宫颈旁神经阻滞联合利多卡因凝胶用于宫腔镜手术麻醉效果观察

目的观察宫颈旁神经阻滞联合利多卡因凝胶黏膜表面浸润用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期宫腔镜手术患者60例,根据权重分配方法,将患者随机分为L组(异丙酚复合芬太尼)、H组(单行宫颈旁神经阻滞)、M组(宫颈旁神经阻滞联合利多卡因凝胶表面麻醉)各20例。连续监测3组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2),比较3组患者疼痛评分、不良手术并发症的发生率。结果术前3组血液动力学水平均较稳定,差异无统计学意义(P>0.05)。L组和M组患者在t_2、t_3时血流动力学稳定性优于H组(P<0.05)。H组疼痛评分明显高于L组和M组(P<0.05)。结论宫颈旁神经阻滞联合利多卡因凝胶用于宫腔镜手术麻醉安全、镇痛完全、易于观察和发现并发症。

喉罩通气全麻在腹式子宫全切除术中的应用研究

目的探讨喉罩通气全麻应用于腹式子宫切除术中的应用价值。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期拟在全麻下实施腹式子宫全切除术的女性患者60例,随机分为2组即气管插管(TT)组和喉罩(LMA)组,各30例。2组在基础麻醉基础上,分别采用气管插管和喉罩呼吸全麻,实施腹式子宫切除术。记录2组置罩前、置罩后即刻、拔罩后即刻,以及插管前、插管后即刻、拔管后即刻的HR、MAP、SpO2、PETCO2的变化及不良反应。结果LMA组置罩后即刻、拔罩后即刻的MAP、HR值均低于TT组置管后即刻、拔后管后即刻值,差异有统计学意义(P<0.05)。术毕LMA组安静拔除喉罩例数明显高于TT组(P<0.01),术后不良反应LMA组例数低于TT组(P<0.05)。结论气管插管与喉罩通气全麻均能应用于腹式子宫切除术,但喉罩通气全麻术毕患者安静拔罩效率高,术后并发症少,值得临床推广应用。

术前应用氟比洛芬酯对全麻腹腔镜手术术终不良反应的影响

目的观察术前应用氟比洛芬酯对全麻腹腔镜手术术终不良反应的影响。方法 60例患者随机均分为3组,麻醉诱导前10 min,A组静脉注射氟比洛芬酯50 mg;缝皮停用麻醉药时,B组静脉注射氟比洛芬酯50 mg,C组静脉注射曲马多100 mg。在术终观察血压、心率、呼吸变化;清醒时间、拔管时间、停留术后恢复室时间;警觉/镇静评分(OAA/S)、视觉模拟评分(VAS)术终拔管呛咳、躁动发生率等。结果与术前相比,3组患者术终拔管时血压明显升高、心率加快(P<0.05);呼吸次数差异无统计学意义。患者的清醒时间、术毕至拔管时间及定向力恢复时间和停留术后恢复室时间C组较A组和B组长(P<0.05),OAA/S评分C组较A组和B组低(P<0.05),VAS评分B组较A和C组高,但差异无统计学意义;患者的躁动和呛咳发生率3组间差异无统计学意义。结论术前应用氟比洛芬酯能够比较好的抑制腹腔镜手术患者术终不良反应,而且术终苏醒迅速和完全。