人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的有效性评价

目的对比人工股骨头置换术、全髋关节置换术两种术法对老年移位股骨颈骨折的治疗有效性及安全性。方法回顾性分析2020年6月—2022年6月期间在江苏省淮安市洪泽区人民医院骨科治疗移位股骨颈骨折的70例老年患者的临床资料,按照手术方法,将20例采取全髋关节置换术的患者设为研究组,将50例采取人工股骨头置换术的患者设为对照组。对比两组手术效果。结果研究组术中失血量比对照组多,手术耗时、下床时间、住院时间比对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组髋关节功能评分、术后6个月优良率比对照组高,髋部疼痛评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(20.00%)比对照组高(2.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.529,P<0.05)。结论对于老年移位股骨颈骨折,人工股骨头置换术近期疗效好,全髋关节置换术远期疗效好,因此应为患者优选全髋关节置换术。

冰敷联合促进淋巴回流法在三踝骨折内固定术后的应用分析

目的观察冰敷联合促进淋巴回流法对三踝骨折内固定术后的治疗效果。方法选择2011年9月至2016年9月淮安市洪泽区人民医院收治的48例三踝骨折患者,均行手术内固定复位治疗,术后根据随机数字表法将患者分为联合组和对照组,各24例。对照组予冰敷治疗,联合组予冰敷联合促进淋巴回流法治疗,两组治疗疗程均为7d,比较分析两组患者术后6、12、24、48h患肢疼痛情况及1、3、5、7d踝肿胀程度。结果联合组患者术后12、24、48h VAS评分[(5.9±0.5)、(6.1±0.6)、(6.3±0.4)分]低于对照组[(6.1±0.4)、(6.4±0.8)、(6.8±0.5)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5、7d,联合组的踝周径差[(3.01±0.56)、(2.98±0.98)、(1.56±0.41)、(0.98±0.84)cm]低于对照组[(3.21±0.41)、(3.35±0.76)、(2.13±0.49)、(1.46±0.77)cm],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三踝骨折术后给予冰敷联合促进淋巴回流法治疗,可明显减轻患者疼痛、肿胀程度,三踝骨折术后应积极采取此治疗方式。

3D打印截骨导板技术在人工全膝关节置换术中的应用

目的探讨人工全膝关节置换术中3D打印截骨导板技术的应用及其临床疗效。方法回顾性分析2016年1月~2018年12月我院收治的行人工膝关节置换术的110例患者的临床资料,按治疗方式分组:对照组(n=55)行常规全膝关节置换术,研究组(n=55)应用3D打印截骨导板技术行全膝关节置换术。结果研究组手术时间、出血量以及输血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1、2、7、14 d VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周两组患者膝关节活动范围、下肢力线角度及膝关节功能HSS评分均较术前改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间膝关节活动范围、下肢力线角度、膝关节功能评分及膝关节恢复优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用3D打印截骨导板行全膝关节置换术可以有效缩短手术时间,降低出血量,更有利于患者术后恢复,值得临床上进一步推广应用。

分析经皮椎体后凸成形(percutaneous kypho plasty,PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折患者的临床疗效

探讨治疗胸腰椎骨质疏松性骨折采取经皮椎体后凸成形术的综合疗效。方法 筛选本院2022年1月-2022年12月间收治的胸腰椎骨质疏松性骨折患者,选取56例为研究对象,入组方法为随机数字表法,组别为对照组、实验组,每组28例,对照组治疗方法为经皮椎体成形术,实验组为经皮椎体后凸成形术,对比疗效。结果 实验组的临床治疗疗效显著高于对照组;实验组较对照组手术用时更长,骨水泥注入量更多,骨水泥渗漏率更低;术后1周实验组较对照组伤椎前缘高度更高,Cobb角更低;实验组在ODI评分、VAS评分方面,较对照组均显著更低于,Barthel指数更高(P<0.05)。结论 经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床效果更为优异,不仅能够改善患者的疾病症状,恢复损伤脊柱的高度,还能够恢复患者自主生活能力,减轻患者的不适感,值得临床全面推广采纳。

sTREM-1和CTX-Ⅱ及ESR对膝关节炎化脓性感染的诊断价值

目的分析可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)及血沉(ESR)对膝关节炎化脓性感染的诊断价值。方法以2019年7月-2022年8月江苏省淮安市洪泽区人民医院收治的106例膝关节炎患者作为膝关节炎组,选取同期在医院进行体检的112名健康体检者作为健康对照组,统计两组临床资料、血清sTREM-1、CTX-Ⅱ水平及ESR;根据膝关节炎患者是否发生化脓性感染将其分为化脓性感染组(44例)和非化脓性感染组(62例),比较两组血清sTREM-1、CTX-Ⅱ水平及ESR,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM-1、CTX-Ⅱ及ESR单独及联合对膝关节炎患者化脓性感染的预测价值。结果膝关节炎组血清sTREM-1、CTX-Ⅱ水平及ESR高于健康对照组(P<0.05);化脓性感染组血清sTREM-1、CTX-Ⅱ水平及ESR高于非化脓性感染组(P<0.05);血清sTREM-1、CTX-Ⅱ及ESR联合检测预测膝关节炎患者化脓性感染曲线下面积(AUC)值高于三者单独检测(P<0.05);血清sTREM-1、ESR及联合预测膝关节炎患者化脓性感染的敏感度高于CTX-Ⅱ,ESR高于联合(P<0.05);血清sTREM-1、CTX-Ⅱ及联合预测膝关节炎患者化脓性感染的特异度高于ESR,CTX-Ⅱ及联合高于sTREM-1(P<0.05)。结论膝关节炎患者化脓性感染的发生可引起血清sTREM-1、CTX-Ⅱ水平及ESR水平变化,同时三者联合对膝关节炎患者化脓性感染具有较好的预测价值,其有望成为预测膝关节炎患者化脓性感染的标志物。