基层医院开展腹腔镜手术56例的体会

目的总结基层医院开展腹腔镜诊治腹部疾病的经验。方法回顾分析56例腹部疾病患者行腹腔镜手术治疗的临床资料。结果56例腹腔镜手术获得成功。4例(7.14%)中转手术,1例术后出现胆漏后治愈,治愈率100%。结论腹腔镜腹部手术安全、可靠,且并发症发生率低。

开放复位内固定与手法复位外固定保守治疗对踝关节骨折的疗效对比

目的:对比开放复位内固定手术(ORIF)、手法复位外固定(MREF)对踝关节骨折的临床疗效。方法:选取我院骨科收治的踝关节骨折患者72例,根据治疗方案不同将其分为手术组(42例,行ORIF手术)、对照组(30例,采用MREF保守治疗);治疗后随访3个月,比较两组美国足踝协会后足及踝关节功能评分表(AOFAS量表)评分、Tornetta(1993)踝关节骨折疗效情况。结果:治疗后,手术组的AOFAS评分水平明显优于对照组(P<0.05)。采用Tornetta标准,手术组的优良率为92.9%,显著高于对照组的73.3%(P<0.05)。结论:对于踝关节骨折患者,采用开放复位内固定手术的疗效确切,值得临床应用。

用PFNA内固定术治疗老年性股骨粗隆间骨折的效果研究

目的 :观察用股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年性股骨粗隆间骨折(SIF)的临床效果。方法 :对近年来江苏省国营淮海农场医院收治的65例老年性SIF患者的临床资料进行回顾性分析。对这65例患者均采用PFNA内固定术进行治疗。治疗结束后,观察其手术的效果及相关的临床指标。对这65例患者均进行6个月的随访,对比手术前后其Harris髋关节功能的评分。结果 :这65例患者手术的优良率为89.2%。其术后6个月Harris髋关节功能的评分明显高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用PFNA内固定术治疗老年性SIF可有效改善患者髋关节的功能,促进其骨折部位愈合。

全身麻醉联合硬膜外阻滞用于开胸手术的疗效观察

目的观察全身麻醉联合硬膜外阻滞用于开胸手术的疗效。方法将50例ASAⅡ～Ⅲ择期开胸手术患者分为全身麻醉联合硬膜外阻滞组(观察组)与单纯全身麻醉组(对照组),各25例。两组全身麻醉诱导和维持方法相同,观察组在诱导前先行T_(7～8)硬膜外穿刺置管,给药后测定麻醉平面并在术中定时追加局部麻醉药。分别监测两组患者麻醉前(T0)、诱导后(T1)、气管插管时(T2)、术中(T3)及拔管时(T4)血压和心率变化,术毕记录全身麻醉药用量、清醒时间、清醒质量、拔管时间、术后清醒质量及肺部并发症情况。结果 T1时两组SBP、DBP较T0时有所降低,HR较T0时减慢(P<0.05);T3和T4时对照组HR、SBP、DBP均明显高于观察组(P<0.05)。麻醉维持期间,观察组丙泊酚、维库溴铵、芬太尼用药量均显著少于对照组(P<0.05)。观察组清醒时间、拔管时间均显著短于对照组(P<0.05),清醒质量观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞用于开胸手术,能明显减少应激反应,维持血流动力学相对平稳,减少全身麻醉用药量,提高拔管期苏醒质量,术后镇痛完善,术后肺部并发症少,是一种安全可行的麻醉方法。

20例老年人心力衰竭的临床分析及治疗

针对20例老年人心力衰竭病人的临床表现特点及治疗，作综合分析：探讨其发病率；病因及治疗的特殊性，提高人的生命质量，延长人类的生命。

空气灌肠整复治疗小儿肠套叠45例

为提高小儿肠套叠的诊治水平,总结临床经验,回顾性分析空气灌肠整复治疗小儿肠套叠45例的临床资料。其中复位成功40例,失败5例,成功率为88.89%。空气灌肠具有安全、简便、患者痛苦小恢复快、费用低廉等优点,是治疗小儿肠套叠的首选方法。

有机磷农药中毒所致心房颤动9例报告

<正>我院于1984年3月—1995年3月收治有机磷农药中毒600例,其中有9例引起心房颤动,其中男4例,女5例,年龄21—52(平均36.5)岁。口服中毒7例(占77.8％),皮肤吸收中毒2例(占22.2％)。临床表现为重度中毒7例(占77.8％),中度中毒2例(占22.2％)。农药的种类,包括剧毒类农药(内吸磷)4例(占44.4％),高毒类农药(氧化乐果)4例(占44.4％),中度毒类农药(乐果)1例(占11.2％)。平均服毒量75ml。服毒至入院时间1—5h。 口服者一般在1—3h内出现症状,而喷洒农药者则经5—6h才出现症状。9例患者平素身体健康,无心房颤动发作史。 入院后立即给予床边12导联心电图检查。6例表现为快速型心房颤动,心室率160次/min左右,ST段压低0.5—1.0mm,T波Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V_5倒置;3例表现为较慢型心房颤动,心室率100次/min左右,无ST段T波的改变,以后每隔4—5h复查心电图一次。 入院后实验室检查白细胞16×10~9/L以上8例,血红蛋白110g/L以下5例,血胆碱酯酶活性5例低于0.3,4例低于0.5。血钾低于3.5mmol/L6例,低于2.0mmol/L3例。 入院后除立即给予洗胃、输液导泻、强心、利尿等对症治疗外。

补中益气汤加减及综合治疗胃下垂32例

胃下垂在一般的西医内科学上都没有作为一个单独的疾病来讲述,往往是在讲相关疾病时一带而过,只有在专业的消化内科上才有专门的讲述,在中医内科学里讲气虚引起的内脏下垂时会讲到。在临床实践中还是比较多见的,它多见于瘦长体型的人,在治疗上西医除了对症处理之外没有其他更好的方法。我们选取了胃下垂属于气虚所致者,应用补中益气汤加减配合针灸、运动、饮食等方法治疗效果明显,现予总结。

中医药三联周期疗法治疗乳腺增生病的临床效果

目的:探讨中医药三联周期疗法治疗乳腺增生病的临床效果。方法:采用随机抽选的模式在我院收治的乳腺增生病患者中抽出82例,并平均分成观察组和对照组。对照组选择中药消痞散结汤进行治疗,观察组在此基础上选择中医药三联周期疗法进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者治疗总有效率(95.12%)较对照组(78.05%)高;观察组治疗后肿块直径及疼痛程度评分均较对照组优(P<0.05)。结论:针对乳腺增生病患者采取中医药三联周期疗法进行治疗,有效提高患者治疗效率的同时有利于缓解其机体疼痛感,且对消除患者乳房肿块具有较好的临床价值,值得推广。

老年慢性心力衰竭不典型表现78例诊疗体会

慢性心力衰竭是一个综合病症,是多种心脏病的晚期表现。我国由于人口老龄化及不良的生活方式和饮食习惯,使高血压病、冠心病、糖尿病等发病率不断增加,由此而发生的心力衰竭也逐年增多。老年人心脏病病因复杂,诱发因素较多,一身同时患多种疾病且彼此间相互影响,

阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

研究阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者HA、LN、PCⅢ、ⅣC的影响,结果显示经阿德福韦酯治疗后6个月及12个月时患者血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC水平与治疗前相比均有显著性差异。提示阿德福韦酯能通过抑制乙肝病毒而减轻肝脏的炎症,预防肝脏纤维化和肝脏失代偿的发生。

中西药结合治疗脑血栓形成26例临床分析

中西药治疗脑血栓形成为新近临床医学较为广泛的一种有效治疗手段，笔者将本院1990年1月～2001年10月收治的26例脑血栓形成患者，运用中西药后均取得满意的疗效，现简要报道并分析如下。

不同抗凝剂对全血细胞计数的影响

在使用全血细胞计数仪时，抗凝剂的选择对血小板和白细胞计数及分类影响很大。本文就乙二胺四乙酸钾盐(EDTA-K2)、乙二胺四乙酸钠盐(EDTA-Na2)、肝素及双草酸盐4种抗凝剂对全血细胞计数的影响进行了初探，现将实验结果报道分析如下。

反向间接血凝法测定乙肝表面抗原室内质控体会

反向间接血凝法(RPHA)测定乙肝表面抗原(HBsAg)，作为一种简便、快速、经济的方法仍被广大基层医院使用。为了做好有效的室内质控，现将本人4a来的经验介绍如下。