血浆脑钠肽水平监测联合连续性护理干预对行急诊经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者预后的影响

目的分析并探讨血浆脑钠肽水平监测联合连续性护理干预对行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性心肌梗死患者预后的影响。方法选取2012年4月至2015年4月接受治疗的急性心肌梗死患者120例,分为观察组与对照组,每组60例。两组患者均给予常规的治疗和护理方案,观察组在此基础上根据患者的血浆脑钠肽水平进行危险分级,对不同级别患者实施针对性的连续护理。结果观察组治疗后出现心力衰竭1例,心肌梗死1例,心率失常1例,心绞痛1例,发生率为6.67%。对照组治疗后出现心力衰竭2例,心肌梗死3例,心率失常3例,心绞痛4例,发生率为20.00%。观察组不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后SAQ生存质量量表评分为(83.24±6.34)分,SAS焦虑量表评分为(40.24±4.13)分。对照组SAQ生存质量量表评分为(69.46±6.35)分,SAS焦虑量表评分为(34.24±3.23)分。观察组SAQ量表评分明显高于对照组,且SAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血浆脑钠肽水平监测联合连续性护理干预对行急诊PCI的急性心肌梗死患者可以有效地降低不良事件发生率,提高生活质量,临床上值得推广。

肥胖类型与冠心病危险因素的关系探讨

目的:测定中心性肥胖与外周性肥胖患者空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)等水平的变化,探讨肥胖类型与冠心病危险因素的关系。方法:将142例肥胖患者,按腰围(WC)分成中心性肥胖与外周性肥胖2组,观察FBS、TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA、FINS的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)值。结果:中心性肥胖组的TG、LDL-C、UA、FINS、HOMR-IR明显高于外周性肥胖组,而HDL-C则降低;WC及体重指数及(BMI)与UA、TG呈正相关,与HDL-C呈负相关,且WC与上述指标相关性更好,WC与LDL-C呈正相关,而BMI与LDL-C相关性不明显。结论:中心性肥胖较外周性肥胖更易导致冠心病。

患者参与质量控制降低 PICC 导管并发症发生率的效果

目的：探讨患者参与质量控制在减少 PICC 导管并发症发生率中的应用效果。方法将江苏省淮安市第一人民医院 PICC 导管维护标准设计成通俗易懂、患者专用的 PICC 导管护理质量控制单（简称质控单）,使 PICC 置管患者在住院期间可以按照质控单标准对护士 PICC 导管护理进行监督。选择2013年7—12月未参与 PICC 导管质控的 PICC 带管患者作为对照组,2014年1—6月参与 PICC 导管质控的 PICC 带管患者为观察组,比较两组 PICC 导管留置期间的并发症及患者满意度。结果观察组的 PICC 导管留置期间静脉炎发生率为6.3%,感染发生率为3.8%,堵管发生率为1.3%,血栓发生率为1.3%,均低于对照组,差异有统计学意义（χ^2值分别为4.139,4.981,3.888,0.377；P 〈0.05）；观察组患者满意度为97.5%,对照组为87.5%,差异有统计学意义（χ^2=5.645,P 〈0.05）。结论让患者参与PICC 导管维护的质控,使护士和患者都能积极参与 PICC 导管质量管理,加强患者安全意识,有效控制护理并发症的发生,提高了护理质量。

责任组长质控日志在优质护理服务中的应用

目的：探讨责任组长质控日志在优质护理服务中应用的方法及效果。方法根据优质护理服务标准建立科室责任组长质控日志，由责任组长将检查组员存在的问题记录在质控日志上，护士长再进行复查，及时反馈督促整改。比较实施责任组长质控日志前后护理服务质量和患者对护士工作满意度。结果责任组长质控日志应用后患者满意度98．3％，护士护理文件书写合格率96．0％，健康教育合格率98．3％，专科护理合格率94．3％，基础护理合格率96．6％，均高于应用前，差异均有统计学意义（χ2值分别为19．98，9．27，9．05，4．88，6．21；P＜0．05）。结论应用责任组长质控日志是不断提高优质护理服务质量的有效方法。

优化急诊护理流程对高血压脑出血患者抢救效果的影响

观察优化急诊护理流程干预,在临床上高血压脑出血患者治疗期间干预后的效果。方法 研究对象数量为60例,主要来自我院2021年2月至2023年10月内,急诊科进行诊治的高血压脑出血患者。入组后以随机数字表法的形式分为试验组30例、对照组30例,并选择对前者的患者给予其优化急诊护理流程干预,后者组内的成员则展开系列常规的护理措施。展开护理之后患者彼此之间的家属满意度、抢救成功几率、抢救时间等皆有不同,对其数据进行详细统计以及比对。结果 患者两组之间的家属满意度实施比对后,能发现试验组的数值相对更高(P<0.05);患者两组之间的抢救成功几率实施比对后,能发现试验组的数值相对更高(P<0.05);患者两组之间的抢救时间实施比对后,能发现试验组的数值相对更低(P<0.05)。结论 优化急诊护理流程的新型措施在急诊科高血压脑出血患者治疗中实施后,所见的成效较好。在实施相应的护理干预后,患者家属对护理措施的满意情况得以提升,且能够更加有效的改善到抢救成功几率及抢救时间,效果更好。

经鼻高流量氧疗在急性心力衰竭患者序贯撤机中的作用

接受有创机械通气的急性心力衰竭(简称急性心衰)患者撤离呼吸机后常需序贯无创机械通气(NIV)[1]。然而NIV常因存在人机不同步、患者不耐受等导致机械通气失败[2]。经鼻高流量氧疗(HFNC)给予加热湿化的高流量氧气,产生呼气末正压(PEEP)并降低上呼吸道阻力等[3],有助于患者成功撤离呼吸机[4]。多中心随机对照研究(RCT)结果显示,HFNC明显降低再插管低危患者拔管后72 h内再插管风险[5]。即使对于再插管高危患者,与NIV相比,HFNC并未增加撤机后气管再插管率[6]。本研究采用前瞻性随机对照研究方法探讨HFNC和NIV对急性心衰患者序贯撤机的安全性和有效性。