厄贝沙坦对慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的：观察厄贝沙坦对慢性心力衰竭（CHF）患者的治疗效果及安全性。方法：2004年6月～2007年6月我院心内科共收治CHF患者193例，入院后病人均以血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、洋地黄类、利尿剂作常规抗心力衰竭治疗，对达到全剂量常规抗心力衰竭治疗的71例CHF患者，在剔除收缩压〈100mmHg、风心病及肥厚性心肌病病人后进行随机对照试验，厄贝沙坦治疗组（36例）在常规抗心力衰竭药物基础上加用厄贝沙坦，对照组（35例）原治疗不变，两组疗程均为12周。观察治疗前、后两组病人心功能、肾功能、超声心动图左室射血分数（LVEF）值，左室短轴缩短率和6min步行试验（6～MWT）的变化。结果：治疗12周后。两组心功能分级，6-MWT，超声心动图检查的LVEF与治疗前比较有明显改善（P〈0．05～〈0．01），且治疗组的显著优于对照组（P〈0．05～〈0．01）。结论：常规治疗联用厄贝沙坦对慢性心力衰竭患者，可进一步获得有益的疗效，并且有良好的安全性和耐受性。

低分子肝素钠与降纤酶治疗不稳定心绞痛的疗效

目的 :观察低分子肝素钠与降纤酶联合治疗UAP的疗效与安全性。方法 :对 45例UAP常规抗心绞痛用药的基础上 ,应用低分子肝素钠 50 0 0U腹壁皮下注射q12h ,共 5d ,,降纤 10U加入生理盐水 10 0mL静脉滴注 ,应用 10d ,用药前后对比观察血液流变学 ,心电图及心绞痛发作次数和程度。结果 :缓解心绞痛有效率 ,起效 (减轻 )天数和消失天数对照组与治疗组比较 ,依次为 77%与 95% ,6± 9d与 4± 5d(P <0 0 5) ,后者且有改善心肌缺血 ,提高心功能的作用、副作用少。结论 :低分子量肝素钠与降纤酶联合治疗UAP有效安全。

心先安与多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭的临床观察

目的 :观察心先安与多巴胺静滴治疗顽固性心力衰竭的疗效 ;方法 :随机分组 ,选择 3 0例顽固性心力衰竭患者作为对照阻 ,给予洋地黄、利尿剂、ACEI制剂及选择性地使用小剂量β-受体阻滞剂等药物治疗 ,治疗组 40例 ,在此基础上加用心先安及多巴胺 ;结果 :治疗组与对照组用药第 7d相比 ,其左室射血分数 (EF)、心输出量 (CO)显著提高 ,心脏舒张指标E峰 /A峰比值显著提高 (P <0 .0 1 ) ,心肌耗氧量明显下降 ;结论 :心先安与多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭疗效良好。

快速性心律失常患者射频消融术的护理体会

射频消融术（RFCA）是目前临床上治疗顽固性快速性心律失常的一种非药物治疗手段,它仅累积与电极接触的局部心肌,临床并发症少,安全有效,成功率高。但该项技术是一项有创操作,对病人的心理、生理都会造成一定的影响,因此做好病人手术前后的护理尤为重要,尤其是良好的术后护理可明显降低并发症的发生,对术后患者的康复有明显的促进作用[1]。

运用120进行院前急诊溶栓治疗AMI78例临床分析

目的:探讨基层医院急诊院前静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的安全性和可行性。方法:利用我院120急救中心较为完善的急救体系,由心内科医师随120救护车出诊,在硬件条件许可和病人或(和)家人同意的情况下,在入院前开展急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗塞。结果:符合溶栓指征的AMI病人170例,其中院前溶栓(A组)78例,院内溶栓(B组)79例,拒绝溶栓13例。共死亡7例,比较两组溶栓的病人发现,A组病人就诊到溶栓时间较B组缩短132.2 min[(35.8±14.3)min与(168.0±78.0)min](P<0.01),A、B组两组血管再通率分别为78.2%和51.9%(P<0.05),两组住院期间严重并发症发生率分别为6.4%和21.6%(P<0.05),病死率分别为2.6%和6.3%(P>0.05),住院天数A组较B组缩短9天[(14.5±7.8)d与(23.4±14.7)d](P<0.01)。结论:急诊院前静脉溶栓治疗急性心肌梗塞是安全的和可行的,为进一步提高急诊院前静脉溶栓率,需要普及AMI急救的知识。

血清MMP-1、MMP-9、TIMP-1、IL-6水平与冠状动脉粥样硬化相关性研究

【目的】评估血清基质金属蛋白酶-l（MMP-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、组织金属蛋白抑制因子-1（TIMP-1）和白介素-6（IL-6）水平和冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）严重性之间的关系。【方法】连续性冠状动脉造影的患者100例，据病情分为5组：稳定型心绞痛（sAP）20例，不稳定型心绞痛（USAP）19例，非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）10例，急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）2l例和对照组（冠状动脉造影正常）30例。ELISA法检测患者MMP-1、MMP-9、TIMP-1、IL-6的血清浓度，计算冠状动脉造影Gensini评分。【结果】USAP组、SAP组与对照组，STEMI组与NSTEMI组}E较MMP-1水平较高；STEMI组MMP-9水平明显高于USAP组和对照组；5组间TIMP-1水平没有差异（P〉0．05）。糖尿病患者MMP-1的水平升高，吸烟者体内MMP-9水平更高。MMP-1、MMP-9、IL-6水平与左前降支（I。AD）狭窄和Gensini评分存在相关性。【结论】血清MMP-1，MMP-9和IL-6水平与CAD疾病严重性相关。

血浆脂联素抗动脉粥样硬化作用的研究

目的探讨动脉粥样硬化患者和健康人之间的血浆脂联素水平变化对动脉粥样硬化患者的影响。方法酶联免疫吸附法(ELISA)测定58例动脉粥样硬化患者和50例健康人对照的血浆脂联素水平。结果动脉粥样硬化组与健康人对照组相比,动脉粥样硬化患者血浆脂联素水平显著降低(P<0.01)。结论血浆脂联素有抗动脉粥样硬化作用,通过提高血浆脂联素水平可作为治疗动脉粥样硬化的一个新思路。

瑞舒伐他汀钙强化降脂治疗颈动脉粥样硬化的效果观察

目的探讨在颈动脉粥样硬化患者临床治疗过程中,瑞舒伐他汀钙强化降脂治疗方法的应用效果. 方法选取2014年4月至2015年5月在我院诊断治疗的颈动脉粥样硬化患者90例,随机均匀分成两组,对照组患者主要进行瑞舒伐他汀钙常规降脂治疗,观察组患者主要进行瑞舒伐他汀钙强化降脂治疗,研究比较两组患者临床治疗有效情况,并分成冠心病组和非冠心病组,对应的患者例数为39例和51例,加强对患者的颈动脉超声诊断和临床造影检查,对比分析两组患者颈动脉粥样硬化评分和相关指标.结果经过两组患者临床治疗,在患者血脂水平相关指标上,观察组明显优于对照组,在患者斑块面积、CMT改善情况上,观察组明显优于对照组,且在患者临床疗效上,观察组也明显优于对照组,另外针对患者颈动脉粥样硬化等级评分情况上,冠心病组明显高于非冠心病组.结论针对颈动脉粥样硬化患者来说,其和冠心病之间存在-定的相关性,主要呈现出正相关,且在颈动脉粥样硬化患者临床治疗过程中,瑞舒伐他汀钙强化降脂治疗效果较好,优于常规降脂治疗效果,不仅可以明显改善患者临床症状和相关指标,还能在提升患者患者颈动脉粥样硬化等级评分的基础上促进其病情痊愈.