2016年江苏省恶性肿瘤流行情况分析

目的估算江苏省2016年恶性肿瘤发病和死亡情况,分析其流行特征。方法利用2019年江苏省疾病预防控制中心收集并审核通过的41个肿瘤登记处的2016年资料,分别计算各癌种分城乡、性别和年龄组的发病率和死亡率;结合2016年全省相应分组的户籍人口数据,推算全省恶性肿瘤的发病数和死亡数,并计算对应的发病(死亡)率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、0~74岁累积发病(死亡)率和前10位恶性肿瘤发病(死亡)顺位等指标。标准人口采用2000年中国普查标准人口构成和Segi′s世界标准人口。结果估计2016年全省新发恶性肿瘤病例25.41万例,发病率为327.48/10万,中标率为182.61/10万,世标率为178.85/10万,0~74岁累积发病率为20.98%。肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌和女性乳腺癌是江苏省常见恶性肿瘤。全省估计因恶性肿瘤死亡病例16.87万例,死亡率为217.44/10万,中标率为109.30/10万,世标率为107.94/10万,0~74岁累积死亡率为12.15%。肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌是江苏省主要的恶性肿瘤死因。江苏省超过81%的恶性肿瘤发病和91%以上的恶性肿瘤死亡均发生在50岁及以上人群,特别是60岁及以上老年人。结论江苏省恶性肿瘤疾病负担不断升高,呈现发展中国家癌谱和发达国家癌谱共存的复杂局面。应针对不同地区和不同癌种,在高危人群采取综合防控措施,降低恶性肿瘤死亡率。

2015年江苏省肾及泌尿系统不明恶性肿瘤流行现状及趋势分析

目的了解江苏省2015年肾及泌尿系统不明恶性肿瘤(以下简称"肾癌")发病和死亡的流行现状及2006—2015年的变化趋势,为制定相关防控措施提供科学依据。方法利用江苏省2015年肿瘤登记资料,分析城乡、不同性别、年龄别的肾癌发病/死亡率和(0~74)岁累积率,结合2015年江苏省户籍人口资料,估计全省肾癌发病/死亡数,并计算2006—2015年全省发病/死亡标化率的平均年度变化百分比。结果2015年江苏省35个肿瘤登记处覆盖人口38761144人,占全部户籍人口的50.87%。据推算2015年江苏省共新发肾癌3359例,粗发病率为4.41/10万,中标发病率为2.70/10万,(0~74)岁累积发病率为0.31%;全年估计发生肾癌死亡1185例,粗死亡率为1.56/10万,中标死亡率为0.85/10万,(0~74)岁累积死亡率为0.09%。肾癌的发病率和死亡率总体上都呈现随年龄增长而增加、男性高于女性、城市高于农村的特点。2006—2015年间,江苏省城乡、不同性别居民的肾癌中标发病率均呈上升趋势(t值为3.07~14.13,P<0.05),农村女性中标死亡率明显上升(t=2.63,P<0.05),年平均增长4.62%。在导致肾癌发病和死亡率升高的因素中,非人口因素的影响分别占67.8%和69.7%。结论江苏省肾癌的发病和死亡率低于全国平均水平,但发病总体呈上升趋势,不容忽视,农村女性为死亡的重点防控对象。

江苏省设区市级实验室生物安全管理存在的问题与对策

文章在访谈和问卷调查获取各设区市级实验室生物安全主管部门管理运行情况的基础上,分析江苏省设区市实验室生物安全管理现状及存在的问题,提出现阶段主管部门应加大监管力度,建设规范化生物安全实验室,开展分类生物安全专项培训,推动多部门合作的建议,为江苏省实验室生物安全管理相关政策制定提供新方案,从而提高管理水平,保障实验室生物安全。

1990—2017年江苏省居民慢性阻塞性肺疾病的疾病负担分析

目的估计江苏省居民1990—2017年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疾病负担程度及其归因危险因素的定量水平。方法利用2017年全球疾病负担研究资料,分析1990—2017年江苏省居民COPD的患病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)、过早死亡率的变化趋势,运用人群归因危险百分比估计不同危险因素导致COPD疾病负担的比例。结果1990—2017年江苏省COPD的标化患病率、标化死亡率、标化DALY率和过早死亡率都呈下降趋势(P<0.001),仅女性的标化患病率未见下降(P=0.157)。40岁以后DALY率随着年龄增加而快速上升。伤残损失寿命年在DALY中所占的比例上升,吸烟导致了40.70%的DALY,已成为引起江苏省COPD疾病负担的首位原因。结论江苏省COPD疾病负担总体呈下降趋势,但仍不可忽视,应重点关注中老年、女性人群,将控烟作为防控的重要手段,注重预防因COPD导致的伤残。

2010-2018年江苏省主要肾脏疾病死亡及寿命损失分析

目的分析2010—2018年江苏省因主要肾脏疾病所致死亡及其寿命损失的变化特征,为肾脏疾病的防治提供依据。方法通过全国死因监测系统和公安部门搜集江苏省户籍居民的死亡个案信息和人口数,死亡个案的死亡时间为从2010年1月1日至2018年12月31日,人口数为2009—2018年的年末分性别、分年龄段人口数;使用SPSS 18.0和Joinpoint 4.6软件计算死亡率、标化寿命损失率(YLL率)、平均寿命损失年(YLL)、年龄标化率和其年度变化百分比(APC)等指标以评价疾病负担。结果2010—2018年江苏省全人群、男性和女性因主要肾脏疾病死亡分别为41819、23969和17850例;2010、2018年主要肾脏疾病的死亡率分别为6.17/10万和6.96/10万,标化死亡率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),其APC(95%CI)为-2.75%(-3.72%^-1.78%)。全人群、男性和女性因主要肾脏疾病死亡所致的YLL分别为966493.40年、575115.70年和391377.70年,所致的平均YLL依次为23.11年/人、23.99年/人和21.97年/人;2010、2018年YLL率分别为1.53年/1000人和1.55年/1000人,标化YLL率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),其APC(95%CI)为-2.59%(-3.53%^-1.64%)。主要肾脏疾病的年龄别死亡率和年龄别YLL率在30岁之前均处于较低水平,30岁后随年龄增加而上升,60岁后快速上升。2010—2018年,肾脏肿瘤、肾小球疾病、肾小管-间质疾病和肾衰竭的标化死亡率和标化YLL率分别呈显著上升、无显著变化、无显著变化和显著下降的趋势。结论2010—2018年,江苏省四类主要肾脏疾病合计死亡负担和早死负担均显著下降;男性居民肾脏疾病的死亡负担和早死负担均高于女性;肾脏肿瘤死亡负担和早死负担均显著上升,提示在未来应重视其防治工作。

细节护理干预在VCT门诊MSM人群HIV检测中的应用

目的探讨细节护理干预在VCT门诊MSM人群HIV检测中的应用效果。方法2018年1月—2020年12月选取在江苏省疾病预防控制中心VCT门诊进行HIV检测的200例MSM受检者作为研究对象,按照组间匹配的原则分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予门诊常规护理,观察组给予细节护理干预,比较两组护理人员的护理质量、MSM受检者的护理满意度、MSM个体检测意愿。结果实施护理干预后,观察组护理人员的护理质量评分高于对照组,观察组受检者的护理满意度高于对照组,观察组受检者的检测意愿优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用细节护理干预对于改善护理工作质量、提高受检者护理满意度、增强MSM个体检测意愿具有积极意义。

某大型黑色金属冶炼企业2020—2022年职业卫生现状评估

目的对某大型黑色金属冶炼企业存在的主要职业病危害因素及采取的职业病防护措施进行分析评价,为此类企业开展职业病防治提供依据。方法采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测、职业健康检查等方法对该企业2020—2022年职业卫生现状进行评估。结果该企业主要职业病危害因素为煤尘、其他粉尘、一氧化碳、氨、焦炉逸散物、苯系物、多环芳烃、氰化氢、硫化氢、高温、噪声。粉尘、毒物、噪声、高温合格率分别为94%、100%、74%、20%;职业健康检查结果显示粉尘职业禁忌证3人,高温职业禁忌证2人,2020—2022年职业相关异常人员检出率分别为1.8%、7.0%、7.6%。企业职业病防护设施设置不足,除尘设施效果欠佳,应急设施设置与维护不规范,外协作业职业卫生管理相对薄弱。结论应加强职业卫生管理,设置完善的除尘降噪设施,加强设备密闭性,采取自动化控制与隔离操作手段,重视“职业相关异常”人员并加强职业健康监护。

抗柯萨奇病毒A组10型中和抗体检测用毒株的应用研究

目的研究抗柯萨奇病毒A组10型(Coxsackievirus A10,CV-A10)中和抗体检测用毒株的应用。方法对CV-A10毒株进行扩增培养,建立3级种子批并进行相关检定。采用3人9次独立测定病毒滴度,对工作种子批进行滴度标定,通过分别与肠道病毒71型(enterovirus A71,EV-A71)、CV-A16、CV-A6免疫血清进行交叉中和反应,评价该毒株的专属性。对CV-A10自然感染人血清和CV-A10小鼠免疫血清样品进行中和抗体效价检测,对其应用进行评价研究。结果获得1株CV-A10中和抗体检测用毒株,3级种子批的无菌检查、支原体检查等项目均符合中国药典2020年版三部相关要求;经标定,平均病毒滴度为每毫升7.903 lg半数细胞培养物感染量(50%cell culture infectious dose,CCID_(50))(95%置信区间:7.868~7.937 lgCCID_(50)/ml),变异系数为1.10%;与EV-A71、CV-A16、CV-A6免疫血清无交叉反应,专属性良好;检测CV-A10自然感染人血清和CV-A10小鼠免疫血清,中和抗体效价的最大值与最小值倍数差均小于4,中和抗体效价检测变异系数分别为6.38%和3.64%。结论抗CV-A10中和抗体检测用毒株具有较好的专属性,可用于后续抗CV-A10中和抗体的相关检测。

健康企业评估体系及建设关键技术研究与应用

健康企业是指依法履行职业病防治等相关法定责任义务,全面承担企业社会责任,工作环境健康、安全、和谐、可持续发展,劳动者健康和福让得到有效保障的企业。健康企业建设作为工作场所健康促进和职业健康工作的重点,在我国正逐步得到政府高度重视和公共卫生机构、企业单位的积极参与。

连续3批戊型肝炎疫苗在18岁以上健康人群中应用的安全性及免疫原性一致性评价

目的评价连续3批重组戊型肝炎疫苗(大肠埃希菌)(商品名:益可宁?)的安全性及免疫原性一致性。方法本研究为单中心、随机、双盲临床试验。选取2018年江苏省东台市常住居民符合入组标准的360名18~50岁健康志愿者,按照1∶1∶1随机分成3组,分别接种3个批次的益可宁?,免疫程序均为0、1、6月,每针次接种后采用主动报告与定期随访相结合的方式进行安全性观察;分别于免疫前(0 d)、全程免疫1个月后(7月)采集受试者外周静脉血,检测血清中HEV-IgG抗体水平,评价不同批次疫苗免疫原性的一致性。结果不同批次组间不良反应和严重不良事件发生率差异均无统计学意义(χ^(2)=0.211~6.802,P>0.05)。基于免疫原性符合方案集(Protocol Set-Immunogenicity,PPS-I),3组受试者HEV-IgG抗体阳转率均为100%,抗体几何平均浓度(geometric mean concentration,GMC)分别为18.211、21.784和18.558 U/mL,每两组间比较均符合等效性检验标准。结论戊型肝炎疫苗益可宁?在18岁以上健康人群中应用具有良好的安全性和免疫原性一致性,生产工艺稳定。

中国农村地区肝癌初筛方案效果评价

目的评估中国农村地区肝癌初筛方案的效果,为改善肝癌早诊早治技术方案提供基础信息。方法本研究是以人群为基础的多中心前瞻性队列研究,研究对象为2013—2015年中国农村地区9个县或区参加肝癌筛查的35~64岁男性和45~64岁女性,根据标准化的风险评估量表和HBsAg检测结果将队列人群分为高风险组和低风险组,采用χ2检验比较组间差异,采用Cox比例风险回归模型计算两组人群发生肝癌的风险比(HR)和95%CI。结果2013—2015年共纳入基线人群358348人,截至2021年12月31日共确诊肝癌1196例,发病密度为52.0/10万人年。根据量表结合HBsAg检测的初筛方案,判定54650人(15.3%)为肝癌高风险组。与低风险组比较,高风险组具有更高的发病密度(分别为168.3/10万人年和31.5/10万人年,P<0.001)和发病风险(HR=2.98,95%CI:2.64~3.35)。若以风险评估量表单独判定,则47884人(13.4%)为高风险组,与低风险组的发病密度和发病风险差异仍具有统计学意义(均P<0.05)。而HBsAg检测在量表基础上筛选出了更高比例的女性、不吸烟、不饮酒和无肝癌家族史的高风险人群(均P<0.001)。敏感性分析显示,初筛方案效果稳健,高风险组仍具有更高的肝癌发病风险。结论量表结合HBsAg检测的肝癌初筛方案可以达到较优的效果,单独的风险评估量表能够对高风险人群起到一定的筛选作用,但量表仍需改善以满足实际需求。

在婚男男性行为者355例性行为特征及HIV感染状况分析

目的了解在婚男男性行为(MSM)者的性行为特征、HIV和梅毒感染状况,探究HIV感染相关影响因素。方法在江苏省疾病预防控制中心VCT门诊,采用滚雪球法,招募调查对象,开展问卷调查,内容包括人口学特征、艾滋病相关知识知晓情况,同性和异性性行为、安全套使用、干预检测服务、性病感染等。并采集静脉血进行HIV和梅毒抗体检测。结果355例在婚MSM调查对象,平均年龄(43.7±11.8)岁。HIV感染率为11.55%(41/355),现症梅毒感染率为4.79%(17/355)。自觉有感染HIV风险290例(81.69%)。最近6个月发生同性性行为坚持每次使用安全套的比例为53.36%(143/268),最近6个月与异性发生性行为坚持每次使用安全套的比例为37.74%(60/159)。多因素Logistic回归分析结果显示,梅毒现症感染(与梅毒抗体阴性者相比,aOR=5.394,95%CI:1.320~22.040)、自觉有感染HIV风险(与自觉没有感染HIV风险相比,aOR=8.358,95%CI:1.037~67.331)是在婚MSM人群感染HIV的危险因素;最近1年接受HIV干预服务(与未接受干预服务相比,aOR=0.378,95%CI:0.150~0.951)、最近1年做过HIV抗体检测(与未做过HIV抗体检测相比,aOR=0.360,95%CI:0.144~0.899)是在婚MSM人群感染HIV的保护因素。结论在婚MSM人群的HIV感染率较高,该人群存在的高比例无保护同性和异性性行为,将加剧HIV在MSM人群和普通女性人群之间传播,应重点关注该人群。