浅谈眼科病人的围手术期护理

目的:总结眼科病人围手术期护理经验。方法:术前与患者交流,讲述术前、术中注意事项、术后恢复等知识,简单的介绍手术过程及可能的不适反应,使患者做好充分的思想准备,积极开展术后随访工作,了解患者的恢复情况,指导患者出院后注意事项,并听取患者及家属意见与建议。结果:通过加强围手术期护理,我科护理质量明显提高。结论:细致的个性化管理和护理人员安全性教育是预防不安全因素发生的有效方法。

用不同药物治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果探讨

目的 :探讨对接受白内障超声乳化术后发生干眼症的患者使用不同药物进行治疗的临床效果。方法 :选取2016年1月至2017年6月期间江苏省淮安市淮阴医院收治的120例接受白内障超声乳化术后发生干眼症的患者作为研究对象。将这120例患者随机分为对照组、玻璃酸钠组、聚丙烯酸组及聚乙二醇组。对对照组患者使用妥布霉素地塞米松眼膏、左氧氟沙星滴眼液及普拉洛芬滴眼液进行常规治疗。在此基础上,对玻璃酸钠组患者加用玻璃酸钠滴眼液进行治疗,对聚丙烯酸组患者加用聚丙烯酸眼胶进行治疗,对聚乙二醇组患者加用聚乙二醇滴眼液进行治疗。然后,比较四组患者干眼症状的评分、泪膜不稳定的发生率、泪腺分泌功能减退的发生率及临床疗效。结果 :与在术后的第7 d相比,四组患者在术后第30 d干眼症状的评分、泪膜不稳定的发生率、泪腺分泌功能减退的发生率均较低(P<0.05)。玻璃酸钠组患者在术后第7 d、第14 d、第21 d及第30 d干眼症状的评分、泪膜不稳定的发生率及泪腺分泌功能减退的发生率均低于另外三组患者,其治疗的总有效率高于另外三组患者(P<0.05)。结论 :对接受白内障超声乳化术后发生干眼症的患者在进行常规治疗的基础上加用玻璃酸钠滴眼液对其进行治疗的效果显著。

复合式小梁切除术治疗晚期青光眼效果观察

目的观察复合式小梁切除术治疗晚期青光眼的临床效果。方法对笔者所在医院2008年1月～2010年12月收治的40例(46眼)晚期青光眼患者实施复合式小梁切除术治疗,观察患者术后视力、眼压、视野恢复情况及术后并发症发生情况。结果晚期青光眼患者46只患眼治疗后眼压显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者视力明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗前后患者视野比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后未见脉络膜脱离现象,2眼(4.35%)出现前房出血,2眼(4.35%)出现轻微瞳孔变形。结论应用复合式小梁切除术治疗晚期青光眼安全有效,对残存视力功能的保存效果良好。

针刺放液联合巩膜外冷凝在视网膜脱离手术中的应用

目的探讨经巩膜表面针刺放视网膜下液联合巩膜外冷凝治疗裂孔源性视网膜脱离的临床效果。方法 32例(32只眼)裂孔源性视网膜脱离患者的手术在显微镜直视下进行,用1 mL注射器针头经巩膜穿刺放出视网膜下的积液,在显微镜下寻找裂孔并用冷凝头行巩膜外冷凝封闭裂孔,然后用硅胶块作巩膜外垫压和(或)环扎。结果 30例成功引流出视网膜下液,1例未引流出视网膜下液,1例引流出少量视网膜下液。31例视网膜下积液完全吸收,1例加压嵴后缘残留少量网膜下积液,3 d后积液自行吸收。结论经巩膜表面针刺放液是视网膜脱离外路手术中一种安全有效的引流视网膜下积液的方法,在显微镜直视下联合巩膜外冷凝可以大大提高手术成功率。

巩膜隧道小切口白内障摘出治疗急性闭角型青光眼31例

目的分析巩膜隧道小切口白内障囊外摘出联合人工晶体植入治疗急性闭角型青光眼的疗效及并发症。方法急性闭角型青光眼合并白内障患者31例(31眼),于9点至12点角膜缘后作6～8 mm的巩膜隧道切口,9点角膜缘处作一2 mm辅助切口,连续环形撕囊后以晶状体圈匙娩出晶状体核,注吸皮质植入人工晶状体。结果术后3 d视力:6眼≥0.05～<0.3,25眼视力≥0.3;术后眼压11～20 mmHg。主要并发症有角膜水肿、前房炎症反应、后囊膜破裂玻璃体脱出等,2眼人工晶状体植入失败。结论巩膜隧道小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼,设备简单易于操作,术后眼压下降快而稳定,术后3个月无1例眼压升高,视力恢复好,避免了滤过手术的一些并发症,减少了再次手术的风险。

小切口白内障手术100例临床体会

目的:分析小切口白内障手术100例的临床效果与特点。方法:选择100例接受小切口非超乳化的白内障手术患者,并对其术后的视力与并发症等进行临床分析。结果:术后患者的视力都有不同程度的提高,术后有少数患者出现以下并发症,例如房水混浊,角膜水肿,一过性高眼压等经过处理尚未发现严重的并发症。结论:临床资料显示小切口白内障手术疗效显著且适应症状很广泛,特别适合在基层医院进行开展。

显微镜直视下外路视网膜脱离术38例临床分析

目的探讨显微镜直视下外路视网膜脱离手术的可行性及治疗效果。方法对38例(38眼)孔源性视网膜脱离患者在显微镜直视下预置硅胶块和或环扎带后,经巩膜放出视网膜下液,行裂孔及变性区定位,在裂孔及裂孔周围行视网膜冷凝,做硅胶填压及环扎带。最后顶起硅胶填压块检查裂孔是否封闭,术后观察视力恢复及视网膜复位情况。结果术后视网膜完全复位38例,视力提高34眼,下降1眼,不变3眼,矫正视力在0.3以上30眼,0.1～0.3者5眼,<0.1者3例。并发症有术后高眼压2例。结论显微镜直视下外路视网膜脱离手术具有手术野清晰,操作简便、易掌握,手术效果良好等优点,值得临床推广应用。

双侧角膜切口在小切口白内障摘除术中的应用

目的探讨角膜辅助切口在小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中的应用价值。方法对321例年龄相关性白内障行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,采用做双侧角膜辅助切口,对术中、术后情况进行观察。观察术后视力变化,术中、术后并发症发生情况。结果术后视力均较术前有明显提高,术中虹膜脱出、虹膜损伤、术后皮质残留、角膜水肿等并发症的发生率明显降低。结论双侧角膜辅助切口在小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中应用,易于手术操作,可减少手术并发症的发生,有效提高手术成功率及白内障手术质量。