淮安市淮安区创建国家慢病综合防控示范区经验和启示

淮安市淮安区（原楚州区）位于江苏北部，以农业为主，地域经济欠发达。2010年，卫生部启动慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）综合防控示范区创建工作，淮安区作为较早开展慢病防治的地区，在区委、区政府打造“幸福淮安区”的民生口号下，也积极参与到创建工作中，并于2012年12月，被卫生部命名为“国家慢病综合防控示范区”。为总结和交流经验，促进全国慢病综合防控工作的快速发展，现将该区创建历程和启示报告如下。

江苏省老年2型糖尿病患者血压分布及关联因素分析

目的探讨江苏省老年2型糖尿病(T2DM)患者的血压分布情况及影响血压的关联因素。方法选取江苏省淮安市和苏州常熟市社区≥60岁T2DM患者为研究对象进行横断面调查,将研究对象分为服用降压药和未服用降压药2组。采用调查问卷的方法收集研究对象的年龄、性别等人口学特征和关联因素,并通过体格检查测量收缩压和舒张压。分别描述男女各年龄组收缩压和舒张压的百分位数;绘制核密度估计图呈现血压分布情况;采用局部加权回归拟合血压随年龄的变化趋势;采用logistic回归模型分析血压的关联因素。结果共纳入研究对象12949例,服用降压药7775例,未服用降压药5174例。研究对象收缩压集中分布于140~160 mmHg,舒张压集中分布于75~85 mmHg。在服用降压药和未服用降压药两组中,老年T2DM患者血压分布在BMI和城乡亚组间差异均有统计学意义。<80岁老年T2DM患者,收缩压呈现出随年龄增长而上升的趋势,舒张压呈现出随年龄增长而下降的趋势。年龄升高、BMI≥24 kg/m^(2)、空腹血糖≥7.0 mmol/L、居住农村及不吸烟是收缩压升高的关联因素;BMI≥24 kg/m^(2)、男性、居住农村、不吸烟、饮酒及未接受药物降糖治疗是舒张压升高的关联因素。结论江苏省老年T2DM患者的收缩压处于较高水平,在服用降压药组中,其血压的分布有明显的男女性别差异,且在60~80岁年龄段收缩压呈上升趋势,舒张压呈下降趋势。该人群的血压水平受年龄、BMI、城乡、吸烟状态等关联因素的影响。