非酒精性脂肪性肝病患者的血浆Ghrelin水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血浆Ghrelin水平与颈动脉粥样硬化是否有关.方法:NAFLD患者(101例),按是否有颈动脉粥样硬化分为2组,对患者年龄、病程、体质量指数(BMI)、体脂肪含量(Fat%)、血压(SBP、DBP)、空腹血糖(FBG)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、瘦素(LEP),Ghrelin水平等动脉粥样硬化危险因素进行多变量分析.结果:两组在年龄(60.1±10.7vs41.9±11.6,t=8.13,P<0.01)、DBP(11.5±2.4vs10.1±3.5,t=2.39,P<0.05)、Fat%(30.8±8.4vs26.7±7.1,t=2.58,P<0.05)、病程(96.2±61.3vs69.4±58.9,t=2.20,P<0.05)方面经统计学处理有显著性差异.血清生化指标两组在TC(7.4±0.8vs5.1±0.7,t=2.61,P<0.05)、LDL-C(3.3±0.6vs2.8±0.5,t=4.41,P<0.001)、LEP(7.1±2.2vs5.8±2.5,t=2.76,P<0.01)、Ghrelin水平(5.97±1.26vs6.59±1.16,t=2.54,P<0.05)方面比较有显著性差异.NAFLD患者发生颈动脉粥样硬化危险因素多变量分析:与Ghrelin水平下降(r=-0.565,P<0.05)、舒张压(r=-0.615,P<0.01)和LDL-C(r=-0.571,P<0.05)独立相关.结论:血浆Ghrelin水平下降可能是NAFLD患者颈动脉粥样硬化发生的重要因素.

彩色多普勒超声心动图对无症状酒精性心肌病的8年跟踪观察

目的:通过彩色多普勒超声心动图对无症状酒精性心肌病患者的8年跟踪观察,探索早期有哪些因素与患者的转归相关。方法:统计48例无症状酒精性心肌病患者的年龄、文化程度、职业、酒精摄入时间;彩色多普勒超声心动图测量左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、室间隔舒张期厚度(IVSd)、室间隔收缩期厚度(IVSs)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS%)、左室心肌重量(LVMASSD)、二尖瓣口血流频谱E峰及A峰、二尖瓣环负向的舒张早期Ea波及舒张晚期Aa波和收缩期正向Sa波;是否合并异常散在斑点状回声。跟踪观察时间为8年,根据是否发生充血性心力衰竭分为两组,对两组患者无症状时的相关因素比较。结果:文化程度越低、体力劳动越多则发生率越高(P<0.05),差异有统计学意义;早期心肌出现斑点状回声(P<0.01)及Sa、Ea/Aa、E/A、FS%改变的患者更容易发生心力衰竭(P<0.05、P<0.01);晚期出现心力衰竭相关的早期因素多变量分析:与斑点状回声(r=-0.611,P<0.01)、Ea/Aa(r=-0.548,P<0.05)和Sa(r=-0.523,P<0.05)独立相关。结论:彩色多普勒超声心动图对酒精性心肌病患者无症状时的检测数据,对于判断患者最终是否发生心力衰竭具有指导性意义,可以作为临床治疗的重要依据。

78例老年高血压合并糖尿病患者的颈动脉观察

目的应用彩色多普勒超声检查老年患者颈动脉病变,探讨高血压、高血压合并糖尿病与颈动脉硬化程度的关系。方法彩色多普勒超声检查78例老年患者及30例健康老人(对照组)的颈动脉,测量管径、内中膜厚度、斑块、收缩期最大流速、舒张期峰值流速及计算管径狭窄度。结果高血压、高血压合并糖尿病患者的颈动脉内中膜厚度、斑块、管腔狭窄发生率均显著增高,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)显著增高。结论高血压、高血压合并糖尿病为颈动脉粥样硬化的密切相关因素。