碘过量地区居民甲状腺功能减退症患病情况调查

目的调查长期摄入过量碘地区居民甲状腺功能减退症(简称甲减)患病情况。方法在重度碘过量地区沛县孟庄乡和碘适宜地区邳州新集乡对全乡户籍居民进行甲状腺疾病普查,对可疑对象进行甲状腺触诊、B超检查,流行病学调查,检测全血游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TG-Ab)。结果碘过量乡推算人均碘摄入量为1961μg/d,是世界卫生组织(WHO)推荐的每日碘摄入量的16.3倍。碘过量乡全乡发现甲减患者67名,患病率为36.2/万,标化率是碘适宜乡的10.6倍。女性患病率达63.4/万。为男性的3.9倍。甲减患病年龄以10岁组和40岁组为高峰,各年龄组均高于碘适宜乡。碘过量乡采血人群甲减检出率为5.8%,明显高于碘适宜乡的1.6%(P<0.01)。其中,自身免疫性甲状腺炎占22.4%,低于碘适宜乡的40.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论碘过量的长期摄入与居民甲减患病率和检出率明显增多有关。

江苏省高碘和适碘乡甲状腺功能亢进症的流行病学对比研究

目的 通过对高碘与适碘乡人群甲状腺功能亢进症（甲亢）发病率的流行病学调查,分析高碘与甲亢的发生关系.方法 2006年,在江苏省选择饮用水含碘量较高的沛县孟庄乡（水碘中位数为1284.1μg/L）和饮用水含碘量适宜的邳州市新集乡（水碘中位数为77.9 μg/L）,对两乡的所有人群进行甲状腺疾病筛查,对筛查出的可疑者进行检查及确诊,比较两乡甲亢患病率以及与人口学特征分布之间的差异.结果 高碘乡调查17471人,查出甲亢病人26人,患病率为1.49‰,其中男性患病率为0.75‰（7/9264）,女性为2.32‰（19/8207） 标化患病率为1.48‰.适碘乡调查12 765人,查出甲亢病人27人,患病率为2.12‰,其中男性患病率为0.96‰（7/6823）,女性为3.26‰（20/5942） 标化患病率为2.02‰.高碘乡甲亢患病率和标化患病率显著低于适碘乡（u值分别为2.88、2.89,P均〈0.01）.高碘乡女性患病率（2.32‰）低于适碘乡（3.37‰,u=4.03,P〈0.01）.高碘乡和适碘乡甲亢患病率均以20～50岁年龄组为高（19.36/万～38.96/万）.高碘乡甲亢患者中Graves病占50.00%（13/26）,显著高于适碘乡[29.41%（5/17）,χ2=5.853,P〈0.01].结论 长期慢性高碘摄入并没有增加甲亢发病危险,与适碘乡相比,高碘乡居民甲亢患病率反而下降,女性患病率高于男性.

停供碘盐对不同水碘含量地区重点人群尿碘水平的影响

目的观察停供碘盐后不同水含碘量地区重点人群尿碘水平的变化，为科学补碘提供依据。方法在江苏省、内蒙古和山东省，分别选择水碘较高、而且变化范围较大睢宁县、土右旗和高青县作为调查地点．采用现场干预方法，对学龄儿童和育龄妇女采取停供碘盐的干预措施。以居民户水碘、学龄儿童和育龄妇女尿含碘量为调查内容，分别在干预前与干预后第1、2个月采集随意尿样进行尿含碘量测定，以尿含碘量为因变量进行相关回归分析。结果调查对象的家庭生活饮用水水碘中位数为99．4μg/L，水碘范围为5．0～867．6μg／L。干预前除水碘〈30、30μg／L组外，学龄儿童和育龄妇女尿碘中位数均〉300μg／L。水碘140μg／L组，在干预后第2个月，学龄儿童的尿碘中位数范围为188．5～308．2μg／L，较干预前（287．9～514．2μg／L）均明显下降（P均〈0．01）；育龄妇女的尿碘中位数范围为181．1～301．7μg／L，较干预前（299．9—632．2μg／L）均明显下降（P均〈0．01）。水碘〉150μg／L组，干预后第2个月，学龄儿童和育龄妇女尿碘中位数均〉400μg／L，与干预前（484．5、401．9μg,／L）比较，差异无统计学意义（X^2值分别为2．684、1．742，P均〉0．05）。干预后第2个月，学龄儿童、育龄妇女组尿碘中位数随水碘的升高而升高（r值分别为0．950、0．938，P均〈0．05），水碘与尿碘回归方程均成立（F值分别为119．779、105．117，P均〈0．01）。根据回归方程，当尿碘中位数是200μg／L时，对应的水碘中位数是103．4μg／L。结论停供碘盐后2个月，学龄儿童、育龄妇女碘营养水平仍为正常；对于水碘均值〉103．4μg／L，但≤150μg／L的地区，可以采取停供碘盐的措施；对于水碘〉150μg／L的地区，除了停供碘盐外，还必须采取改水措施，有效降低水中的含碘量。