犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜48例

目的探讨中西医结合治疗小儿过敏性紫癜(HSP)的临床疗效。方法将2006年1月至2008年12月在本科住院的HSP患儿92例随机分为两组。对照组44例,予西医常规治疗,即卧床休息避免接触可疑致敏原,抗组胺药西咪替丁静脉滴注、VC、潘生丁口服、激素等综合治疗。治疗组48例,在西医治疗基础上加服犀角地黄汤加减,7～10d为1个疗程。结果治疗组总有效率97.9%,对照组总有效率79.5%,差异有显著性(χ2=7.9973,P=0.0.05)。治疗组远期复发率12.5%,对照组为50.0%(χ2=15.2478,P=0.000)。结论中西医结合治疗小儿HSP近期能明显提高疗效,紫癜消退快,症状体征缓解迅速,缩短病程;远期能减少紫癜的复发及紫癜引起的肾损害。

新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。方法对2008年1月～2010年10月在我院NICU机械通气治疗>48 h的90例患儿的临床资料进行回顾性分析。根据是否发生VAP分为VAP组与非VAP组,以胎龄、出生体重、机械通气时间等15个因素为预想危险因素进行单因素分析,总结各危险因素与VAP的相关性。结果 90例机械通气患儿发生VAP 49例,发生率为54.4%。在胎龄、出生体重、机械通气时间、反复气管内吸引、留置胃管、再插管、肺透明膜病、营养不良、中枢神经抑制剂及静脉注射用丙种球蛋白应用方面,VAP组与非VAP组差异有统计学意义(P<0.05)。结论缩短机械通气时间,避免反复气管内吸引和再插管,应用大剂量静脉注射用丙种球蛋白等措施可降低新生儿VAP的发生率。

新型经鼻持续气道正压通气优先策略治疗新生儿呼吸衰竭临床研究

目的探讨新型经鼻持续气道正压通气（NCPAP）优先策略治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法选择2006年1月至2008年1月采用简易水封瓶NCPAP治疗的新生儿呼吸衰竭50例为对照组;2008年2月至2010年6月采用新型NC-PAP治疗的新生儿呼吸衰竭60例为治疗组。治疗组入院后即应用新型NCPAP,对照组先应用头罩吸氧1~4 h,氧合不能改善改用简易水封瓶NCPCP。比较分析2组患儿NCPAP治疗成功率、NCPAP氧疗时间、肺气漏发生率及疗效。结果 NCPAP治疗成功率治疗组为85.0%,对照组为66.0%;NCPAP氧疗时间治疗组为（3.1±0.4）d,对照组为（4.3±0.5）d;肺气漏发生率治疗组为3.3%,对照组为4.0%;总有效率治疗组为86.7%,对照组为70.0%。2组NCPAP治疗成功率、氧疗时间、总有效率比较均有显著差异（P〈0.05）,治疗组肺气漏发生率较对照组略有降低,但2组间差异无显著性（P〉0.05）。结论实行新型NCPAP优先策略治疗新生儿呼吸衰竭可显著提高疗效,缩短氧疗时间,减少有创通气率。

早产儿血清降钙素原检测的临床意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)在早产儿细菌感染性疾病诊断中的价值。方法:对66例疑似细菌感染早产儿,按出院诊断分为细菌感染组和非细菌感染组,比较两组血清PCT水平及其对细菌感染的灵敏度和特异度。结果:感染组患儿血清PCT水平高于非感染组(P<0.05)。血清PCT检测对早产儿细菌感染诊断的灵敏度85.7%,特异度为67.7%;其灵敏度高于CRP和WBC计数(P<0.05)。结论:血清PCT可作为诊断早产儿细菌感染的重要参考指标,其灵敏感度优于传统指标。

阿奇霉素、阿莫西林、克洛己新干混悬剂治疗儿童呼吸道感染药物经济学比较

目的观察分析阿奇霉素、阿莫西林、克洛己新干混悬剂治疗儿童呼吸道感染药物经济学。方法选取105例呼吸道感染患儿作为研究对象,采取随机分组的方式分为A组、B组和C组,各35例。A组采取阿奇霉素治疗,B组采取阿莫西林治疗,C组采取克洛己新干混悬剂治疗。比较三组患儿临床疗效,并分析三组患儿不良反应发生情况和成本-效果比。结果治疗后,A组治疗总有效率为91.43%,B组治疗总有效率为85.71%,C组治疗总有效率为94.29%,三组患儿治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿均未出现严重不良反应,部分患儿出现轻微肠胃道异常,如恶心、腹痛、腹泻等,均在治疗结束后均自行消失。C组患儿成本效果比0.700显著低于A组的0.931的和B组的0.817。结论克洛己新干混悬剂治疗儿童呼吸道感染效果好,安全有效,经济合理,值得临床应用。

咪唑安定在新生儿机械通气中镇静作用的临床评价

目的评价咪唑安定在新生儿机械通气中的镇静作用。方法选择2008年6月-2010年10月我科NICU收住的需机械通气危重新生儿58例,随机分为咪唑安定组30例和苯巴比妥组28例。观察2组用药期间心率、呼吸、血压、经皮氧饱和度(SpO2)和血气分析。结果咪唑安定组达到理想镇静率高于苯巴比妥组,差异有统计学意义(P<0.05)。咪唑安定组达到理想镇静后心率、SpO2、血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均较苯巴比妥组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),2组呼吸和收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05)。咪唑安定组烦燥脱管发生率低于苯巴比妥组,差异有统计学意义(P<0.05);2组呼吸机相关性肺炎、喉及声门损伤、气胸的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪唑安定在新生儿机械通气中具有良好的镇静作用,无明显不良反应,值得推广应用。

奥美拉唑预防危重症患儿应激性上消化道出血42例疗效观察

2001年6月～2003年12月,我科应用奥美拉唑预防危重症患儿应激性上消化道出血42例,取得满意疗效,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料选择2001年6月至2003年12月我科收住的危重症患儿80例,全部病例均符合中华医学会儿科学会急救医学组1995年太原会议制定的《小儿危重病例评分法(草案)》的标准,评分均≤90分,其中男48例,女32例,年龄2～14岁,平均(4±1.9)岁.

青霉素联合头孢菌素对新生儿肺炎疗效及肠道微生物环境的影响

目的探讨青霉素联合头孢菌素对新生儿肺炎疗效及对肠道微生物环境的影响。方法选取徐州医科大学附属医院2018年1月至2019年12月2收治的100例患有肺炎的新生儿作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组予以青霉素治疗,观察组予以青霉素联合头孢菌素治疗,治疗1周后比较两组临床疗效、安全性以及对血清白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平的影响,另外再选取同一时期徐州医科大学附属医院出生的50名健康新生儿作为参照组,比较各组间肠道微生物环境变化。结果观察组双歧杆菌、乳酸杆菌低于参照组,肠杆菌、消化链霉杆菌高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组肠道微生物菌群含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿血清WBC、PCT、CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种抗生素使用方案均能降低肺炎患儿血清炎症水平,且临床疗效与安全性相当,但联合使用抗生素可破坏患儿体内肠道微生物环境平衡。

布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床观察

目的探讨布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床疗效。方法选择我院2012年2月—2013年2月收治的小儿喘息性支气管炎64例,随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),对照组给予镇静、抗感染、祛痰、氨茶碱、静脉糖皮质激素等综合治疗,治疗组在对照组综合治疗的基础上采用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察两组临床表现和体征的消失时间,比较两组的疗效。结果治疗组治愈率、有效率均高于对照组,喘憋减轻时间、咳嗽和哮鸣音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗喘息性支气管炎疗效可靠、患儿依从性高、不良反应小,值得临床推广。

培菲康合用必奇治疗小儿支气管肺炎抗生素相关性腹泻的临床观察

目的研究培菲康合用必奇治疗小儿肺炎抗生素相关性腹泻的疗效。方法收集2010年2月至2012年2月笔者所在医院住院治疗的小儿支气管肺炎患儿164例,随机分为两组,均采用相同的基础治疗,对照组给予必奇口服,治疗组在口服必奇基础上加服培菲康。结果治疗组总有效率为97.6%高于对照组的84.1%(P<0.05)。结论培菲康和必奇联合治疗小儿支气管肺炎抗生素相关性腹泻疗效满意、值得临床推广应用。

病毒唑治疗疱疹性咽峡炎52例

我科1988年1月～1991年12月用病毒唑治疗疱疹性咽峡炎52例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料 (一)一般资料:分为治疗组和对照组。治疗组52例,男30例,女22例;年龄【1岁4例,—2岁26例,—3岁14例,—4岁4例,】5岁4例。对照组45例,男25例,女20例;年龄【1岁5例,—2岁20例,—3岁10例,—4岁5例,】5岁5例。 (二)临床表现:治疗组发热52例(100％),

孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的近期疗效及对喘息的预防

【目的】观察孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)毛细支气管炎(毛支炎)的临床疗效及对RSV毛支炎后喘息的预防作用。【方法】85例RSV毛支炎住院患儿随机分为治疗组及对照组。治疗组(45例)除常规治疗外,予以孟鲁司特口服,未满6月龄患儿2.5mg/d,满6月龄后患儿4mg/d,均每晚1次,共服2个月。对照组(40例)予常规治疗措施,出院后未予特殊治疗。比较两组住院期间主要症状和体征的消失时间、住院时间、治疗有效率以及治疗2个月内无喘息天数、1年内喘息复发率。【结果】与对照组比较,治疗组住院期间主要症状和体征的消失时间及平均住院日均明显短于对照组(P均<0.05),治疗组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗2个月内治疗组(42例)无喘息发作天数明显长于对照组(38例)(P<0.05),1年内喘息复发率治疗组(36例)与对照组(35例)比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】孟鲁司特可改善RSV毛支炎急性期的病情,并能延长RSV毛支炎后无喘息发作时间,但不能降低治疗后1年内喘息复发率。