确的病因治疗,原因不明给予维持呼吸、有效血循环及对症处理,提高全民急救知识,对减少昏迷患者的致残率、致死率、预后至关重要。

20例癫痫持续状态院前急救体会

癫痫持续状态是指一次癫痫发作时间较长（10-30min以上），或频繁发作，发作间歇期意识不完全恢复。癫痫持续状态是院前急救危重病例，若不及时抢救可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害，致残率和病死率极高。为总结经验，正确实施院前急救，现将淮安市急救中心自2002至2009年急诊抢救20例癫痫持续状态资料报道如下。

浅议脉搏血氧仪在院前急救中的重要性

目的探讨在院前急救工作中应用脉搏血氧仪的作用及重要性。方法回顾性分析238例院前急救及院间转运的危重患者,在提供有效的呼吸及循环支持前后,利用脉搏血氧仪进行监测。结果 238例患者中接诊时SpO_2≥90%的137例,死亡2例;SpO_2≥80%的55例,死亡6例;SpO_2≥70%的27例,死亡9例;<70%的19例,死亡10例。结论脉搏血氧仪使用方便、记录准确、耐受性好,能对生命体征的变化及时提供预警,是院前急救工作中必不可少的急救装备。

脑血管意外患者院前急救20例心得体会

目的:探讨如何使脑血管意外院前急救更加科学、规范、有效。方法:回顾性分析脑血管意外患者20例的院前急救过程。结果:20例患者经现场处理、快速转运后全部安全送达医院,途中出现呕吐3例,抽搐1例,经处理后病情未恶化,经检查脑出血患者12例,脑梗死7例,脑梗死1例。结论:正确、及时、有效的院前急救措施有助于降低急性脑血管意外死亡率。

院前急救偏瘫患者气管异物一例分析

中风偏瘫患者大脑及气管机能均有所衰退，尤其是长期卧床患者均有不同程度的神经反射迟钝、咀嚼肌无力、吞咽肌群不协调，在进硬质食物时多不易嚼碎，如进食速度太快、过猛，进食过程中精力分散、说话或咳嗽等均易使食物卡在喉部或滑入气管，引发喉或气管阻塞，甚至导致窒息，危及患者的生命，应积极抢救。本市120曾对一例中风偏瘫发生气管异物的患者进行救治，现介绍如下。

纳洛酮在心脏骤停急救中的应用价值

目的：探讨纳洛酮在心脏骤停急救中的应用价值.方法：将我中心救治的心脏骤停急救患者随机将患者分为研究组和对照组,对照组患者在院前立即采取常规心肺复苏等相关急救措施,研究组患者则在此基础上及时加用纳洛酮.对两者患者的临床疗效,治疗后LA和D-dimer水平进行比较分析.结果：与对照组相比,研究组心肺复苏成功的比率明显提高,且疗后的LA和D-dimer水平均明显降低,差别均具有统计学意义（P＜ 0.05）.结论：采用纳洛酮对心脏骤停患者进行院前急救,其起效迅速,疗效确切,具有十分广泛的临床应用价值.

院前急救仿真模拟教学方案的构建与实践

院前急救是急危重症护理学的一个重要组成部分,进行院前急救单项和综合训练,目的是增强学生的急救意识,培养学生在紧急情况下迅速评估、正确决策和果断实施的综合急救能力。但基于院前急救的特点和医疗服务性质的特殊性,很难在真实场景中实践护生对急救知识的实际应用能力。因此,依托校内仿真实训平台,应用院前急救综合训练系统开展院前急救仿真模拟教学,成为了解决护理能力需求与实训困惑的教改切入点。

77例高血压性脑出血院前急救分析

目的:探讨高血压性脑出血的院前急救特点与策略。方法对我中心2013年1月~2014年1月院前急救的77例高血压性脑出血患者的相关资料情况进行总结、分析。结果77例患者中经过院前及时、有效的现场急救,快速、安全转送至医院74例,占96.1%;转运途中病情加重,经及时处置,病情暂时稳定后快速转送至医院3例,占3.9%;途中无死亡病例。结论高效的院前急救为院内进一步治疗提供了有力保障,为最大程度的挽救患者生命赢得了宝贵时间,可有效提高抢救成功率,降低病残率和病死率。

轮胎性能对汽车安全行驶的影响

轮胎作为汽车最重要的组成部件之一,其安全性对行车安全影响很大。阐述了轮胎的类型作用构造,分析了轮胎的制动性、抓地性、排水性、花纹和扁平率对汽车安全行驶的影响,最后提出保障汽车轮胎性能的措施。