江苏省恶性肿瘤高发地区食管癌1∶1配对病例鄄对照研究

目的探讨江苏省恶性肿瘤高发地区与食管癌发病有关的流行因素。方法选择江苏省恶性肿瘤高发的大丰市进行以人群为基础的食管癌1∶1配对病例鄄对照研究,共调查了病例、对照各145例。采用单因素及多因素条件Logistic回归方法进行分析。结果居住地附近污染(OR=1.463,95%可信区间0.859～2.493),进食速度快(OR=1.661,95%可信区间0.868～3.181),喜食虾油蟹酱(OR=2.602,95%可信区间0.936～7.230)以及有肿瘤家族史(OR=2.036,95%可信区间1.059～3.914)为大丰市食管癌发病的主要危险因素,而10年前人均收入较高(OR=0.537,95%可信区间0.381～0.758)、常饮茶(OR=0.180,95%可信区间0.071～0.456)和性格开朗(OR=0.728,95%可信区间0.432～1.226)则为其保护因素。结论 应当通过逐步改善社区居民生活居住环境,教育居民改变不良的生活饮食习惯以及注意心理精神卫生来降低食管癌高发区的发病危险性。

江苏省居民盐碘浓度变化分析

目的 掌握江苏省 1997～ 2 0 0 2年居民食盐碘浓度变化情况。方法 采用 1997、1999、2 0 0 1、2 0 0 2年江苏省碘缺乏病监测资料进行分析。结果 居民户碘盐覆盖率、碘盐合格率从 1997年的 90 8% ,65 5%上升到 2 0 0 2年的97 9% ,96 3 % ,碘盐浓度由 1997年的 (48 51± 2 4 2 4)mg/kg下降为 (3 2 65± 5 94)mg/kg ,碘盐覆盖率、合格率高于90 %的地区逐渐增多。结论 全民食盐加碘工作在江苏省得到可持续发展。建议在轻度缺碘地区 ,碘盐浓度可调整至 (3 0± 5)mg/kg。

江苏省不同职业人群吸烟行为、认知和态度分析

目的了解不同职业人群的吸烟行为、对吸烟相关知识的认知和对公共场所禁烟的态度。方法于2007年在江苏省南通市和张家港市医疗机构、学校、政府机关、公共交通场所、餐馆和网吧6类公共场所采取方便抽样的方法对516名相关工作人员进行调查,内容包括现在吸烟和被动吸烟暴露情况以及对吸烟相关知识认知和对公共场所禁烟的态度,并对吸烟相关知识和态度进行评分。结果男性现在吸烟率为51.2%,高于女性(0.3%),差别有统计学意义(P<0.001),而女性被动吸烟暴露率(56.9%)与男性(65.7%)相比,差别无统计学意义(P>0.05)。不同人群对吸烟或被动吸烟有害的正确认知率较高(均高于90%),但对被动吸烟具体危害的认知相对较低(均低于90%)。对各类场所全部或部分禁烟的支持率均较高,最低为网吧(83.7%),最高为学校(100.0%),但对与自身相关场所全面禁烟的支持率均低于其他职业人群。对男性职业、认知和态度与吸烟行为的非条件Logistic回归分析表明,服务行业人员吸烟危险高于其他职业人群(OR=3.40,95%CI:2.10～5.50),对吸烟相关知识和公共场所禁烟态度的评分越高,越可减少吸烟行为。结论服务行业人员的吸烟行为高于非服务行业人员,而对吸烟相关知识的正确认知和对禁烟的支持率却较低。应大力加强吸烟和被动吸烟危害的宣传,以改变不同职业人群对控烟的态度。

环境碘过量地区居民亚临床甲状腺功能减退症调查

[目的]研究长期重度环境碘过量地区居民亚临床甲状腺功能减退症患病情况及其与环境碘水平的可能关系。[方法]调查现场选择高碘地区徐州市沛县孟庄乡,对照地区为环境碘水平正常的邳州市新集乡。普查两乡所有居民甲状腺疾病情况,根据既往病史、B超及血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)诊断亚临床甲状腺功能减退症,并抽取部分无症状、无既往病史者测定血清TSH、FT_4、FT_3。[结果]亚临床甲状腺功能减退症患病率在过量组及对照组分别为55.52/万和11.75/万。调整年龄因素后,过量组亚临床甲状腺功能减退症较对照组的RR为4.6(95%CI:2.7～7.9);按性别分组后,男性组年龄调整RR为2.9(95%CI:1.0～8.6),女性组年龄调整RR为5.2(95%CI:2.8～9.8)。[结论]环境重度碘过量可能与亚临床甲状腺功能减退症患病有关,需进一步进行危险度评估。

江苏省淮安地区食管癌危险因素的病例对照研究

目的:探讨江苏省淮安地区居民饮食、生活习惯和肿瘤家族史等因素与食管癌发生的关系。方法:采用以人群为基础的1:1配对病例对照研究的方法,对905例食管癌患者和905例对照者进行问卷调查,采用单因素和多因素条件Logistic回归对所获资料进行分析。结果:多因素条件logistic回归分析结果表明,进食速度过快[比值比(odd sratio,OR)=1.59,95%可信区间(conidence interval,CI):1.21～2.09]、进食食品过咸(OR=1.27,95%CI:1.02～1.57)、粮食有霉变可能(OR=2.45,95%CI:1.46～4.11)、吸烟(OR=1.80,95%CI:1.27～2.54)、性格忧郁(OR=1.53,95%CI:1.16～2.03)、曾患过食管炎(OR=3.91,95%CI:1.08～14.11)、有肿瘤家族史(OR=2.05,95%CI:1.42～2.95)和食用咸鱼咸肉较多(OR=1.50,95%CI:1.01～2.22)可能是食管癌的危险因素;近5年人均年收入高(OR=0.77,95%CI:0.71～0.84)、体质指数较高(OR=0.33,95%CI:0.24～0.44)和食用适量红肉(OR=0.70,95%CI:0.52～0.94)可能是食管癌的保护因素。结论:饮食习惯、生活方式、经济状态、既往食管病变和肿瘤家族史等可能是淮安地区食管癌发病的主要影响因素。

智力商数用于碘缺乏病的评估探讨

目的 探讨智力商数 (IQ)列入碘缺乏病 (IDD)评估体系的可行性。方法 在已达到消除 IDD阶段目标的社区对碘营养状况进行重新评价的基础上 ,用中国联合型瑞文第二次修订版测定儿童 IQ。结果 1160名8～ 10岁儿童 IQ平均值 99.0± 16.2 ,95 %可信区间 66.7～ 13 1.3 ,IQ<60者占 3 .3 % ,<70者占 4.5 % ,70～ 89者占 2 1.4% ,>110者占 2 5 .6% ,频数呈正态分布。IQ与儿童家庭食盐碘含量、尿碘和甲状腺 B超容积之间未见相关关系。结论 IQ是反映观察对象胎儿期和婴幼儿期碘营养状况的回顾性远期指标 ,它的内涵有别于食盐碘含量、尿碘和甲状腺肿大 ,应当纳入

2007年江苏省部分公共场所成人吸烟与被动吸烟状况

目的了解江苏省部分公共场所成人吸烟和被动吸烟情况。方法于2007年采用方便抽样的方法对江苏省4类公共场所18岁及以上成人进行问卷调查。结果共调查1036人,成人吸烟率和现在吸烟率分别为32.7%和29.2%,男性高于女性(P<0.001)。被动吸烟率为52.9%,戒烟率为10.0%。对吸烟和被动吸烟危害相关知识完全正确知晓率为53.2%,其中吸烟和被动吸烟有害健康的正确知晓率最高(90%以上),被动吸烟与心脏病有关的正确知晓率最低(66.4%)。对6类场所全部禁烟的总支持率为23.6%,其中对医院、学校和公共交通工具全部禁烟的支持率最高(80%以上),对餐厅和酒吧的支持率最低(50%以下)。在调整了性别、年龄、文化程度和婚姻状况后,吸烟和被动吸烟危害相关知识完全正确知晓率、公共场所全部禁烟支持率均与吸烟呈负相关(OR=0.57,95%CI:0.39～0.79;OR=0.42,95%CI:0.27～0.65),公共场所全部禁烟支持率与被动吸烟呈负相关(OR=0.61,95%CI:0.43～0.86)。结论江苏省部分公共场所成人吸烟和被动吸烟情况较高,应加强吸烟危害宣传,并采取相应措施减少被动吸烟。

重点地区可持续消除碘缺乏危害模式初探

目的:总结江苏省重点地区消除碘缺乏危害的工作模式。方法:回顾消除碘缺乏危害综合干预项目实施以来的工作情况和成效。结果:通过行政部门强有力的领导和卫生与盐业等部门的配合,加强了监督执法,贯彻和落实国家有关盐政管理和食盐加碘的法规,加强碘盐销售网络建设和不适宜食用人群非碘盐供应的管理,各地采取有针对性的措施,碘盐覆盖率有较大提高。结论:“政府领导,部门配合,社会参与”的可持续消除碘缺乏危害模式在江苏省初步建立,建议今后进一步加强宣传、市场监管和效果评估,以科学指导防治实践。

叉生分析在基因-环境交互作用研究中的应用与意义

目的 探讨叉生分析在基因 环境交互作用研究中的作用和意义。方法 以口服避孕药和Leiden因子Ⅴ基因突变与静脉血栓栓塞的病例对照研究为例 ,分析 2× 4叉生分析表核心信息 ,并与分层分析、单纯病例研究相比较。结果 对基因 环境交互作用的分析依赖于相加或相乘模型的选择。基于相乘模型交互作用的叉生分析OR值为 1.35 (P >0 .0 5 ) ,其结果与分层分析和单纯病例研究一致 ;叉生分析还可计算相加模型的各项指标 :交互作用指数为 3.90、交互作用归因比为72 .2 4 %、交互作用超额相对危险度为 2 5 .0 8(P >0 .0 5 )。结论 叉生分析在基因 环境交互作用分析中可进一步应用。

三种补碘方式对缺碘地区儿童甲状腺肿消长速度的影响

目的 比较三种不同补碘方式对甲状腺肿消长速度的影响。方法 将 2 0 5名 8～ 10岁学生随机分成三组 :每 2个月由研究人员将加碘量为 2 5mg kg的碘盐送到A组学生家庭 ;B组学生及其家庭食用市场供应的加碘盐 ,该次研究与市场碘盐供应同时启动 ;C组学生及其家庭也食用市场供应的碘盐 ,同时在研究开始时服用 4 0 0mg碘油丸。每 2个月检测学生家中正在食用碘盐的碘含量 ;研究开始前及开始后 6、9、12和 18个月时对甲状腺大小、尿碘水平、身高、体重进行测量。结果 实验前三组学生B超法甲状腺肿大率均为 18% ,12个月后A组和C组学生降至 5 %以下 ,18个月时C组学生降至 9%。触诊法甲状腺肿大率与B超法相近。实验前三组学生尿碘中位数为 94μg L ,6个月时尿碘中位数均保持在 2 0 0 μg L以上。 结论 在一个实验前为轻度至中度缺碘的人群中 ,稳定供应碘含量为 2 5mg kg的碘盐 ,18个月后所有指标均表明碘营养状况为正常 ,如果盐碘含量波动较大 ,如B组学生 ,肿大的甲状腺至