CAMI-STEMI、GRACE评分及WMR与STEMI患者PCI治疗后短期预后的相关性分析

目的 探讨中国心肌梗死注册登记研究-ST段抬高型心肌梗死(Chinese myocardial infarction registration study-ST segment elevation myocardial infarction,CAMI-STEMI)、全球急性冠状动脉事件注册(global acute coronary event registration,GRACE)评分及白细胞/平均血小板体积(white blood cell/mean platelet volume,WMR)与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后短期预后间的相关性。方法 回顾性分析STEMI患者92例的临床资料。采用多因素Logistic回归分析,明确STEMI患者PCI术后短期预后不良的危险因素。结果 根据PCI术后院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况分为预后良好组(n=60)和预后不良组(n=32)。预后不良组患者ST段下移占比、CAMI-STEMI评分、GRACE评分和WRM水平[14(43.75%)、(6.37±2.15)分、(193.15±20.13)分和(1 654.21±150.54)×10^(-6)/L^(2)]显著高于预后良好组[14(23.33%)、(3.14±1.04)分、(139.23±18.57)分和(1 413.35±118.76)×10^(-6)/L^(2)],差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作曲线(ROC)分析显示,CAMI-STEMI、GRACE评分及WMR预测STEMI患者PCI术后短期预后不良的曲线下面积分别为0.967、0.959、0.912(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ST段下移、CAMI-STEMI评分≥4.720分、GRACE评分≥165.605分、WMR≥1 555.770×10^(-6)/L^(2)为STEMI患者PCI术后短期预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 STEMI患者PCI术后短期预后不良受ST段下移、CAMI-STEMI和GRACE评分及WMR水平影响,且均对STEMI患者短期预后具有较高的预测价值。

不同剂量应用瑞舒伐他汀治疗老年冠心病并高脂血症的临床疗效

目的了解应用不同剂量的瑞舒伐他汀治疗老年冠心病并高脂血症的疗效。方法以随机法将方便选取该院2014年1月—2017年12月收治的102例老年冠心病并高脂血症分成2组:予与小剂量瑞舒伐他汀(10 mg/d)治疗的51例作对照组,予以大剂量瑞舒伐他汀(10 mg/d)治疗的51例作研究组,对比2组疗效。结果 51例研究组的有效率为96.08%(49/51),较51例对照组的78.43%(40/51)相比,差异有统计学意义(χ2=7.141,P=0.008);研究组给药后TG(1.53±0.11)mmol/L、LDL-C(2.62±0.22)mmol/L、HDL-C(0.98±0.16)mmol/L等,明显优于对照组(2.20±0.13)、(3.21±0.15)、(0.81±0.13)mmol/L,(t=-28.097、-15.824、5.889,P<0.05)。结论临床治疗老年冠心病并高脂血症,选用大剂量瑞舒伐他汀治疗的效果确切,可在提升治疗效果的同时,改善机体血脂水平。

心肌梗死给予美托洛尔与他汀类药联合治疗的临床分析

目的探究使用美托洛尔联合他汀类药物治疗心肌梗死所产生的临床疗效。方法选取2014年1月—2017年11月期间在该院治疗的心肌梗死患者54例,根据患者的治疗方式的不同分为对照组和观察组各27例,对照组患者采取硝酸酯类药物以及阿司匹林联合进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采取瑞舒伐他汀钙片联合酒石酸美托洛尔片进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的显效率、有效率(74.07%,25.93%)显著高于对照组患者(40.74%,40.74%),无效率(0.00%)显著低于对照组患者(18.52%)(P<0.05),观察组患者的总有效率为100.00%,显著高于对照组患者的81.48%(χ~2=4.05,P<0.05);观察组患者的低血压发作3.70%,无心源性休克和心律失常发作,显著低于对照组患者的发作情况(χ~2=6.24,7.28,5.15,P<0.05)。结论使用瑞舒伐他汀钙片联合酒石酸美托洛尔片进行治疗的方式对于心肌梗死患者具有更加显著的疗效,患者心功能恢复良好且见效快,值得临床参考。

老年稳定性心绞痛伴房颤在双联抗血小板治疗过程中拔牙出血的发生率及影响因素

目的:分析老年稳定性心绞痛伴房颤在双联抗血小板治疗过程中拔牙出血的发生率及影响因素。方法:选择我院收治的符合入组标准的120稳定性心绞痛伴房颤患者作为研究对象,随机分为观察者和对照组。观察组患者在拔牙期间不停药,对照组患者在拔牙前后各停药1周。调查分析患者高血压、牙龈指数、牙齿活动度、拔牙位、拔牙时间、双联抗栓治疗时间等临床资料。采用Spearman相关性分析术前停用阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗与患者拔牙出血的关系,采用Logistics多元回归模型分析拔牙出血发生的影响因素。结果:观察组患者即刻出血、延迟出血和总出血率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。停用阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗与患者拔牙手术时的即刻出血、延迟出血和总出血率均成明显正相关关系(P<0.05)。拔牙出血和未出血患者停止双联抗血小板治疗、双联抗栓治疗时间、高血压、拔牙时间具有显著差异(P<0.05)。停止双联抗血小板治疗是拔牙出血的独立保护因素,双联抗栓治疗时间长、合并高血压、拔牙时间长是拔牙出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年稳定性心绞痛伴房颤停止双联抗血小板治疗后拔牙出血率显著降低,且停止双联抗血小板治疗、双联抗栓治疗时间、未合并高血压和缩短拔牙时间是拔牙出血的独立保护因素。