基于居民视角的江苏省家庭医生签约服务成效及制约因素研究

近年来,江苏省积极推进家庭医生签约服务工作,已经取得了一定的进展,但仍存在发展不均衡、管理不规范等问题。居民视角下的家庭医生签约服务是基层卫生签约服务工作的绩效评估管理内容之一,因此要从居民视角分析江苏省家庭医生签约服务成效及其制约因素,为推动江苏省家庭医生签约服务发展提供科学依据。2019年9—11月于江苏省内50个基层医疗卫生机构,随机抽取已签约的1290例居民和未签约的1102例居民为研究对象,开展家庭医生签约服务综合性评价居民问卷调查,采用多因素Logistic回归对数据进行分析。结果显示,健康状况、年因病支出费用、人群类别、家庭医生签约了解度、了解签约后可享受的优惠政策、基层首诊接受度等6个因素对居民是否签约家庭医生有显著影响(P<0.05)。建议加大宣传力度,保障重点人群签约服务,拓宽签约服务包,完善人才培养机制,进而提高基层医疗服务能力,进一步推进家庭医生签约服务提质增效。

2011—2015年江苏省恙虫病诊疗情况

目的了解江苏省医疗机构在恙虫病诊疗过程中存在的问题。方法利用2011—2015年江苏省大疫情系统的恙虫病报告卡,描述不同级别医院(乡级、县级、地市级和省级)报告病例占比及变化趋势,以及不同级别医院报告病例的时间、地点及人群分布情况。结果 2011—2015年江苏省恙虫病报告以县级医院为主,占56.2%;地市级医院报告病例占比呈上升趋势,由2011年的2.5%上升为2015年的15.8%;随医院级别提高,发病到诊断时间越长,均值由乡级医院的5.8 d到省级医院的10.4 d。结论江苏省不同级别医院对恙虫病的认识存在差异,基层医疗机构对恙虫病认识不足,需加强对其进行培训及健康教育。

南京市和淮安市5家企业员工卫生应急素养水平现况调查

目的:初步探讨江苏省企业人群卫生应急素养水平状况和影响因素,为提升该人群卫生应急素养综合干预措施提供依据。方法:通过随机抽取南京市和淮安市共5家企业员工进行卫生应急素养水平问卷调查。通过单因素分析和卡方检验,分析企业人群卫生应急素养水平的影响因素。结果:共回收问卷1411份,其中1372(97.24%)为有效问卷。被调查对象的卫生应急素养平均得分为40.08±7.13分,经单因素分析,性别、文化程度、工种类型和工作年限是卫生应急素养得分的影响因素(P<0.05);卫生应急素养合格人数(得分40分以上)946人(69.0%),经卡方检验,文化程度、工种类型和工作年限的不同人群卫生应急素养合格水平差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:文化程度低、工作年限短、岗位危险因素少是企业人群卫生应急素养得分低的主要影响因素。为提升企业人群有效应对各类突发事件的意识和能力,企业和政府应当开展有针对性干预措施,同时对文化程度低和工作年限短等重点人群要加以关注。