中药房处方调剂过程中存在问题原因分析及预防措施

目的分析中药房处方调剂过程中存在问题的原因及预防措施。方法选择2016年1月-2018年2月江苏省淮安市淮阴医院药剂科门诊中药调剂存在问题的中药饮片处方52张作为研究对象,分析存在问题的原因,并提出针对性预防措施。结果 52张处方调剂存在问题包括错配、漏配、多配、药物规格选择错误、划价错误及其他问题。其中中药处方问题20张(38. 46%),调剂过程的问题18张(34. 62%),中药质量问题14张(26. 92%)。结论在中药调剂中影响调剂质量的问题较多,应注意加强人员技能培养,提升调剂人员综合素质,加强对药材的管理,降低中药调剂问题。

专项整治前后Ⅰ类切口围手术期使用抗菌药物的效果分析

目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动以来，对普外科围手术期抗菌药物应用的影响。方法采取回顾性调查方法，随机抽取2010年10-12月100例（干预前）和2012年10-12月（干预后）使用抗菌药物的出院病例100份，对比分析干预前后围手术期预防应用抗菌药物的情况。结果干预后术前用药时机0.5-2h由0%提高到92%，平均用药疗程合理率由4%提高到81%，平均抗菌药物费用由288.12元下降至82.23元，干预后的抗菌药物使用品种从五大类11个品种降至二大类5个品种。结论抗菌药物专项整治使我院围手术期抗菌药物的使用合理性显著提高，促进了抗菌药物的正确选择和应用。

52例缺铁性贫血的临床分析

目的对52例缺铁性贫血患者相关临床资料进行分析,以更好的预防、诊断、治疗缺铁性贫血。方法分析52例缺铁性贫血患者年龄、性别、致病因素等相关资料,总结、分析缺铁性贫血在患者年龄、性别、病因的分布情况。结果 52例患者中,以35～60岁发病率最高,占比40.38%;女性发病率高于男性;出血导致的缺铁性贫血最常见,占比75.00%。结论缺铁性贫血以成人高发,女性高于男性,病因以出血最为常见。

我院门诊82例退药处方原因分析与干预措施

目的分析我院门诊82例退药处方原因与干预措施。方法选择2016年1月-2018年2月我院门诊退药事件82例,对所有的退药申请单进行回顾性分析,根据退药的品种类型、相关科室及退药的原因等进行分类、整理和记录。结果 82例退药事件原因如下:(1)药品因素40例(48. 78%):药物不良反应30例、药房供应短缺4例、药品接近有效期4例、收费错误2例;(2)医师因素22例(26. 83%):医师处方错误5例、同类药品重复开药5例、未注意药物配伍禁忌4例、患者收治入院4例、沟通不足4例;(3)患者因素20例(24. 39%):自认为不良反应多不愿使用10例、服药依从性差6例、费用问题2例、家中有备药2例。结论导致门诊药房退药现象的原因和影响因素较复杂,要求临床医师和药师针对退药的影响因素进行针对性分析,从而最大限度降低门诊药房的退药率,实现药物治疗的合理、经济、有效、安全。

我院2018年4月～10月门诊抗高血压处方分析

目的对我院2018年4月～10月门诊抗高血压处方进行分析,以促进临床合理、规范用药。方法选取2018年4月～10月我院门诊全部抗高血压药物处方进行统计分析,统计分析内容包括抗高血压药物的品种、用药频度、剂量、单用及联合用药情况等。结果共收集处方197张,其中使用频次最高的前三位药物为钙通道阻滞药(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)与β受体阻断药(β-RB),分别为氨氯地平、缬沙坦、非洛地平缓释制剂,处方中61.4%为单一用药,38.6%为两联或两联以上用药。结论我院抗高血压处方基本合理,CCB+ARB受体阻断药符合我国高血压联合用药推荐方案。

静脉滴注阿奇霉素致局部疼痛的原因分析及其对策研究

目的探讨静脉滴注阿奇霉素致局部疼痛的原因,并制定预防措施,以减少局部疼痛致治疗中止或更改治疗方案的情况发生。方法以1例肺炎患者静脉滴注阿奇霉素致局部疼痛更改治疗方案为例,进行相关文献检索并分析总结。结果阿奇霉素致局部疼痛与药物物化性质、溶媒选择、溶液浓度、静脉滴注速度相关。结论通过选择适宜的溶媒、配制适宜的溶液浓度、适当的静脉滴注速度及积极的治疗措施,可减少不良反应发生及严重程度,提高用药顺应性,保障临床疗效。

某院2013年-2014年门（急）诊常用中药注射剂的用药分析

目的 了解我院门（急）诊常用中药注射剂使用情况,分析目前存在的问题,为门（急）诊合理使用常用中药注射剂提供依据。方法随机抽取2013年-2014年我院每月门（急）诊中使用中药注射剂的处方200张。共计4800张处方,通过处方点评软件系统和人工汇总分析相结合的方法,按照有关法规、文件、指南及询证医学文献为标准对处方进行点评分析。结果 不合理处方110张,占处方总数的2.3%,存在不合理的问题有：用法用量问题有45张,占不合理处方的40.9%（下同）,溶媒选择问题34张（30%）,配伍禁忌问题12张（10.9%）,适应证不适宜8张（7.3%）,特殊人群使用不适宜6张（5.5%）,其他问题5张（4.5%）。结论 我院门（急）诊常用中药注射剂的使用依然存在一些不合理的问题,需要进一步加强对常用中药注射剂合理使用的管理。