急性肠系膜缺血性疾病的临床诊治分析

目的:探讨急性肠系膜缺血性疾病(AMI)的早期诊断与治疗对策。方法:回顾性分析近5年收治的26例AMI的临床资料。结果:术前诊断获得正确诊断的仅6例。22例行手术治疗,2次手术4例。治愈16例,死亡10例。随访0.5～5年,3例失访,3例患者于随访期间死亡。结论:该病诊断特异性较差,早期诊断、手术切除坏死肠管、术后抗凝治疗是获得良好治疗效果的关键。

不同性状乳头溢液与乳管内病变的相关性探讨

目的：探讨不同性状乳头溢液与乳管内不同病变之间的相关性。方法对2007年3月~2012年3月在我院诊治的91例乳头溢液患者临床资料进行回顾性研究。结果91例乳头溢液患者中发现乳管内非占位性病变37例（40.7%）；占位性病变54例（59.3%），其中乳腺癌5例（5.5%）。与双侧、多孔、非血性乳头溢液患者相比，单侧、单孔、血性溢液患者更具有临床意义（P＜0.05）；与非咖啡样血性溢液相比，咖啡样血性溢液更具有临床意义（P＜0.01）。结论乳头溢液是乳管内病变的早期表现，也是早期乳腺癌的重要征象。不同性状乳头溢液与乳管内不同性质的疾病之间密切相关，应高度重视单侧、单孔、血性溢液，尤其是咖啡样乳头溢液。

肠液回输对肠外瘘患者小肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨肠液回输对唇状瘘患者肠黏膜屏障功能和机体营养状态的影响。方法选取1995年7月至2008年5月我院收治的16例唇状瘘患者，所选病例均符合以下条件：肠道功能基本恢复、腹腔感染基本控制、完全依赖肠内营养、肠液回输肠襻的长度＞50 cm。分别于实施肠液回输当天、第7和14天，在肠镜引导下距小肠远端瘘口25～30 cm处取肠黏膜，行HE染色后统计肠上皮内淋巴细胞（IIELS）百分数、免疫组织化学染色后分析增殖细胞核抗原（PCNA）阳性细胞百分数。同时测定血清蛋白水平。结果实施肠液回输第14天瘘口远端小肠黏膜内IIELS百分数为19.06%±4.81%，显著高于肠液回输当天的12.81%±2.95%（P=0.000），PCNA阳性细胞百分数为12.13%±4.33%，显著高于肠液回输当天的6.44%±2.34%（P=0.000）。肠液回输第14天血清纤维连接蛋白水平由（152.80±16.50）上升至（227.05±45.36）mg/L（P=0.000）、转铁蛋白水平由（2.16±0.52）上升至（2.62±0.41）g/L（P=0.017）。结论实施肠液回输对于肠外瘘患者的肠黏膜具有保护作用。

近端胃切除及全胃切除术治疗贲门癌的比较研究

目的:探讨贲门癌手术式选择对术后食管反流情况、临床症状及生存期的影响。方法:选取研究对象269例,其中T(total gastrectomy)组106例采用全胃切除术,P(proximal gastrectomy)组163例采近端胃切除术用,术后半年至一年复诊胃镜观察食管下端、贲门区有无胆汁黄染及食道下段有无粘膜糜烂。总结5年生存率,并对术后并发症的发生率和病死率进行对照分析。结果:胃镜病理检查结果显示:实验组食管胃吻合口的炎症反应比对照组轻(P<0.05),本组患者术后总的5年生存率为40.12%,其中T组为44.7%;P组为37.2%,经统计学处理,两组5生存率差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:相对近端胃切除术全胃切除术的术后生存质量明显有优势,5年生存率也较高。