超声心动图诊断急性心肌梗死并室间隔穿孔1例

患者男，74岁，反复心慌、胸闷1月余，伴活动后出汗，无夜间阵发性呼吸困难，无端坐呼吸，未咳粉红色泡沫痰，无肢体浮肿，未重视。1个月前，患者在睡眠时出现心慌、胸闷、心前区刀割样疼痛，持续不缓解，伴有冷汗，无恶心呕吐。急诊入院，

髋关节置换术后关节腔积液的超声诊断价值

人工髋关节置换术足股骨头缺血性坏死患者的有效治疗方法。但髋关节置换术后关节腔积液是影响术后恢复的因素之一，因此其早期诊断和治疗至关重要。本研究应用高频超声检查髋关节置换术后关节腔，观察有无积液，旨在探讨髋关节置换术后关节腔积液的超声诊断价值。

桥本甲状腺炎的超声表现与细针穿刺细胞学检查对照

目的分析桥本甲状腺炎的超声表现,并与细针穿刺细胞学检查作对比,总结其超声图像特点。方法回顾6年来本院确诊的98例桥本甲状腺炎患者的超声检查声像图特点,结合细针穿刺细胞学检查结果及临床甲状腺生化指标进行分析。结果 98例患者均行超声检查及细针穿刺细胞学检查。超声声像图特点:88例表现为甲状腺弥漫性肿大,以峡部增厚为明显,回声增粗不均匀,呈羽毛状、网样改变。此类桥本甲状腺炎患者细胞学检查结果表现为正常的甲状腺滤泡结构广泛被淋巴细胞、浆细胞和淋巴生发中心取代,有部分滤泡增生,滤泡腔内胶质多。其中35例于甲状腺内可见单个或多个低回声或高回声结节。分别穿刺周围甲状腺组织及结节组织,细胞学检查9例怀疑恶性结节,并经手术切除后病理证实确为恶性,占25.7%。另10例表现为甲状腺体积正常或缩小,回声增粗、增强呈网样。细胞学表现为甲状腺滤泡上皮间有大量淋巴细胞,部分聚集成团,形成"淋巴滤泡样结构"。部分滤泡上皮细胞胞质丰富,呈明显的嗜酸染色。部分滤泡上皮细胞显示不同程度核增大,染色深,大小不等。少数患者伴浆细胞及纤维细胞,发生甲状腺功能减退时,90%甲状腺滤泡已破坏。结论桥本甲状腺炎随着病程迁延会有不同的声像图改变,但甲状腺回声增粗呈羽状、网样改变是其较特异的二维声像图特点,细针穿刺细胞学检查对明确诊断及早期排除甲状腺恶性结节有一定的价值。

高风险高难度海绵状血管瘤微波双针热消融治疗一例

患者，女，36岁，右肝血管瘤3年，曾在多家医院会诊，但因部位特殊，手术风险较大而未能行手术切除，因瘤体呈进行性增大，近日到中国人民解放军第八二医院就诊，超声检查提示：右肝可见一大小约60mm×47mm的不均质高回声，位于第一肝门与第二肝门间，两侧紧邻门静脉主支及肝中静脉，边界尚清，彩色多普勒超声检查示：其内及周边可探及星点状的血流信号，超声提示：右肝血管瘤（图1）。

高频超声在髋关节置换术后关节腔探查中的应用价值

股骨头缺血性坏死是骨科常见病和疑难病,患者一旦出现临床症状而无特殊治疗则病情将持续发展,最终发生股骨头塌陷,骨性关节炎及髋关节半脱位,造成髋关节的病变。人工髋关节置换术是唯一能缓解疼痛和恢复髋关节功能的有效方法[1]。但髋关节置换术后可出现关节腔积液,影响患者术后恢复,本研究应用高频超声对46例髋关节置换术后患者进行检查,探讨高频超声在髋关节置换术后关节腔积液检查中的应用价值。