脑CTA与CT灌注成像在TIA病因诊断中的价值

目的:探讨脑CT血管造影与CT灌注成像在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)病因诊断中的价值。方法:对20例临床诊断为TIA的患者行64-SCTP检查及头颈部64层CT血管造影(64-SCTA)检查,前循环TIA11例,后循环TIA9例,测定兴趣区及对侧相应区域局部脑血流量(rCBF),局部脑血容量(rCBV),平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)。结果:20例患者头颅CT平扫均未发现与临床症状相对应的病灶,但有13例CT脑灌注成像发现与临床症状相对应的异常灌注区,其中10例前循环TIA患者发现灌注异常区,TTP、rCBF、MTT值与健侧对照区差异均有显著性意义(P<0.05),rCBV与健侧对照区差异无显著性意义(P>0.055);3例后循环TIA患者发现枕叶有灌注异常;CTA发现10例前循环血管狭窄,6例后循环血管狭窄。结论:脑64-SCTP成像可以多参数评估TIA患者血流动力学改变,以TTP及MTT最敏感,CBF次之;脑64-SCTP结合头颈部CTA,对TIA病因诊断有着重要的临床价值。

临床护理路径在糖尿病膝下动脉球囊扩张成形术围术期中的应用

目的探讨临床护理路径在糖尿病膝下动脉闭塞症患者球囊扩张成形术中的应用。方法将62例行球囊扩张成形术的糖尿病膝下动脉闭塞症患者随机分为观察组和对照组各31例,观察组采用临床护理路径,对照组采用传统护理模式,比较2组患者对护理质量满意度、疾病相关知识掌握度、住院天数及住院费用等。结果观察组患者对护理质量的满意度和对疾病相关知识的掌握程度均显著高于对照组(P<0.05),住院天数和住院费用则显著低于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径能显著提高糖尿病膝下动脉闭塞症患者对护理质量的满意度,缩短住院时间及降低住院费用。