腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌的疗效及对胃肠道功能的影响分析

目的探讨在结肠癌的治疗中采用腹腔镜手术的临床效果及对患者胃肠道功能的影响。方法选取58例结肠癌患者,采用随机数字表法分成对照组和研究组,每组29例。对照组采用传统开放手术治疗,研究组采用腹腔镜结肠癌根治术治疗。对比两组围手术期相关指标、淋巴结清扫数量、血清炎性指标、血清应激指标及并发症发生率。结果研究组术中出血量(87.63±6.24)ml、术后引流量(24.32±2.05)ml较对照组的(122.25±9.52)、(30.23±2.63)ml少,手术时间(136.15±7.16)min、术后排气时间(3.14±0.26)d、肠鸣音恢复时间(2.34±0.43)d、恢复饮食时间(68.74±4.23)h、住院时间(10.42±1.16)d均较对照组的(141.05±8.75)min、(4.25±0.55)d、(3.58±0.75)d、(87.36±5.52)h、(15.27±1.44)d短(P<0.05)。两组肿瘤分期Ⅰ、Ⅱ期淋巴结清扫数量无显著差异(P>0.05);研究组肿瘤分期Ⅲ期淋巴结清扫数量、阳性淋巴结清扫数量、左半结肠淋巴结清扫数量、右半结肠淋巴结清扫数量分别为(25.11±2.02)、(21.06±2.14)、(18.87±1.42)、(24.23±2.14)个,均多于对照组的(17.58±1.36)、(12.25±1.23)、(16.25±1.26)、(18.54±1.52)个(P<0.05)。术后,对照组白细胞介素-6(IL-6)为(28.85±2.12)pg/ml,C反应蛋白(CRP)为(12.36±1.42)mg/L;研究组IL-6为(17.96±1.63)pg/ml,CRP为(8.64±1.15)mg/L,研究组IL-6、CRP较对照组低(P<0.05)。术后,对照组肾上腺素为(99.87±7.58)pg/ml,去甲肾上腺素为(176.52±9.36)pg/ml,皮质醇为(24.63±2.14)pg/ml;研究组肾上腺素为(64.25±4.31)pg/ml,去甲肾上腺素为(87.56±5.15)pg/ml,皮质醇为(13.54±1.63)pg/ml,两组较术前均有所升高,而研究组肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇均较对照组低(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.90%)较对照组(31.03%)低(P<0.05)。结论在结肠癌治疗中采用腹腔镜结肠癌根治术治疗可提高淋巴结清扫数量,缩短术后胃肠功能的恢复时间,改善血清炎性指标水平,减少应激反应,术后并发症发生率较低,有利于术后机体的康复,建议临床广泛应用。

基层医院开展原发性肝癌外科治疗105例分析

目的探讨基层医院开展肝癌外科治疗的临床经验。方法回顾性分析本院1995—2012年收治的105例原发性肝癌患者的手术治疗情况及随访。其中选择性收住的原发性肝癌101例,急诊肝癌破裂大出血4例;行左半肝切除32例,肝部分切除53例,右半肝切除17例,单纯肝动脉结扎3例。结果手术切除率97.1%(102/105),死亡率1.9%(2/105);临床治愈率59.0%(62/105)。结论基层医院可根据自身条件开展肝癌外科治疗,尤其在病例选择、专业技术、手术各环节等方面做好准备,可满足相当一部分低收入肝癌患者的治疗需求。

基层医院PICC院外带管维护护理现状研究

目的:探讨基层医院PICC院外带管维护护理现状。方法:选取肿瘤内科PICC院外带管维护782例次,规范PICC维护方法,观察其效果及并发症。结果:通过护理观察,其中双腔导管堵塞1例,机械性静脉炎1例,穿刺处感染8例,通过处理好转。结论:通过PICC维护,降低并发症发生率,保证患者顺利化疗,减轻痛苦,方便基层患者。

阶段性护理对慢性肾小球肾炎患者自我效能及生活质量的影响

目的探讨阶段性护理对慢性肾小球肾炎患者自我效能和生活质量的影响。方法选取医院2021年7月至2022年7月收治的慢性肾小球肾炎患者60例,根据入院时间的不同分为对照组和观察组,各30例。两组患者均接受常规护理,观察组患者加予阶段性护理。结果观察组护理后的自我效能感量表和生活质量评定量表评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论阶段性护理用于慢性肾小球肾炎患者,可提高患者的自我效能感和生活质量。

塞纳斯对鼻窦手术后术腔黏膜上皮化程度及转归的影响

目的:探讨鼻窦术后患者采用塞纳斯对术腔黏膜上皮化程度及转归的影响。方法:选取2020年2月至2022年6月在涟水县人民医院接受鼻窦手术治疗的患者108例,根据随机数字表法分为研究组(54例)与对照组(54例)。对照组术腔只填塞医用膨胀海绵,研究组术腔予塞纳斯和可吸收止血贴。比较两组临床疗效、鼻黏膜恢复情况(Lund-Kennedy评分)、术腔黏膜上皮化程度及上皮化时间,治疗前后生活质量。结果:研究组治疗总有效率(96.30%)较对照组(83.33%)高(P<0.05);两组治疗后Lund-Kennedy评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组治疗4周、8周术腔黏膜上皮化程度评分较对照组高(P<0.05),术腔黏膜上皮化时间较对照组短(P<0.05);两组治疗后鼻腔鼻窦结局测试(SNOT-20)评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:将塞纳斯应用于鼻窦手术后患者,可提高临床疗效,改善鼻黏膜恢复情况,提高术腔黏膜上皮化程度,缩短术腔黏膜上皮化时间,提高患者生活质量。

中国剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的现状与思考

目的:了解中国剖宫产术后继发腹壁切口子宫内膜异位症的现状。方法:在"中国知网(CNKI)"首页,进入总库检索,在主题中输入"剖宫产"并含"子宫内膜异位症",选择"精确",点击"检索文献",逐条学习关于"剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症"方面的文章,按"作者单位"所在省/直辖市/自治区及"发表时间"所在年度进行统计分析。结果:①检索CNKI中,关于"剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症"方面的文献427篇,共计5 169例患者,"作者单位"所涉及的省/直辖市/自治区共有29个,占85.29%(29/34);前5位省份是江苏、浙江、河南、山东和四川等省,最后5位是宁夏、福建、江西、甘肃和青海等省。②CNKI中,关于"剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症"方面的文章,最早发表于1984年,前20年共有70篇,占16.39%;而在2004年之后,其构成比呈逐年增加趋势,至2010年达到18.03%。结论:①剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症的致病因素支持子宫内膜"种植学说"。②剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症表现出明显的地域性,可能与其剖宫产"模式"密切相关。③剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症呈逐年增长趋势。④提高对"剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症"的认识,严格掌握剖宫产指征,控制剖宫产率,提高手术质量,是降低腹部切口子宫内膜异位症的关键举措,也可能是未来减少或杜绝医疗纠纷的关键。

神经内科老年患者睡眠障碍的原因分析及护理干预

目的:对134例神经内科老年患者睡眠障碍的原因分析探讨改善睡眠障碍的有效措施。方法:采用一对一访谈式调查。结果:老年患者睡眠障碍的类型有:入睡困难29.1%,不能熟睡16.4%,早醒28.3%,睡眠时间缩短13.4%,睡眠颠倒7.5%,多梦12.7%。护理干预后均有不同程度的改善。主要原因依次为疾病因素、心理因素、环境因素、其他因素护理干预后均有不同程度的改善。结论:疾病因素和心理因素是影响老年患者的主要因素,通过有效的护理干预,可以提高患者的睡眠质量,促进患者早日康复。

C反应蛋白检测在儿科感染性疾病中的应用

目的 探讨血清C反应蛋白 (CRP)检测在儿童细菌性感染疾病的诊断价值。方法 用胶体金双抗体夹心法检测 62例细菌感染患儿 (观察组 )及 2 0例健康儿 (对照组 )的血清CRP含量 ,同时进行白细胞计数测定。结果 观察组各种疾病的CRP检测值均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,62例患儿中 ,CRP阳性 5 9例 ,阳性率 95 .2 % ;白细胞水平升高 5 1例 ,阳性率 82 .3 %。两种检测阳性率具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 CRP检测对儿科细菌性感染疾病的诊断和治疗有一定的临床应用价值。

整体护理干预在腹腔镜治疗胆囊结石围术期的应用体会

目的:探讨针对胆囊结石患者围术期采用腹腔镜治疗过程中实施整体护理干预的应用体会。方法:选取胆囊结石患者50例,所有结石患者均采用腹腔镜胆囊切除术的方法进行治疗。通过抽签法将所有患者平均分成B1组(试验组25例)与B2组(对照组25例)。B2组:给予常规护理;B1组:给予常规护理+整体护理干预。对比B1组与B2组胆囊结石患者完成护理后在生活质量评分、出现并发症的概率以及使用镇痛药等方面表现的差异。结果:在生活质量评分方面,B1组胆囊结石患者高于B2组患者极其明显(P<0.05)。在出现并发症的概率以及使用镇痛药情况两个方面,B1组少于B2组胆囊结石患者明显(P<0.05)。在完成手术后排气时间以及患者的住院时间两个方面,B1组结石患者短于B2组患者明显(P<0.05)。结论:针对胆囊切除术患者,在围术期对其给予整体护理干预,患者的生活质量获得了极其显著的提高,疾病康复时间以及住院时间也得到了明显的缩短。

腰-硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的麻醉效果

目的:探讨分析腰-硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉效果。方法:选取收治的50例老年股骨颈骨折患者,随机分为观察组和对照组,对观察组患者在手术中进行腰-硬联合麻醉,对照组患者在手术中实行全身麻醉处理,对两组患者的手术镇痛效果以及术后并发症率进行比较分析。结果:经过分别麻醉处理后,观察组患者的麻醉效果虽然优于对照组,差异不具有统计学意义(P>0.05)。在术后并发症率上,观察组患者有1例出现了肺部感染的情况,而对照组患者中,3例出现了肺部感染,还有2例患者出现恶心、呕吐的情况,两组患者的术后并发症率分别为4%和20%,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:在对手术治疗老年股骨颈骨折患者时,虽然全身麻醉和腰-硬联合麻醉在镇痛效果上相差不大,但是应用腰-硬联合麻醉处理可以明显降低患者的术后并发症率,应当在临床上推广应用。

不同抗癫痫药物对脑出血癫痫患者认知功能障碍的影响

临床中癫痫认知功能障碍是多因素综合作用的结果与发病年龄、发作频度、癫痫类型和抗癫痫药物等诸多因素有关。理想的抗癫痫药物不会对神经元兴奋性产生不利影响。但目前临床使用的抗癫痫药物多数通过增加抑制性神经递质产生和降低神经元兴阈值而起作用。

妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术患者的护理效果观察

目的:探讨妇科卵巢囊肿患者行腹腔镜手术的术前、术后护理效果。方法:整理收治的148名卵巢囊肿患者行腹腔镜手术的术前、术后护理资料,归纳总结妇科卵巢囊肿患者行腹腔镜手术的术前和术后护理要点。结果:148例妇科卵巢囊肿患者在手术过程中未出现手术事故和意外,术后恢复良好。结论:根据腹腔镜手术的特点,严格做好患者术前心理护理及协助患者做好术前准备,术后加强患者体征监护、导尿管观察、活动指导、并发症预防等护理,能有效保证妇科囊肿患者手术的成功和术后恢复良好。

人性化护理干预在子宫内膜异位症患者中的应用体会

目的:分析并研究人性化护理干预在子宫内膜异位症中的应用效果,研究其医学价值,从而为临床提供借鉴意义。方法:选择子宫内膜异位症患者60例,按其入院顺序进行编号、抽取,奇数为对照组,偶数为观察组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组则给予人性化护理。从焦虑、抑郁评分、患者满意度对护理效果进行判定比较。结果:观察组患者焦虑、抑郁评分明显比对照组低,且满意度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对子宫内膜异位症患者采用人性化护理可以最大程度上满足患者的心理需求,激发患者的积极情绪,减少医患纠纷,值得临床推广。

宫缩乏力性产后出血临床护理分析

目的探讨护理干预在宫缩乏力性产后出血中的应用效果。方法选择2009年1月～2010年12月收治的宫缩乏力性产后出血35例实施护理干预,并与常规护理组做对比分析。结果观察组在并发症发生率和死亡率上均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过有针对性的对宫缩乏力性产后出血的患者进行护理干预,预防了并发症的发生,减少了产后出血引起的并发症,降低了产妇的死亡率,提高了围产期母婴生命质量。

无创呼吸机治疗44例呼吸衰竭患者临床护理体会

目的探讨无创呼吸机在治疗呼吸衰竭患者时采取的护理措施。方法选取呼吸衰竭患者44例,按照患者入院顺序进行编号、抽取,奇数为对照组,偶数为观察组,各22例。对照组采用常规护理,观察组则采用健康指导、心理护理、呼吸道护理及营养护理等特殊护理,观察比较两者患者的呼吸困难缓解情况、并发症和死亡率等,对护理效果进行判定。结果在观察组中,有1例患者出现死亡,有1例患者出现并发症;在对照组中,有2例患者出现死亡,有3例患者出现并发症。两组患者的观察项目指标差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机联合护理可以有效降低呼吸衰竭患者死亡率,改善患者的生活质量,值得推广。

人免疫球蛋白治疗婴儿重症下呼吸道真菌感染的临床研究

目的研究免疫球蛋白治疗婴儿重症下呼吸道真菌感染的临床疗效。方法选择2009年6月至2010年6月我院重症监护室收治的46例严重下呼吸道真菌感染婴儿作为观察对象,将所有患儿随机分为治疗组和对照组,各23例,所有患儿均给予静脉营养、氟康唑等对症支持治疗,治疗组在上述基础上辅以丙种球蛋白。对比两组新生儿病死率、痰真菌转阴时间。结果治疗组痰菌阴转时间(20.4±2.2)d,对照组痰菌阴转时间(25.9±3.2)d,两组恢复时间具有显著差异(t=3.341,P<0.01);治疗组病死率为8.7%,对照组病死率17.4%(χ2=14.685,P<0.01),差异具有统计学效应。治疗期间未见患儿出现明显不良反应。结论静脉注射人免疫球蛋白治疗重症下呼吸道真菌感染患儿具有安全、高效、副反应少的优点,故可以作为临床优选。

托吡酯改善成人癫痫患者神经心理症状52例观察

目的:探讨托吡酯治疗成人癫痫的临床效果。方法:回顾性分析托吡酯治疗成人癫痫52例临床资料。结果:在神经心理学指标检测中观察组在数字广度测试中的顺背、倒背,词语流畅性测试中的重复数均较对照组低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:托吡酯在治疗癫痫疗效上优于丙戊酸钠。

60例慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理体会

目的:探讨慢性阻塞性肺气肿(COPE)患者的临床护理的有效措施。方法:将60例慢性阻塞性肺气肿患者,随机分为两组。常规组30例,行常规护理;综合组30例,在常规护理基础之上,根据每个患者具体情况,分别予以不同的综合护理干预。并就两组护理效果对比分析。结果:综合组患者经治疗与综合护理干预之后,96.7%(29/30)患者的临床症状得以有效缓解明显高于常规组83.3%(25/30),组间差异明显(P<0.05),具统计学意义。结论:科学的综合护理干预措施,可以明显改善COPE患者的临床症状,提高患者满意度。

药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响分析

目的:研究分析在进行药学指导后糖尿病患者用药依从性的变化和效果。方法:选择我院从2011年6月到2012年6月收治的60例患者,将所有患者分为观察组和对照组两组,每组各30例,两组患者都服用常规治疗糖尿病药物和注射胰岛素制剂。观察组中的患者在上述治疗的基础上提供药学指导。观察对比两组患者的用药依从性评价。结果:观察组中的患者在药师介入指导3个月之后,用药依从性评价明显高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05。结论:对于糖尿病患者采用临床药学指导能够有效提高患者对于用药的依从性。

降压药在老年高血压病患者中的临床药学探讨

目的探讨降压药在老年高血压患者中的使用情况。方法选择我院自2013年1月至12月收治的75例老年高血压患者的临床资料,收集、整理患者自然情况及血压、降压药使用情况,药师参与临床,对患者进行药学指导。结果对我院患者用药情况进行分析,我院患者多使用缬纱坦,其次为卡托普利、贝那普利、洛活喜、、美托洛尔缓释片、呋塞米、硝苯地平,用药期间部分患者出现不良反应,给予停药或减少剂量后自行缓解,全部患者治疗后血压均有所下降。结论药师对患者行药学指导,对选择适合降压药、规范用药、提高临床疗效具有重要的意义,但应注意用药期间可能存在的不良反应,并给予及时纠正。