腹腔镜与开腹手术治疗胃癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗胃癌的临床疗效,探讨腹腔镜胃癌根治术的临床价值。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月收治的103例胃癌患者,其中采用腹腔镜胃癌根治术(LAP组)治疗49例,采用传统开腹胃癌根治术(OPEN组)54例,比较两组的手术时间、手术切口程度、术中出血量、术后胃肠道恢复时间、清扫淋巴结数、术后住院天数、术后并发症等指标。结果 LA组的术中出血量、胃肠道恢复时间和住院天数都明显少于OPEN组,无瘤生存率也均优于OPEN组,但其手术时间较长(P<0.05),两组在局部复发、远处转移和并发症发生率方面差异有统计学意义(P>0.05)。术后1周,LAP组外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞活性均高于OPEN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术安全可靠,具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,值得临床使用。

为肝硬化患者施行人性化护理干预的临床效果分析

目的:探究为肝硬化患者施行人性化护理干预的临床效果。方法:将我院收治的40例肝硬化患者随机分为对照组和观察组,每组各20例患者。为对照组患者进行常规护理,为观察组患者实施人性化护理干预,并观察两组患者的临床疗效及心理状态、社会功能、心理功能、躯体功能的评分。结果:观察组患者治疗的总有效率为90.0%,对照组患者治疗的总有效率为65.0%,二者相比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者的心理状态、社会功能、心理功能及躯体功能评分均较优,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:为肝硬化患者施行人性化护理能显著提高其临床疗效及生活质量,改善其预后,此法值得在临床上推广使用。

康复护理措施在脑卒中后吞咽功能障碍患者中的应用效果观察

目的探讨康复护理措施应用于脑卒中后吞咽功能障碍患者的效果。方法选取淮安市淮安区肿瘤医院2011年12月—2013年12月收治的76例脑卒中后吞咽功能障碍患者,随机分为对照组和试验组,各38例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上给予康复护理。比较两组患者的临床效果及患者护理满意度。结果试验组患者的总有效率为92.1%,高于对照组的80.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者护理满意度为94.7%,高于对照组的73.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理干预能有效改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能,提高患者的身体健康及生活质量。

细支气管肺泡癌的CT影像研究

目的:研究细支气管肺泡癌(BAC)的CT影像学特点及其诊断价值。方法:回顾性分析35例经手术病理证实的细支气管肺泡癌患者的临床资料,观察分析其CT影像形态及分布特点。结果:35例细支气管肺泡癌患者中,孤立结节型21例(均位于肺野外周),占60.0%。结节大小1.2～6.3 cm,平均(2.9±1.4)cm。其中,肿块内空泡征或细支气管充气征19例(90.5%),边缘毛刺16例(76.2%),磨玻璃密度影15例(71.4%),胸膜凹陷13例(61.9%),血管集束7例(33.3%),纯的磨玻璃密度影6例(28.6%);实变型9例,占25.7%。病灶中均可见支气管充气征。实变以右肺为主,内支气管气象略有僵直,实变周边可见毛玻璃影,左肺出现小斑片影。部分内现大量大小不一的泡状影,并叶间胸膜膨出;弥漫或多结节型5例,占14.3%。病灶中均可见空泡征或支气管充气征。纵隔旁结节多呈分叶状,有短毛刺,远侧现毛玻璃影;双肺可见弥漫性粟粒样结节影。结论:细支气管肺泡癌的CT影像表现复杂多样,结合临床特点,充分了解和掌握各型BAC的典型影像学表现,可提高对本病的诊断正确率。

肾透明细胞癌的CT影像研究

目的探讨肾透明细胞癌的CT表现及临床应用价值。方法回顾性分析2008年11月至2011年11月我院住院部收治的27例肾透明细胞癌患者CT表现,观察、比较其术前CT影像诊断结果与术后病理检查结果,评价CT在肾透明细胞癌中的诊断应用价值。结果 27例患者均为单侧发病,均位于肾皮质,肿瘤大部分呈大小不一的圆形或椭圆形,与相邻肾实质分界清晰,有假包膜。CT平扫示病灶呈均匀或不均匀、高或低的混杂密度影,CT动态增强扫描示病灶呈快进快出的特点,皮髓质交界期轮廓最为清晰,并与周围实质对比度最佳。其中,坏死及囊变9例(33.3%),肿瘤组织中见点状或斑片状钙化12例(44.5%),累及肾周筋膜3例(11.1%),侵犯肾盂1例(3.7%),肾静脉及下腔静脉癌栓2例(7.4%);病理检查结果示27例肿瘤细胞排列呈实性,多为富血供,均可见不同程度的出血、坏死、钙化及囊性变。其中有5例肿瘤(18.5%)出现假包膜。结论 CT在诊断肾透明细胞癌病变部位范围和程度提供准确的诊断依据,以及对预后估计治疗效果判断具有十分重要的临床价值,是肾透明细胞癌诊断的主要影像学手段。肾透明细胞癌多为富血供,在皮髓质期肿瘤呈不均匀明显强化,CT表现具有特异性,可与其他亚型肾细胞癌相鉴别。

低血压病人动脉血气抽取方法技巧

在临床护理工作中,我们经常会在抢救病人时,接到抽动脉血气的化验单。此时,病人生命体征不稳定,血压偏低,脉搏细弱,给护理工作带来难度,操作不顺利,延误抢救,还给家属带来误解。针对这种情况,我们经过长期摸索,积累了一些这方面经验,愿与各位同仁探讨与分享。

不同输液方法在肝硬化门静脉高压消化道出血中的应用效果

目的观察不同输液方法在肝硬化门静脉高压消化道出血中的应用效果。方法选取60例肝硬化门静脉高压消化道出血患者。按照输液方法的不同分为观察组与对照组,每组30例。观察两组疗效。结果两组疗效与并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化门静脉高压消化道出血血压稳定后,控制输液的量和速度,可以明显减少腹腔积液并发症的发生,减少住院日,减轻患者痛苦与经济负担。

对肺癌手术患者进行舒适护理的效果分析

目的:分析对肺癌手术患者进行舒适护理的效果。方法:将2012年12月~2013年12月我院收治的42例肺癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各21例患者。对对照组患者进行常规护理,在此基础上对观察组患者进行舒适护理,然后对比观察两组患者的护理效果。结果:与对照组患者相比,观察组患者对护理服务的总满意度较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。在接受护理后,观察组患者对健康知识的掌握度高于对照组患者,其住院时间短于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:对肺癌手术患者进行舒适护理可显著提高其对健康知识的掌握度,缩短其住院时间,提高其对护理服务的满意度,此法值得在临床上推广应用。