江苏省疾病预防控制机构化学中毒事件应急能力调查

目的 了解江苏省各级疾病预防控制机构应对化学中毒事件能力的现状。方法 通过问卷调查方式，对全省87家三级疾病预防控制机构在中毒控制专业队伍建设、中毒事件监测能力、获得毒物信息能力、个体防护能力、毒物检测能力、解毒药物储备能力、中毒事件的培训演练能力等7个方面进行调查。结果 87家疾控机构中，23家（26．4％）单位配置毒物数据库，50家（57．5％）机构配置了个体防护装备，65家（74．7％）单位开展中毒现场毒物检测，8家（9．2％）机构有解毒药物储备，24家（27．6％）单位定期组织培训。结论 我省疾病预防控制机构在应急队伍建设、个体防护用品配置、实验室装备、应急物资储备、资源共享、培训演练等诸多方面与应急工作需要存在差距，有待改进。

某汽车配件厂噪声的职业病危害调查

目的对某汽车配件制造厂噪声工作环境下工人现状进行调查。方法对工人的职业史、临床表现、实验室检查、职业病诊断结果进行统计分析并对工厂环境进行职业卫生学调查。结果该工厂两个车间多个监测点中噪声大于85 dB(A),超过了GBZ2.2-2007《工作场所噪声职业接触限值》的要求。29名工人中4名符合"职业性噪声聋观察对象"的诊断,3名工人符合"职业性轻度噪声聋"的诊断,诊断率为24.1%。结论该厂噪声工作环境对工人产生一定影响,应对生产过程中的噪声加强治理。

某聚氨酯材料厂职业病危害因素调查

目的了解聚氨酯材料生产过程中存在的职业病危害因素及危害程度,提出职业病防治的重点。方法对某建厂刚1年的聚氨酯材料厂进行职业卫生学调查、检测及定量分级。结果各岗位(检测点)毒物、粉尘和噪声的浓度(强度)均符合国家职业卫生标准。工人健康检查结果表明,目前尚无职业病危害因素引起的异常反应和体征。结论虽然作业场所职业危害因素,均未超标,且工人体检结果亦无阳性发现,但该厂生产中使用的化学原料较多,还应注意加强对毒物的防护和职业卫生管理工作,防止发生职业危害事故。

江苏某电厂接尘接噪工人职业健康监护结果分析

目的了解江苏省某火力发电厂接尘接噪工人的健康状况,为采取健康干预措施提供参考依据。方法收集整理江苏省某火力发电厂1 488名接尘接噪工人2012年度的职业健康监护资料,利用Excel软件对检查结果进行分析。结果体检项目总异常为1 421名,检出率为95.50%,纯音测听异常检出率为5.04%,高千伏胸片异常检出率为4.84%。结论该电厂工人体检项目总异常检出率较高,除与职业病危害因素相关的职业性病损以外,工人的一般健康状况也较差。建议该电厂在进一步改善工作环境、改革生产工艺的同时,应加强对职工个体的健康教育和日常行为干预,切实保护劳动者的健康。

江苏省职业性中暑117例调查分析

通过江苏省职业病诊断网络报告系统,收集省内2022年1-12月确诊的职业性中暑病例。结果显示,2022年江苏省累计诊断职业性中暑117例,死亡10例(占8.55%),男性为主(占86.32%)。以诊断人数由高到低排序,地区前三位依次是苏州市(占23.08%)、无锡市(占22.22%)、常州和扬州市(各占10.26%);经济类型前三位依次是私营企业(占78.63%)、国有企业(占11.97%)、中外合资企业(占5.13%);企业规模以小型企业为主(占58.97%);行业类别前三位依次是制造业(占43.59%)、租赁和商务服务业(占17.95%)、建筑业(占16.24%);年龄主要为45~59岁(占72.65%);工龄以<1年为主(占62.39%)。2022年江苏省职业性中暑确诊高峰为9月份(35.04%),全年确诊时间主要集中于8-11月份(占93.16%)。提示,需重视夏季苏南地区的小型私营企业的高温职业危害监测工作,做好接触高温职业危害的相关重点行业中高危人群的高温防护和职业健康监护工作。

江苏省电焊工尘肺疾病负担分析

目的探讨电焊工尘肺患者疾病负担现状及其影响因素,为采取有针对性的干预措施提供科学依据。方法于2022年6月至2023年6月,选取1956至2020年江苏省电焊工尘肺患者为研究对象(974例),采用伤残调整寿命年(DALY)等作为研究疾病负担的综合指标,计算患者因疾病所产生的直接和间接经济损失,利用多元线性回归法探讨影响疾病负担的因素。结果江苏省报告的974例电焊工尘肺患者,累计损失的DALY为6300.73人年,人均损失6.47人年,其中因伤残所损失的健康寿命年为6156.50人年(97.71%),因早死所损失的健康寿命年为144.23人年(2.29%)。多元线性回归分析显示,影响DALY的主要因素为伤残等级、诊断年龄、尘肺期别和接尘工龄(P<0.05)。974例电焊工尘肺患者所造成的总经济损失为1831838160.18元,人均损失为1880737.33元;其中直接经济损失为970917563.75元(53.00%),间接经济损失为860920596.43元(47.00%)。结论电焊工尘肺给患者造成严重的疾病负担,同时给个人和社会造成了巨大的经济损失,严重阻碍了社会的发展,采取有效控制措施预防电焊工尘肺发病是减少其疾病负担的关键。

江苏某铅酸蓄电池企业职业卫生现状调查

目的:了解江苏某铅蓄电池企业职业卫生现状,为该类企业职业病危害因素的防控提供依据。方法:按照《职业病危害评价通则》要求,对江苏某铅蓄电池企业产生铅烟、铅尘、硫酸雾、苯、甲苯、二甲苯及噪声的工作环节进行调查,分析这些指标不合格情况;并对该企业在岗439名在岗职工进行职业健康检查,观察血铅浓度超标的发生率。结果:铸片、铅粉机、和膏机、套管、分片、刷耳、极板、装配等岗位铅烟(尘)超出国家标准;铅粉机、涂板机、铸片与灌粉等岗位噪声超出国家标准且未进行隔音处理,439名在岗职工中血铅浓度超标的发生率为24. 8%。结论:该铅蓄电池企业铅烟(尘)为主要的有害因素,血铅浓度超标人数较多,此外,噪声危害也不容忽视。

江苏省生产、使用化学品企业职业病防治状况调查

[目的]从源头控制职业病危害,完善化学中毒应急救援体系建设。[方法]对江苏省生产、使用化学品的8708企业的基本情况和职业病防治现状进行调查分析。[结果]江苏省苏州、无锡、常州三市生产、使用化学品的企业占全省该类企业总数的67.4%;该类企业共有职工137.58万人,其中69.9%分布在苏州、无锡、南京三市。所调查的企业中,未进行危险化学品登记者占23.2%;无安全管理制度和操作规程者占28.0%;未向职工提供化学品安全说明书(MSDS)者占30.0%;未开展安全培训者占31.7%;作业场所无防护设施者占18.0%;未进行监测者占52.3%;未开展职业健康体检者占42.9%;无中毒事故应急救援预案者占37.8%;无紧急处理设备者占32.2%。[结论]江苏省化工企业主要集中在苏南地区。其中企业作业场所化学品监测和职工健康监护方面的问题比较突出,亟待改进。

江苏省某农药企业乙草胺车间职业病危害关键控制点分析

目的了解江苏省某农药企业乙草胺生产车间的主要职业病危害,分析该企业职业病危害关键控制点,为用人单位职业病危害防护提供依据。方法采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测以及职业病危害分级方法进行分析。结果乙草胺车间的职业病危害因素包括乙醇、多聚甲醛、氯甲基乙基醚、氯化氢、苯、甲苯、二甲苯、2,6-甲乙基苯胺、氯乙酰氯、2,6-甲乙基-2-氯代乙酰替苯胺、氢氧化钠、乙草胺和噪声等。各车间工作场所空气中苯、甲苯、二甲苯的短时间接触浓度、时间加权平均浓度均符合职业接触限值要求。乙草胺车间控制室、酰化釜工作场所空气中氯化氢的最高浓度(0.03、0.07 mg/m^3)以及控制室、缩合釜工作场所空气中氢氧化钠的最高浓度(0.08、0.05 mg/m^3)均符合职业接触限值要求。噪声强度(8 h等效声级)为67.6~83.5 d B(A),均低于国家职业卫生限值标准。控制室、水解釜、蒸发室、缩合釜(苯、甲苯、二甲苯),控制室、醚化釜、酰化釜(氯化氢),酰化釜、合成釜、醚化釜、氯化氢洗涤吸收器、蒸发器(噪声)确定为职业病危害关键控制点。结论现场调查和检测结果表明,该车间采取的职业病防护措施运行有效,但仍需加强对职工职业卫生教育培训及佩戴防护用品的检查力度,防止设备、管线跑冒滴漏,并加强现有防护设施及应急用品的检查、保养、维护,防止急性职业中毒事故发生。

“十一五”期间江苏省职业病发病情况及趋势分析

目的 了解江苏省“十一五”期间职业病发病现状,分析疾病谱特征、地区和行业分布特点和发病趋势.方法 汇总2006至2010年职业病信息网络报告和职业病报告卡数据,以确诊职业病病例为分析对象.结果 该省职业病发病数逐年上升,导致上升的主要疾病为尘肺病；重点职业危害因素是粉尘（矽尘、煤尘）、窒息性和刺激性气体（一氧化碳、硫化氢）、有机溶剂（二硫化碳、正己烷）、重金属及其化合物（汞）和噪声；重点地区为徐州、苏州、无锡和盐城市；重点行业是煤炭、化工和轻工.结论 江苏省“十一五”期间职业病发病情况未得到有效控制,职业病发病情况不容乐观,职业病防治工作艰巨.

依地酸二钠钙联合水溶性维生素对职业性铅中毒患者血清T淋巴细胞及氧化应激的影响

目的探讨依地酸二钠钙联合水溶性维生素对职业性铅中毒患者血清T淋巴细胞及氧化应激的影响。方法选取职业性铅中毒患者140例,随机分为对照组70例,予以水溶性维生素治疗,研究组70例在对照组基础上予以依地酸二钠钙联合治疗。比较2组T淋巴细胞亚群CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+活性;比较2组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平、尿铅、血铅浓度;比较2组临床疗效及不良反应。结果对照组治疗有效率75.61%,显著低于研究组的92.86%(P<0.05);与对照组比较,研究组患者CD_4^+活性较低,CD_8^+活性较高,CD_4^+/CD_8^+较低,SOD、MDA水平较高,尿铅浓度、血铅浓度较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依地酸二钠钙联合水溶性维生素能有效改善职业性铅中毒患者血清T淋巴细胞及氧化应激,降低尿铅浓度、血铅浓度。

江苏省疾病控制和卫生监督机构突发中毒事件应急人员应急知识的调查

目的 了解江苏省疾病控制和卫生监督机构中毒防毒人员应对突发中毒事件的应急知识和能力。方法 随机分层整群抽取20个省、市、县级疾病控制和卫生监督机构中的中毒防治人员，658人通过问卷调查了解其应对突发中毒事件的应急能力。结果 江苏省疾病控制和卫生监督机构的中毒防治人员应对突发中毒卫生应急知识总分、现场控制、个体防护、检测检验和临床救治得分分别为65.31、16．33、17．56、16．96和14．46。结论 江苏省疾病控制和卫生监督机构中毒防治人员应对突发中毒卫生应急知识储备较低，应加强基层中毒防治人员的突发中毒卫生应急知识培训。

2020年江苏省职业健康检查目标疾病检出情况

目的 分析江苏省2020年职业健康检查目标疾病检出情况,为进一步做好江苏省职业病防治工作提供合理、科学建议。方法 采用回顾性研究,收集2020年江苏省13个地级市2 159 773名劳动者职业健康检查资料和2020年江苏省职业病危害因素调查资料,分别对职业禁忌证、疑似职业病对应的职业病危害因素及疾病病种进行汇总分析,统计分析职业禁忌证、疑似病例检出率的地区分布差异。结果 共收集2 159 773名劳动者的职业健康检查资料,其中职业禁忌证39 945例,检出率1.85%,疑似职业病1 203例,检出率0.06%,不同地区间职业禁忌证、疑似职业病检出率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。职业禁忌证检出前3位的职业病危害因素为噪声、高温、苯;疑似职业病检出前3位的职业病危害因素为噪声、苯、无机粉尘;职业禁忌证检出前3位的疾病为高频段3 000、4 000、6 000 Hz双耳平均纯音气导听阈≥40 dB,除噪声外各种原因引起的永久性感音神经性听力损失(500、1 000和2 000 Hz中任一频率的纯音气导听阈>25 dB)、任一耳传导性耳聋,平均语频听力损失≥41 dB;疑似职业病检出前3位的疾病为职业性噪声聋、职业性慢性苯中毒和矽肺。结论 不同地级市目标疾病检出率存在差异。建议重点关注噪声、粉尘、苯和高温等职业病危害因素暴露劳动者的职业健康管理,高度重视职业性噪声聋、职业性慢性苯中毒、尘肺和职业性慢性铅中毒等职业病。

连云港市某大型燃煤发电企业职业性体检情况

目的了解连云港市某大型燃煤发电企业中粉尘及噪声作业对职工健康的影响。方法依据有关法规、标准制定职业健康检查表,对某大型燃煤发电企业的1 109名职工进行职业性健康检查。结果粉尘一线作业人员胸片检查肺纹理改变者共计12人,占检出人数的1.08%;粉尘一线作业人员肺功能检查异常者共计20人,占检出人数的1.80%;噪声一线作业人员电测听检查听力损失者共计69人,占检出人数的6.22%;常见病及单项指标异常人数为967人,检出率为87.20%,以肝脏及肝脏相关常见病多见。结论该大型燃煤发电企业的职业性危害情况按照《中华人民共和国职业病防治法》的相关标准要求尚有一定的差距,需进一步加强宣传和贯彻落实职业病防治工作,对相关危害因素设专题进行调查。

血浆microRNA在接触职业性噪声男性工人中的表达

目的:探讨男性工人血浆mi RNA在非接噪组、接噪组和高频听损组之间的差异表达。方法 :30例男性工人分为非接噪组、接噪组和高频听损组,对其mi RNA的差异表达进行芯片初筛,再用q RT-PCR验证6个mi RNA是否存在差异表达,然后借助GO富集分析和KEGG信号通路分析预测mi RNA推定靶基因可能参与调控的生物学过程和功能。结果:与非接噪组比,接噪组血浆let-7d(P=0.002)、mi R-16(P<0.001)、mi R-24(P<0.001)、mi R-185(P<0.001)和mi R-451a(P=0.011)表达均显著下调;与接噪组相比,高频听损组血浆mi R-16(P<0.001)表达显著上调,且与芯片结果一致。结论:let-7d、mi R-16、mi R-24、mi R-185和mi R-451a可能参与调控机体对噪声刺激的反应过程,并且mi R-16有前景成为噪声导致高频听力损伤的生物标志。

江苏省职业卫生技术服务机构质量监测调查

职业卫生技术服务机构是职业病防治工作中重要的技术支撑,其职业病危害因素检测、评价能力直接关系到能否为职业病防治工作公正、有效地实施提供科学依据[1]。2022年江苏省开展52家机构质量监测工作,涉及13个地市区县,从机构的资质条件保持情况、服务规范性和真实性三方面内容进行全面评估,发现其职业卫生技术服务过程中存在的问题,即评即改,提升技术服务能力和服务质量。

2006—2020年江苏省职业性尘肺病新发病例分析

目的分析2006—2020年江苏省职业性尘肺病新发病例,了解省内近年尘肺病发病情况和其分布特点,为进一步制定尘肺病防治对策提供参考依据。方法收集2006—2020年江苏省职业性尘肺病网络报告的数据资料,并对数据进行分析。结果2006—2020年江苏省职业性尘肺病新发病例9914例,男女性别比为15.80∶1,尘肺壹期最多(81.95%),发病年龄M(P25,P75)为60(52,67)岁,接尘工龄M(P25,P75)为12(5,23)年,发病年龄主要分布在60~<70岁(26.06%),接尘工龄<6年最多(28.27%)。2009年诊断病例数最多(10.13%),病例地区主要分布在无锡市(22.37%)、盐城市(22.34%)、苏州市(16.38%)和徐州市(14.61%)4市。尘肺种类最高的前3项为矽肺(71.56%)、煤工尘肺(13.18%)和电焊工尘肺(7.99%)。工种以凿岩工最多(31.10%)。尘肺并发症主要为肺结核(0.37%)、肺及支气管感染(0.21%)。经济类型以国有经济企业最多(56.10%),其次为集体企业(21.07%)。企业规模以小型企业最多(62.19%),其次为大型企业(24.79%)。行业分布最高的前3项为卫生和社会工作(14.56%)、社会事务管理机构(14.10%)、煤炭开采和洗选业(11.82%)。不同经济类型、企业规模、发病年龄、接尘工龄、工种、行业分布的病例尘肺期别分布差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论2006—2020年江苏省职业性尘肺病患者多维度分布特征与当地产业结构、企业特征等因素联系紧密。对高危行业岗位,需加强监管,以消除接尘劳动者可能接触的职业危害因素从而降低可能发生的职业病风险。

无锡市某大型燃煤发电企业职业性体检结果分析

目的了解江苏省无锡市某大型燃煤发电企业中粉尘、锰、噪声等作业职工的健康状况,为进一步加强职业卫生防护和健康管理提供科学依据。方法依照国家相关法律、法规,参照国家职业健康监护技术规范,制定职业健康检查表,对无锡市某大型燃煤发电企业899名在岗职工进行职业性健康检查并对检查结果进行统计分析。结果体检项目总异常人数841人,检出率为93.55%,接触粉尘工人肺纹理异常检出率为3.45%(4/116)、肺功能检查异常检出率为4.31%(5/116),接触噪声纯音测听检查异常率为13.07%(117/895)。此外,还有接触锰、紫外线、射线等职业危害因素的相关检查项目异常。结论该大型燃煤发电企业的职业性危害情况按照国家相关法律、标准要求尚有一定差距,需进一步加强相关法规和安全卫生防护知识宣传教育,落实好防护措施,防止职业病发生。

某汽车零部件有限公司1例金属加工液引起的职业性黑变病调查报告

目的:调查分析苏州市某汽车零部件公司机床操作工发生的1例职业性黑变病,为金属加工液致职业性黑变病事件的预防和处置提供参考。方法:对病例进行个案调查,对机床加工作业场所开展工作环境、生产工艺、生产设备和职业病防护设施等职业卫生学调查。查阅职业健康检查资料和相关部门诊断鉴定资料,通过描述流行病学方法对患者工作场所职业危害暴露情况和临床资料等进行综合分析。结果:该病例临床表现主要为双前臂、面颈部等暴露部位为主的皮肤色素沉着。根据调查所获得的相关资料,依据国家标准GBZ22-2002《职业性黑变病诊断标准》,确诊该患者为接触金属加工液所致的职业性黑变病。结论:该病例发生可能由于作业场所车间通风不良、职业病防护设施不足、个人防护用品配备不全、个体易感性等综合因素引起。企业应做好员工上岗前、在岗时健康体检,加强员工上岗前安全教育培训,提高员工个人防护意识,以及规范操作流程,改善作业环境,避免此类病例的再次发生。