公立医院财政专项资金管理存在的问题与对策

自我国改革开放以来,社会经济发展水平一直稳步提升,人们的物质生活质量得到了明显提升。当前越来越多的人开始注重养生及身体健康问题,对于公共医疗体系、公立医院的医疗技术及服务质量提出了更为严苛的要求。在这一背景下,我国绝大多数公立医院的财政专项资金支配权得到了科学扩大,其医疗技术水平及医疗服务质量得以明显提升。但是公立医院财政专项资金管理中仍然存在一些不合理问题亟待解决。故此,本文针对公立医院财政专项资金管理存在的问题与对策进行分析,以供相关工作人员参考借鉴。

环节质量控制在血液透析室医院感染管理中的效果

目的分析研究在医院血液透析室感染管理中进行环境质量控制工作的效果分析。方法随机选择2020年6月—2021年6月本院血液透析室进行治疗的100例患者作为研究对象,根据入院的时间随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用传统的质量控制对医院血液透析室进行管理,观察组则应用环境质量控制来对医院血液透析室进行管理,来对两组病人院内感染率、不良反应发生率和感染控制的效果进行对比。结果经环境质量控制优化干预后,观察组患者医院感染的发生率,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组的感染控制水平明显优于对照组(P<0.05)。结论在医院血液透析室感染管理中进行环境质量控制工作之后可以减少医院感染发生的概率,改善患者的预后情况以及生活质量水平,使患者的病情得到控制,值得推广。

中医整体护理病历书写存在的问题及对策

护理记录是护士针对护理对象进行的系列护理活动的真实反映，是衡量护理质量的重要医疗文件。。护理记录质量不仅反映护士人业务水平，同时也反映医院的整体护理水平。护理各类者应充分利用持续质量改进方法，通过评估、计划、实施、评价、改进、再实施、再评价的循环改进过程，使护理病历的书写不断得到完善。

医院文化创设

企业把其企业文化视之为企业之魂，商业将其商业文化尊为经营之道，医院文化是医院群体形象的缩影，是物质和精神的结合物。从管理学的角度来说，要抓好医院管理的关键是抓好“两本管理”，即人本管理和成本管理，就是要坚持“两手抓”，一手抓人的工作，充分调动广大群众的积极性、主动性和创造性，一手抓财物管理，充分发挥资本的纽带作用，提高质量，降本增效。

龟鹿二仙汤治疗膝关节骨关节炎的中医临床研究

目的研究中药汤剂龟鹿二仙汤对膝关节骨关节炎的治疗效果。方法选取治疗的原发性膝关节骨关节炎患者52例,并随机分为对照组和观察组。对照组采用口服双醋瑞因胶囊治疗,观察组采用口服龟鹿二仙汤治疗,疗程都为12周。观察对比两组患者治疗前后的治疗效果。结果对照组出现1列病例脱落,观察组的总有效率远远优于对照组,有显著性差异,P>0.05,具有统计学意义。结论龟鹿二仙汤对膝关节骨关节炎的治疗具有良好的疗效,能够减轻患者的疼痛症状,改善患者的膝关节运动功能,且无长期服用的不良性反应。

基于信息技术条件下的医院财务内部控制探讨

信息技术条件下,虽然医院的信息服务水平得以提升,但是财务内部控制仍存在弊端,降低信息化管理水平。因此,需基于当前的财务内控问题探究完善财务内控的措施,以优化资源配置,提高经济收益。

中医情志护理结合舒适护理对人工流产术后患者焦虑情绪的影响

目的探讨中医情志护理结合舒适护理对人工流产术后患者焦虑情绪的影响。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的行人工流产术患者70例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组35例。对照组给予常规护理,观察组给予中医情志护理结合舒适护理。比较两组护理前后焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟评分(VAS)评分;比较两组术后3天出血量。结果护理前,两组患者SAS、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3天,观察组患者出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对人工流产术后患者采用中医情志护理结合舒适护理,效果较好,可有效改善患者焦虑情绪,并减少术后出血量。

耳针联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中的临床观察

目的:探讨气虚血瘀型缺血性脑卒中(IS)患者应用耳针联合补阳还五汤治疗的效果。方法:采用随机数字表法将2021年1~12月医院收治的148例IS患者分为两组,每组74例。对照组采用补阳还五汤治疗,观察组在对照组基础上加用耳针治疗,均连续治疗4周。比较两组临床疗效、中医证候积分、脑血流动力学指标、神经功能、日常生活能力以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后中医证候积分及神经功能缺损程度评分低于对照组,大脑后动脉、大脑中动脉、基底动脉、大脑前动脉平均血流速度及日常生活能力评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间未见明显不良反应。结论:气虚血瘀型IS患者应用耳针联合补阳还五汤可获得良好的效果,可有效改善患者脑血流动力学状态,减轻神经功能缺损程度,提高患者生存质量,且安全性好,利于预后。

右美托咪定辅助镇静用于椎管内麻醉患者的效果分析

目的 探究分析右美托咪定辅助镇静用于椎管内麻醉患者的效果分析。方法 自2022年1~7月以来,从本院接受手术治疗的椎管内麻醉病人中选择了64例作为研究对象。通过随机数字表的方式将其分为对照组(n=32)与实验组(n=32)。手术中,对照组镇静手段为丙泊酚泵注,实验组镇静手段为右美托咪定进行辅助治疗。对比分析两组麻醉病人在用药后产生的不良反应情况、手术前后应激反应水平、手术中镇静效果、手术后血流动力学情况。结果 在不同辅助镇静治疗下,实验组麻醉手术患者手术中各个时间点的ramsay镇静评分均高于对照组(P<0.05);应激反应各项指标(去甲肾上腺素、皮质醇和肾上腺素)水平均低于对照组(P<0.05);实验组MAP、HR低于对照组且SpO_(2)高于对照组(P<0.05);实验组给药后出现各种不良反应的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定药物在用于椎管内麻醉患者中的应用安全性较高,能有效降低应激反应和不良反应,镇静效果更好,值得应用和普及。

胰岛素与达格列净在2型糖尿病治疗中的应用及对血糖波动的影响

目的 探讨胰岛素与达格列净在2型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)中的疗效。方法 选择2020年9月—2022年2月江苏省淮安市金湖县中医院收治的T2DM患者84例为研究对象,按随机数表法分为两组。对照组(42例)采用胰岛素治疗,观察组(42例)在对照组基础上联合达格列净治疗。对比两组血糖达标时间、血糖水平、血糖波动情况及不良反应。结果 观察组血糖达标时间为(6.62±0.72)d,短于对照组的(8.44±1.80)d,差异有统计学意义(t=6.084,P<0.001)。两组治疗前血糖水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血糖波动指标水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的血糖波动指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药期间未发生严重不良反应。结论 在胰岛素治疗T2DM的基础上,加用达格列净可提升临床疗效,进一步改善血糖水平,改善生活中血糖波动问题,且未出现不良反应,能保障用药安全性。

甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿病理特征鉴别分析

目的:研究甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿病理特征鉴别。方法:对2019年10月—2022年10月江苏省淮安市金湖县中医院收治的甲状腺乳头状癌(甲状腺乳头状癌组)62例,结节性甲状腺肿(结节性甲状腺肿组)62例进行病理学检测,比较两组病理学特征、巨检特征、镜检特征,以及病理学检测与确诊结果鉴别诊断准确度。结果:结节性甲状腺肿组囊性病变、有包膜率高于甲状腺乳头状癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结节性甲状腺肿组边界状态清晰率、病灶颜色棕色率高于甲状腺乳头状癌组,边界状态模糊率、病灶颜色灰白色率低于甲状腺乳头状癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结节性甲状腺肿组特征性细胞核特征、沙粒体钙化、玻璃样变、纤维血管轴心率均低于甲状腺乳头状癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。病理学检测结果准确度为98.39%、灵敏度为98.39%、特异度为98.39%。结论:甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿病理学特征存在较大差异,通过临床病理特征能够对甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿进行有效的鉴别诊断。

快速识别与处理程序在急性胸痛患者中的效果分析

评价急诊科收诊急性胸痛病患之际,开设快速识别与处理程序执行对策的应用价值。方法 依照本院急诊科于2021年7月至2022年12月之际收诊的患有急性胸痛病患201例、同时段护士20名作为观察研究样本,做出随机分组处理,即对照组100例,观察组101例,在开展急诊救护措施之时,将拟定常规急诊救护计划用于前一组,拟定快速识别与处理程序模式于后一组,组与组之间的护理人员均为10人,将开设不同救护措施之际,病组的分值情况观察效果、救治检查时间节点观察效果与候诊时间情况观察效果、不良反应存在情况、护理质量得分情况观察、病人疼痛程度情况观察纳入统计学计算器计算。结果 区别执行不同救护流程之际,观察组疾病分诊情况的各项人数占比量均为更高的状态显示(P<0.05)。观察组在急诊救护期内,各项与检查相关的时间节点所用时长均为更短值,且病患到院候诊时间依旧为更短状态(P<0.05)。观察组救护环节落实阶段,所统计而得的各项有关疾病不良反应患有概率值为更低显示(P<0.05)。在本次开设的护理流程中,得出观察组护理人员的质量计分为更高状态存在(P<0.05)。救护阶段内,观察组各时间段病患的疼痛感受得分均位于更低状态疼(P<0.05)。结论 落实快速识别与处理程序模式于急性胸痛病人的救治工作中,能提升疾病的分诊效果,有利于为患者创设最佳的治疗条件,进而减少不良反应的发生。

培美曲塞联合铂类一线药物治疗晚期非鳞型非小细胞癌的疗效观察

目的探讨培美曲塞联合铂类一线药物在晚期非鳞型非小细胞癌患者中的临床疗效及安全性。方法选取晚期非鳞型非小细胞癌患者74例,观察组39例采用培美曲塞联合顺铂的治疗方案,对照组35例给予顺铂治疗。治疗2个周期后对2组患者治疗效果进行评价,观察患者治疗期间的不良反应与并发症的发生情况。结果观察组患者部分缓解率为38.5%,显著高于对照组20.0%,进展率为7.7%,显著低于对照组17.1%。观察组患者出现恶心呕吐、腹痛腹泻、脱发、神经毒性、血小板减少、白细胞减少、肝功能受损的毒性反应较对照组并无显著差异。结论培美曲塞联合顺铂可在不增加患者化疗不良反应的同时显著提高非鳞型非小细胞型肺癌患者化疗的临床疗效。

中国剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的现状与思考

目的:了解中国剖宫产术后继发腹壁切口子宫内膜异位症的现状。方法:在"中国知网(CNKI)"首页,进入总库检索,在主题中输入"剖宫产"并含"子宫内膜异位症",选择"精确",点击"检索文献",逐条学习关于"剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症"方面的文章,按"作者单位"所在省/直辖市/自治区及"发表时间"所在年度进行统计分析。结果:①检索CNKI中,关于"剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症"方面的文献427篇,共计5 169例患者,"作者单位"所涉及的省/直辖市/自治区共有29个,占85.29%(29/34);前5位省份是江苏、浙江、河南、山东和四川等省,最后5位是宁夏、福建、江西、甘肃和青海等省。②CNKI中,关于"剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症"方面的文章,最早发表于1984年,前20年共有70篇,占16.39%;而在2004年之后,其构成比呈逐年增加趋势,至2010年达到18.03%。结论:①剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症的致病因素支持子宫内膜"种植学说"。②剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症表现出明显的地域性,可能与其剖宫产"模式"密切相关。③剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症呈逐年增长趋势。④提高对"剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症"的认识,严格掌握剖宫产指征,控制剖宫产率,提高手术质量,是降低腹部切口子宫内膜异位症的关键举措,也可能是未来减少或杜绝医疗纠纷的关键。

螺旋CT平扫对急性闭合腹部外伤的诊断价值

目的探讨螺旋CT平扫检查对腹部闭合性外伤的诊断价值,进一步提高腹部外伤的诊断率。方法对49例腹部闭合性外伤患者进行CT检查的资料作回顾性分析。结果 49例腹部闭合性外伤中CT检出脾损伤31例,肝损伤4例,肾损伤10例,胰损伤2例,肠损伤2例。结论螺旋CT检查对急性闭合性腹部外伤具有敏感、可靠、检出率高、无创伤的特点,能给临床提供及时、准确的信息,为临床确定治疗方案提供依据,为患者争取治疗时机。

经输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果分析

目的了解经输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法以随机法将2016年1月—2017年12月本院收治的62例输尿管结石分成两组:31例实验组选经输尿管硬镜钬激光碎石治疗,31例对照组选体外冲击波碎石治疗,对照两组效果。结果实验组结石清除率比对照组更高(P<0.05);实验组手术时间(37.68±3.57)min,与对照组(56.69±6.60)min相比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组2例发生并发症,对照组8例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对输尿管结石选经输尿管硬镜钬激光碎石治疗,效果显著。

多层螺旋CT在膝关节骨折中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT及其后处理技术在膝关节骨折诊断中的应用价值。方法对88例膝关节诸骨损伤患者采用多层螺旋CT扫描，获得CT轴位图像，在工作站上进行后处理[多平面重建（MPR）和容积重建（VR）]。结果本组胫骨平台粉碎性骨折33例，胫骨裂隙性骨折26例，髁间突骨折7例，髌骨骨折10例，股骨骨折12例。结论多层螺旋CT后处理技术图像质量高，有利于膝关节骨折的诊断，指导选择治疗方案，制订手术计划。

夏枯草片加逍遥丸治疗乳腺增生症临床分析

目的:探析对乳腺纤维瘤合并乳腺增生症术后患者采取夏枯草片加逍遥丸治疗的临床效果。方法:选取我院2014年2月-2016年12月期间收治的45例乳腺纤维瘤合并乳腺增生症患者,均经过影像学检查和其临床症状确诊,术后均采取夏枯草片加逍遥丸治疗,对其临床治疗效果进行回顾性分析。结果:经过治疗,治愈20例,显效12例,有效10例,无效3例,其总有效率为93.33%(42/45)。治疗前,中医症状积分为(19.50±3.70)分,治疗后,中医症状积分为(5.38±1.24)分,差异明显,有统计学意义,P<0.05。本组患者术后复发2例,复发率为4.44%。结论:夏枯草片加逍遥丸治疗乳腺纤维瘤合并乳腺增生症的临床效果确切,可治疗乳腺增生症,减少纤维瘤复发,值得临床推广。

经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术治疗老年腰椎压缩性骨折的疗效比较

目的比较PVP和PKP治疗老年腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法将88例老年腰椎压缩性骨折患者根据手术方式将入选病例分为PVP组(44例)和PKP组(44例)。对比分析两组疗效。结果两组患者治疗后VAS评分、ODI评分和椎体相对高度与治疗前相比均有显著改善,PKP组治疗后椎体相对高度高于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以PVP和PKP治疗老年腰椎压缩性骨折均具备良好临床效果,可减轻患者疼痛,帮助患者恢复腰椎功能,其应用各具优势,均可作为腰椎压缩性骨折有效治疗方法。

自拟中药方剂联合西药治疗阑尾周围脓肿的疗效分析

目的探究通过中药与西药联合对于阑尾周围脓肿治疗的效果。方法随机选择我院2013年1月—2016年12月前来就诊的阑尾周围脓肿患者40例,按照患者用药治疗方式的不同分为观察组和对照组,各20例,其中对照组患者进行阑尾周围脓肿的西药保守治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上配合自拟中药方剂服用,治疗一周后,对比两组患者治疗效果以及各自阑尾脓肿消退时间,腹痛消除时间以及住院天数等。结果观察组患者的疗效,阑尾脓肿消退时间,腹痛消失时间,退烧时间以及住院天数均优于对照组患者(P<0.05)。结论通过使用自拟中药方剂联合西药的方式来治疗阑尾周围脓肿可以显著地缩短治疗周期并起到良好效果,极大增进患者临床病症改善。