经尿道前列腺气化电切术治疗高龄高危前列腺增生患者的临床分析

目的 评估经尿道前列腺电气化切除术治疗高龄、高危患者的安全性、疗效及注意事项.方法 应用铲状电极经尿道气化术联合电切术治疗144例75岁以上高危良性前列腺增生症(benign prostatic hyperp lasia,BPH)患者,其中前列腺20～40 g 61例,40～80 g 50例,80 g以上23例.结果 144例患者手术时间32～98 min,平均61 min,术中失血10～200 ml,平均90 ml.电切前列腺组织22～140 g,平均66 g;发生电切综合征(TURS)2例,大出血2例后在膀胱镜下止血,前列腺偶发癌1例,无手术死亡.国际前列腺症状评分(international p rostatic symp tom score,IPSS)平均值由术前27.8降至8.3分,平均最大尿流率Qmax由6.1 ml/s增至14.2 ml/s.随访3～12个月,平均10.8个月.全部患者术后均排尿通畅.一过性尿失禁9例,3个月后好转.所有患者术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾病加重,生活质量显著提高.结论 应用铲状电极气化切割,联合电切环修切,切割增生组织速度较快,安全有效,并发症少,疗效显著.是治疗75岁以上高龄高危BPH患者的安全、有效的方法.