2种用药方案治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效及对血清层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原的影响

目的 探讨2种用药方案对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的治疗效果。方法 选取2016年9月—2021年6月收治的150例拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组75例。对照组给予阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗,观察组给予替诺福韦酯单药治疗。比较2组乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率;观察2组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标变化以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗12、24、48周后HBV-DNA转阴率分别为61.33%、78.67%、93.33%,高于对照组的36.00%、57.33%、77.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48周后,2组血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平以及血清层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为17.33%,对照组不良反应发生率为21.33%, 2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于阿德福韦酯联合恩替卡韦,替诺福韦酯单药治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的效果更优,可显著改善患者肝功能、肝纤维化指标,且安全性良好,临床价值较高。