如何防范耳鼻咽喉-头颈外科领域医疗纠纷的探讨

如何提高医疗质量、防范医疗纠纷差错事故、确保医疗安全是耳鼻咽喉-头颈外科各级医生必须思考和面对的问题，本学科因其解剖结构和生理、病理特点，对本学科执业医生保证医疗安全本身就设置了较高的起点。随着医学模式和疾病谱的改变，患者维权意识的增强，对本学科医生也提出了更高的要求。通过我们的临床实践和思考，至少有以下方面值得探讨。

耳鼻咽喉科领域慢性咳嗽的诊治策略

咳嗽是呼吸系统（含鼻腔、鼻窦、咽喉）疾病中最常见的症状之一。与咳嗽密切相关的疾病有许多，如何快速、有效诊治咳嗽相关疾病，应该是广大临床医生尤其呼吸科、耳鼻咽喉科医生要关注和研究的课题。引起慢性咳嗽的病因很多，耳鼻咽喉科领域疾病导致者占相当部分。

应用鼻内镜外科技术微创治疗鼻中隔偏曲的临床观察

目的探讨应用鼻内镜外科技术微创治疗鼻中隔偏曲的方法和效果。方法通过对我科98例鼻中隔偏曲患者采用鼻内镜下鼻中隔矫正术,对同时合并下鼻甲代偿性肥大或合并变应性鼻炎鼻甲肿胀者用微型电动切割器行下鼻甲黏膜下部分切除术。结果对所有病例随访6～24个月,该方法均能彻底矫正鼻中隔偏曲,尤其是呈"棘"或"嵴"型弯曲/高位/后段的偏曲;同时并下鼻甲肥大者也能安全有效地处理,最终满意地改善鼻腔通气引流。仅有3例发生鼻腔粘连。结论该方法与传统的鼻中隔矫正术及下鼻甲手术比较,在直视下操作,手术精确,更加安全有效,减少并发症,下鼻甲正常功能也得到保存,临床应用价值较好。

鼻内镜和(或)改良UPPP术在诊治儿童鼾症及OSAHS中的应用

目的探讨鼻内镜技术和(或)改良UPPP术在诊治儿童鼾症及OSAHS中的临床应用价值及可行性。方法在局麻或全麻插管下应用鼻内镜技术和(或)改良UPPP术对引起儿童鼾症及OSAHS的肥大鼻甲、腺样体、扁桃体、过长的悬雍垂分别给予切除整形处理,解除上气道阻塞。结果本组85例,经随访6￣12个月,显效60例,占70.6%;有效15例,占17.6%;无效10例,占11.7%,总有效率88.2%。结论应用鼻内镜技术及改良UPPP术诊治儿童鼾症及OSAHS疗效确切可靠,值得推广应用,但须注意适应症的选择。

经鼻内镜鼻腔鼻窦手术相关问题的思考

鼻内镜外科技术自引入我国以来得到了长足的发展，目前在我国绝大部分医院包括县乡级医院均开展经鼻内镜手术，但在开展过程中，也出现了不少值得我们思考和重视的问题，国内一些鼻科学者也在不同的场合进行了探讨和呼吁，本人自1997年学习开展该项技术，期间也进行了一些个人思考，我们认为至少有以下方面值得和大家进行交流、探讨。