防治阑尾炎伴腹膜炎手术切口及腹腔感染的体会

目的降低阑尾炎伴腹膜炎患者术后切口及腹腔感染率。方法我院自2003年3月～2008年3月共收治阑尾炎伴腹膜炎病人180例,常规切除病变阑尾或者盲肠残端,腹腔引流,减少切口的细菌污染,去除切口缘皮肤及脂肪,分层用甲硝唑生理盐水冲洗切口,术后选择有效抗生素及对症支持治疗。结果本组无死亡、无肠瘘及腹腔脓肿病例,术后切口感染2例,经切口换药治愈,本组平均住院8.5d。结论阑尾炎伴腹膜炎患者手术切口及腹腔感染可以得到有效的预防,值得临床推广。

腹腔镜、胆道镜联合治疗胆总管结石38例体会

目的：探讨和分析腹腔镜、胆道镜联合治疗胆总管结石的手术效果。方法：选取2011年6月-2013年6月在我院行腹腔镜、胆道镜联合治疗胆总管结石38例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：38例患者行胆总管切开、胆道镜探查时有37例从胆总管内取出结石,结石直径0.4~2.0cm;手术用时平均85min;术中平均出血量45ml;患者术后1d即可进食,3d即可下床活动,术后4~7d可以出院。结论：通过使用腹腔镜、胆道镜联合治疗胆总管结石,符合美观要求,手术安全性高,对于合适的患者可作为首选治疗手段,值得在临床上推广和深入研究。