新医改背景下的公立医院内部控制问题研究

伴随着我国经济的发展以及国民生活水平的不断提升,民生工程建设发展日益良好,医疗事业获得显著发展,随着医疗改革的深入进行,医院的发展问题得到社会各界的广泛关注,公立医院在如此社会发展的大时代背景之下,所面临的竞争压力越来越大,提升内部控制管理水平尤为关键。为此,本文主要针对新医改背景下的公立医院内部控制相关问题进行深入探讨,望给我国公立医院的发展带来积极影响。

探讨医疗失效模式与效应分析在危重症患者院内转运流程中的应用研究

目的探讨运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)改善和优化危重症患者院内转运流程的效果。方法选取2017年1—4月江苏省某三甲医院急诊科抢救室和重症监护室(ICU)转运的1 488例危重患者纳入对照组,2017年5—8月其转运的1 632例患者纳入观察组。对照组采取凭经验转运的方法,观察组应用HFMEA方法,找出危重症患者院内转运流程可能存在的失效模式,对失效模式的严重度和发生率评分,计算危害指数(RPN),通过决策树分析,决定优先改善的流程,制定并实施解决方案。结果观察组不良事件发生率为5.94%(97/1 632),低于对照组的22.58%(336/1 488)(χ~2=180.249,P<0.001)。观察组患者满意度为95.96%(1 566/1 632),高于对照组的77.96%(1 160/1 488)(χ~2=229.378,P<0.001);观察组接收/检查科室满意度为94.98%(1 550/1 632),高于对照组的68.95%(1 026/1 488)(χ~2=364.806,P<0.001)。结论通过运用HFMEA优化了危重症患者院内转运流程,降低了转运过程中失效模式的发生风险,保障了危重患者院内转运安全。