淮安市高血压社区规范化管理患者血压控制情况及影响因素

目的分析淮安市高血压社区规范化管理患者血压控制状况及其影响因素。方法对2006年10月通过筛查并建立高血压专项档案的18岁以上高血压患者进行随访管理,截至2009年4月共陆续管理高血压患者17559名。采用自身对照的方法,对管理前、后的相关指标进行分析。结果共纳入7886例高血压现患病人,管理前患者的平均收缩压(SBP)为(155.99±16.00)mmHg,舒张压(DBP)为(94.57±9.63)mmHg,管理后SBP、DBP平均值分别为(138.08±12.15)mmHg、(84.81±7.66)mmHg,差别均有统计学意义(P<0.01)。高血压患者经社区规范化管理后的血压控制率为43.84%(3457/7886)。其中,男性血压控制率为43.41%,女性为44.26%,两组差别无统计学意义。多因素分析结果显示,血压控制率受年龄(OR=1.070,95%CI:1.023～1.120)、体质指数(超重OR=1.156,95%CI:1.047～1.276;肥胖OR=1.342,95%CI:1.155～1.560)、血压级别(OR=1.366,95%CI:1.281～1.456)、吸烟(OR=3.446,95%CI:1.093～10.868)、口味(OR=7.188,95%CI:3.472～14.885)、甘油三酯(OR=9.631,95%CI:4.161～22.289)的影响。结论社区规范化管理有助于高血压患者的血压控制;社区基层医生应结合体重、血压水平、生活方式、血脂等相关危险因素对高血压患者进行综合防治。

205例甲状腺结节新发患者的临床特征分析

目的探讨205例甲状腺结节新发患者的主要临床特征。方法调查2015年在解放军八二医院内分泌科被诊断为甲状腺结节的205例新发患者,收集其人口学基本信息、甲状腺B超和甲状腺功能检查等资料,进行汇总分析。结果 205例甲状腺结节新发患者中,女性占86.83%(178/205);主要患病年龄为40~59岁。甲状腺功能亢进所占比例最高,为35.12%(72/205),其次为甲状腺功能正常,占20.49%(45/205),而甲状腺功能减退最低,仅占11.22%(23/205)。男性和女性患者的直径≥1.0 cm组的促甲状腺激素(TSH)水平均高于直径<1.0 cm组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。仅女性单发结节组TSH水平高于多发结节组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单发结节和大结节的患者TSH水平较高,应及时治疗并定期进行B超和TSH复查。

2009年全国克山病病情监测汇总分析

目的 分析全国克山病病情,为调整防治策略提供科学的依据.方法 根据2009年克山病监测方案和《克山病诊断标准》（GB 17021-1997）,在黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、河南、山东、山西、重庆、四川、云南、陕西、甘肃、湖北和贵州,共15个省（市、自治区）的91个监测点,对全体居民进行问卷调查、临床查体、心电图描记,疑似病例拍摄胸部X线片或行心脏超声检查.每个监测点抽取12岁以下男童和成年男性各10名,采集发样,2,3-二氨基萘荧光法检测发硒含量.结果 共检诊53 414人,检出克山病1 081例,总检出率为202.4/万.其中慢型和潜在型克山病各为235、846例,检出率分别为44.0/万和158.4/万;男性检出率为158.8/万（337/23 743）,女性为237.3/万（704/29 671）;60～ 79岁人群克山病检出率较高（424.3/万）;检出＜30岁的小年龄病例137例,占12.7％.共采集发样1 382份,平均发硒含量为（0.302±0.142）mg/kg.结论 克山病仍是不容忽视的公共卫生问题.在开展克山病监测时,应加强慢型克山病患者管理和重点地区的补硒工作.克山病监测方法需要加以改进,以满足不同时期克山病病情评估的需求.